Sleepy arterijska stenting je postupak koji se sastoji od ugradnje suženog posude tankog žičanog dizajna u obliku cilindra koji svira ulogu okvira - stenta. Stent je obično instaliran u unaprijed proširenoj arteriji.
Sadržaj
Spavaći arterijska stenting – To je postupak koji se sastoji od ugradnje u otkrivanju sužene posude tankog žičanog dizajna u obliku cilindra koji svira ulogu okvira – . Stent je obično instaliran u unaprijed proširenoj arteriji.
Sužavanje karotidnih arterija promatra se tijekom ateroskleroze – bolest koja utječe na sve arterije. Glavna manifestacija ateroskleroze – Izgled na unutarnjoj stijenci arterije aterosklerotskih plakova. Ove plakete sastoje se od kolesterola, kalcija i vlaknastih tkanina. Postupno se povećava u volumenu, plakete suzile čišćenje arterija i ometaju normalan protok krvi. Kada se plakete formiraju u lumenu karotidnih arterija, cirkulacija mozga je poremećena.
Sleepy arterije počinje s aortnim lukom. Oko sredine vrata, podijeljeni su na otvoreni i unutarnji. Outdoor Carotidni arterijski materijal s krvlju sve meke tkanine. Domaća karotidna arterija opskrbljuje krvni mozak.
Pojava plakova na zidovima unutarnjih karotidnih arterija je prepun teških posljedica. Plakete su mjesta formiranja tromba. To dovodi do pune blokade djelovanja arterija. Postoji takozvani ishemijski moždani udar. Osim toga, može se razviti tromboembolizam. Ovo stanje se javlja kada se mali trombus razbije iz aterosklerotske plakete, koji začepljuje arterije mozga. U slučaju blokade malih kalibranih arterija, razvija se prolazni ishemijski napad (prolazni poremećaj mozga).
Postoji nekoliko vrsta operativnog liječenja karotidnih arterija. I jedan od njih je karotidni stenting.
Priprema za uspavanu glasni rad
Obično, priprema za karotidni stenting je prihvatiti aspirin tjedan dana prije operacije. Potrebno je smanjiti koagulaciju krvi. Prije operacije, liječnik provodi takve dijagnostičke metode istraživanja kao što je duplex ultrazvučno skeniranje i kompjutorska tomografija, dodatno, angiografija i magnetska angiografija rezonantna se obavljaju ako je potrebno. Ove metode omogućuju vam da odredite lokalizaciju aterosklerotskih plakova. Brzina protoka krvi kroz mozga, promjer njihovog lumena i drugih parametara cirkulacije mozga. Duplex ultrazvučni skeniranje dopuštajući liječniku da vidi strukturu krvnih žila. Duplex skeniranje prikazuje kretanje krvi duž posuda i omogućuje mjerenje brzine protoka krvi. Ova metoda također vam omogućuje da odredite vaskularni promjer i otkrijte njihovu blokadu. CT aparatus (računalni tomograf), ako kažemo pojednostavljeno – Ovo je kombinacija rendgenske instalacije i računala. Rendgenska instalacija zauzima fotografije pacijenta u različitim kutovima, (t.N. Dijelovi) koji su obrađeni i saženi od strane računala – Ispada CT sliku koja omogućuje liječnicima «Pogledaj u» Unutar tijela pacijenta. Angiografija je radiografska studija plovila nakon primjene radiopatruma u njima. Magnetska rezonancija angiografija – To je istraživačka metoda koja vam omogućuje da dobijete sliku organa i tkiva tijela bez uporabe rendgenskog zračenja.
Dolazite li za karotidni stenting
Trenutno je prikazana karotidna stenting operacija onima koji imaju visok rizik od komplikacija na endretektomiju (uklanjanje unutarnjeg dijela arterijskog zida zajedno s krvnim ugruškom u arterijama). Značajno sužavanje (60%) nadzora karotidnih arterija, simptoma mikroza i moždanog udara (slabost u udovima, asimetrija lica, koordinacija, oštećenje osjetljivosti,. Nakon određenog vremena, ovi simptomi nestaju). Ako nemate nikakvih simptoma, svjedočanstvo o stentingu je značajno sužavanje (80%) nadzora uspavanih arterija i visokog rizika od komplikacija endarterektomije. Osim toga, karotidni stenting se pokazuje pacijentima koji su prethodno potkopali endtertektomiju, tijekom recidiva sužavanja obrazovanja arterija.
