Koje su kirurške intervencije potrebne za obnovu vozačkih arterija kada su sužavaju aterosklerotske plakete? Koji se održava
Endovaskularne intervencije na karotidnim arterijama? Čitati u ovom članku.
Sadržaj
Karotidna endrarbektomija
Operacija leži u otvorenom uklanjanju plakova iz karotidne arterije. Anestezija — Lokalna anestezija s intravenoznim uvođenjem svjetlosnih lijekova za spavanje. Ova vrsta anestezije omogućuje vam da kontrolirate stanje mozga tijekom religije pospanih arterija. Ako je potrebno, koristi se poseban privremeni šant kako bi se osiguralo da se cirkulacija krvi mozga ne prekine tijekom rada. U teškim slučajevima koristi se opća anestezija, a promatranje stanja mozga provodi se na temelju moždane oksimetrije (mjerenje razine kisika u moždanoj krvi)
«Klasična endrarbektomija»
S dugom aterosklerotskom plakom «Klasičan» Tehnika ENDTEREKTOMIA.
Rez za cijelu duljinu izmijenjene arterije. Specijalni alat obavlja prazno i uklanjanje.
Rad mjesta je dobro oprana za uklanjanje malih čestica aterosklerotskih plakova.
Unutarnje ljuske, ako je potrebno, fiksirano s odvojenim šavovima.
Tada je rupa u karotidnoj arteriji ušivena pomoću posebne flastera kako bi se izbjeglo njegovo ponavljanje sužavanja u kasnijim.
Everzija endretektomija
Ako se aterosklerotska plaka nalazi na samom početku unutarnje karotidne arterije, tada se primjenjuje metodom uklanjanja «Okretanje», Takozvana everzija karotidna endrarbektomija. Unutarnja karotidna arterija je odsječena, vršnjaka plaka, arterija se ispostavilo kao čarape prije uklanjanja plakova. Tada je arterija ušivena na starom mjestu. Ova tehnika je mnogo brže i lakše «Klasičan», ali se dogodilo samo na kratko — do 2,5 cm aterosklerotične boce.
Trenutno, operacije u karotidnim arterijama su sigurne, kratke. Rizik od komplikacija ne prelazi 3%. Hospitalizacija u većini slučajeva potrebna je 3-4 dana.
X-rayendovaskularne metode
Alternativa klasičnoj kirurgiji nedavno je postala rendgenska-endovaskularna balonska dilatacija i stenting pospane arterije, ali ova intervencija se prikazuje samo s određenim kliničkim situacijama...
Osim otvorene kirurške intervencije, za obnovu vozačkih arterija, kada su sužavanje aterosklerotskih plakova, endovaskularne intervencije su obećavajuće. Te se operacije provode kroz punkciju u arteriji na bedru. Posebnu sondu s cilindrom, puhanjem, koja se proteže, čišćenje sužene arterije bit će podnesen na zahvaćenu arteriju. Da bi se arterija ponovno ne preklapala, njegov je razmak instaliran posebna rešetka u obliku cijevi (stent), koji obavlja funkciju okvira. Ne samo manje invazivno; Izvodi se pod lokalnom anestezijom i stoga se smanjuje na minimalno trajanje pacijenta boravka u bolnici. Opasnost o ovim tehnikama bila je ranije bila činjenica da se pri vožnji sonde, plaka mogla okrenuti, a njezini komadi s krvlju može ući u mozak, uzrokujući moždani udar. Međutim, posljednjih godina poboljšana tehnologija endovaskularnih intervencija na karotidne arterije značajno smanjuje rizik od moždanog udara tijekom ove manipulacije.
Posebni filteri Zamke se koriste za hvatanje komada plakova. Trenutno, u vodećim klinikama svijeta, rizik od moždanog udara tijekom stentinga samo je malo više nego s otvorenom karotidnom endrartektomijom.
Osim otvorene kirurške intervencije, za obnovu vozačkih arterija, kada su sužavanje aterosklerotskih plakova, endovaskularne intervencije su obećavajuće.Trenutno endovaskularne intervencije na karotidnim arterijama provode se u starijim bolesnicima koji imaju istodobne bolesti koje povećavaju rizik od otvorenog rada. Međutim, kako klinički materijal akumulira i razvija nove tehnologije zaštite mozga, u bliskoj budućnosti ove intervencije će biti u mogućnosti zamijeniti otvorenu vaskularnu kirurgiju.
