U raznim zemljama godišnje od 60 do 100 ljudi na milijun. Populacije zahtijevaju bubrežnu terapiju bubrega zbog razvoja terminala (zadnja) faza kroničnog zatajenja bubrega (TKPN). Postoji li alternativa za renalnu terapiju bubrega?
Sadržaj
U raznim zemljama godišnje od 60 do 100 ljudi na milijun. Populacije zahtijevaju bubrežnu terapiju bubrega zbog razvoja terminala (zadnja) faza kroničnog zatajenja bubrega (TKPN). Do danas postoje 3 metode za održavanje života takvih pacijenata:
- Kronična hemodijalizi;
- Peritonealna dijaliza;
- Transplantacija bubrega.
Prve dvije metode omogućuju da dugi niz godina produžuju život pacijenata, ali zahtijevaju redoviti postupak (2-3 puta tjedno) u stacionarnim ili ambulantnim sterilnim uvjetima. Pacijent «Vezan» na mjesto dijalize. Ne može ići na odmor, ribolov, na poslovnom putu i t.D. I hemodijalizis i peritonealna dijaliza su metode za zamjenu funkcije bubrega.
Međutim, unatoč neprestano poboljšanju medicinskih tehnika i tehnologije postupka hemodijalize, postoji dosta negativnih nuspojava i okolnosti koje smanjuju kvalitetu života pacijenta. Konkretno, kronična hemodijalizi tijekom vremena dovodi do smanjenja sadržaja krvi hemoglobina, razaranja kosti i t.D. Zato se kronična hemodijalizla može smatrati samo srednjom vezom liječenja. Najbolji krajnji cilj za takve ljude koji daje priliku za punopravni i aktivan život, može se uzeti u obzir samo transplantacija bubrega.
Prednosti transplantacije bubrega
Zahvaljujući nastanku novih lijekova neodoljiv imunitet i poboljšanje tehnike rada, postotak preživljavanja transplantata tijekom prve godine nakon transplantacije (to razdoblje odabrano je u transplantologiji kao instalacija) porasla je tijekom proteklih dvadeset i 50% za 40-50% , dostizanje 95%, a kvaliteta života pacijenata nakon transplantata poboljšala nekoliko puta. Dakle, transplantacija bubrega je racionalniji način liječenja ljudi koji pate od posljednje faze kroničnog zatajenja bubrega.
Kvaliteta života i stupanj rehabilitacije postignutih u bolesnika s transplantiranim bubrezima mnogo je veći nego kod pacijenata na dijalizi. 79% od svih primatelja transplantata živi gotovo normalan život u usporedbi s 47% i 59% bolesnika u nastavku ambulantne peritonealne dijalize ili hemodijalaze, respektivno. Osim toga, pokazalo se da transplantacija bubrega, kao metoda liječenja bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega, učinkovito i s ekonomskog stajališta. Tako nedvosmislen da presađivanje bubrega — Ovo je tretman izbora u terminalnom kroničnom zatajenju bubrega. Među odrasloj populaciji, transplantacija se najčešće izvodi u kroničnom glomerulonefritisu, kroničnom pilonefritisu, hipertonskoj nefrohangikozi i dijabetičkoj nefropatiji.
Problemi s transplantacijom
Činjenica da se dva bubrezi daju prirodi prirode, omogućuje otprilike jednu trećinu pacijenata s bubrezima iz donora koji se odnosi na život. Za ostale transplantacije zahtijevaju tijelo tijela tijela. Nedostatak tjelesnih organa snažno ograničava transplantaciju organa i tkiva, jer su prihvatljivi samo donatori sa smrću mozga (s radnim srcem). I samo oko 1% umirućih pacijenata je u skladu s postojećim kriterijima odabira donatora.
Trenutno, kada se godišnje izvodi više od 30 tisuća transplantacija bubrega, pitanje deficita donatorskih tijela je izuzetno akutno. Posebno akutno, zbog poznatih okolnosti, problem nedostatka donatora i, prema tome, iznimno niska sigurnost transplantacije bubrega je u Rusiji.
Najučinkovitiji način djelomično riješiti ovaj problem u svjetskoj praksi bio je korištenje bubrežnih transplantata od živih donatora. Prema različitim autorima, broj transplantata iz živih donatora povećao se za više od 100% u odnosu na 90-ih godina.
Dakle, transplantacija bubrega iz životni donator je prioritetni smjer bubrežne skrbi u uvjetima rastućeg deficita donatorskih tijela. Rezultati srodne transplantacije su nesumnjivo bolji u usporedbi s transplantacijama leša. Kao rezultat toga, ova metoda zaslužuje šire priznanje i distribuciju u ruskim centrima za transplantaciju.