Karotidni stenting se ne preporučuje na:
- Dostupnost oštećenog srčanog ritma
- Alergije na pripravke korištene tijekom postupka
- Krvarenje mozga tijekom prethodnih 2 mjeseca
- Potpuna blokada karotidne arterije
Čimbenici rizika za komplikacije karotidnih stenting
Ti čimbenici uključuju:
- Visoki krvni tlak
- Rendgenske kontrastne alergije
- Kalcifikacija (impregnacija vapna) i puno smisla pospanih arterija
- Oštre zavoje i druge anatomske značajke koje dovode do poteškoća
- Plakete značajne veličine ili ateroskleroze aorte u području pješčanih arterija
- Starost starije od 80 godina
- Povezane arterije blokade krvnih žila i nogu
Karotidni stenting postupak
Utentska operacija se obično provodi pod lokalnom anestezijom. Prije obavljanja operacije pacijent se povezuje s posebnom opremom za praćenje koja kontrolira takve parametre kao što su krvni tlak i frekvencija otkucaja srca.
Tijekom operacije, kirurg obično razgovara s pacijentom, a također daje pacijentu naznaku da povremeno komprimira igračku ili loptu za kontrolu funkcije mozga. Neki kirurzi provode karotidni stenting u ukupnoj anesteziji.
Prije operacije, heparin je intravenozno uveden kako bi se smanjilo zgrušavanje krvi. Rad rada je anestaty. Angiografija se izvodi prije načenosti – X-ray metoda, omogućujući određivanje mjesta sužavanja plovila. Nakon čega počinje stenting postupak.
Zanimljivo je obično angioplastici. U isto vrijeme, kateter s napuhanim može se uvesti kroz femoralnu ili arteriju gornjeg ekstremiteta na kraju. Kateter se isporučuje na mjesto arterije, koja se kontrolira u realnom vremenu na rendgenskom monitoru. Zatim se spremnik napuhuje i razmak se arterija širi. U tom slučaju pacijent ne osjeća bol, jer ne postoje živčani završetci na unutarnjem zidu plovila. U ovoj fazi kirurga, kirurg na gradilištu postavljen je posebnim sprejom, košaricom ili filtrom, kako bi se spriječilo embolizam (blokadu) i razvoj moždanog udara koji proizlazi iz razdvajanja plakova ili trombona.
Nakon širenja prosvjetljenja arterije uz pomoć napunjenog spremnika. Da biste to učinili, komprimirani stent se uvodi u klirens arterija s drugim kateterom. Čim se ispostavi da je stent prethodno proširen, opušta se i obavlja zid arterije. Za više trajne «užas» Stent u zidu arterije, ponovno se napuhava spremnik. Nakon tog katetera, uređaj za filtriranje se uklanja. Stent ostaje u prosvjetljenju arterije. Sva operacija traje prosječno 1-2 sata, ponekad duže.
Postoperativno razdoblje nakon što ste nacrtali karotidnu arteriju
Odmah nakon operacije, liječnik pritisne mjesto uvođenja katetera 15-30 minuta kako bi se spriječilo krvarenje. Nakon operacije preporuča se da bude u krevetu nekoliko sati tako da liječnik može kontrolirati pojavu komplikacija. Preporučuje se za vrijeme ograničenja podizanja. Nakon operacije, ne preporuča se uzeti kupke (možete se tuširati). Liječnik će također savjetovati piti puno tekućine kako bi radije uklonio dob kontrasta iz tijela. Nakon operacije karotidnog stentinga, preporuča se uzeti lijekove koji razrijedi krv (aspirin). Osim toga, povremeno je potrebno pratiti stanje uspavanih arterija pomoću duplex ultrazvučnog skeniranja.
Komplikacije karotidne stenting
Najozbiljnija komplikacija karotidne hektacije je embolizam (blokada) mozgavih žila, što dovodi do moždanog udara. Još jedna komplikacija koja uzrokuje blokadu krvnih žila – Ovo je stvaranje krvne tkanine duž stenta. Osim toga, postoji takva komplikacija kao rofping – Ponovljena blokada plovila. Druga vrsta komplikacija povezana je s toksičnim učinkom kontrastnog agensa na bubrege, posebno izražene u bolesnika s bubrežnim bolestima. Manje se pojavljuje hematom (krvarenje u tkivu) ili lažnu aneurizmu (nakon razbijanja arterija u okolnim tkivima, formira se pulsirajuća hematoma) u području uvođenja katetera.
