Oni koji su naišli na gljiva nokat znaju koliko vremena i strpljenja zahtijevaju postupak propisan od strane liječnika. Najčešće, sve počinje s uklanjanjem zahvaćene ploče za nokte. Zašto je potrebno? Koje mjesto u liječenju Mikosa zauzima operacije i hardverskih metoda?
Sadržaj
- Zašto morate ukloniti bolesnog nokta?
- Dvostupanjski pristup terapiji gljivica noktiju
- Mehaničko uklanjanje noktiju
- Metoda kirurškog razvoja noktiju
- Metoda uklanjanja na noktiju
Gljivične infekcije noktiju su iznimno raspoređene među stanovništvom, u 30–70% slučajeva je uzrokovano gljive s crvenim trofiyfitonom, uveden u nokat s bočnih rubova ili kutikula. Najčešće udara u nokte na nogama, osobito velikim prstima, a oni, pak, postaju izvor infekcije do kraja noktiju.
Razvoj gljivične infekcije je popraćen postupnim uništenjem nokta. U nekim slučajevima, postaje žućkasto-siva, zgusnuta zbog razbijanja i povećanja volumena tkiva za nokte, a zatim se postupno ljušti i počinje se raspasti i puknuti. U drugim slučajevima, nokat je, naprotiv, razrijeđen, stječe uzdužne i poprečne izdvajanja, postaje blatna i uočena zbog formiranja pod-šupljina ispunjenih gljive micelija.
Zašto morate ukloniti bolesnog nokta?
Liječenje gljivične lezije noktiju, ili onychomicosis, prilično komplicirano, zahtijeva kompetentan pristup liječnika i pacijenta od pacijenta, tako da morate prepoznati, često završava punu fijasko. Najčešće, razlog za neuspjehe u liječenju onchomicoze postaje odbijanje uklanjanja nokta i nade isključivo na lokalnu ili sistemsku terapiju s antifungalnim lijekovima. Međutim, kako se pokazuje iskustvo, jedna pilule i masti gljivica su izuzetno teško poraziti, a ponekad i nemoguće. Sistemski troškovi liječenja skupo, lijekovi koji se koriste uzrokuju mnoge nuspojave. Lokalno liječenje, kao što je monoterapija gljivične infekcije, vrlo rijetko daje potreban rezultat zbog činjenice da ploča za nokte postaje prepreka prodiranju lijeka na mjesto upale.
Dvostupanjski pristup terapiji gljivica noktiju
Naravno, sistemska terapija antifungalnim lijekovima daje dobar učinak, ali ne pokazuje se ne svima. Ako je udaljeno manje od 1/3 ploče za nokte, proces je zarobljen manje od 3 nokte, pacijent odbija primiti antibiotike ili nisu prikladni za prisutnost drugih bolesti, provodi se lokalni tretman.
Kako bi se ubrzao oporavak i povećala učinkovitost lokalnih postupaka, prije korištenja različitih krema i masti, nokti koji su zahvaćeni gljivicama se uklanjaju mehanički, uz pomoć keratolitičke, hardvera ili kirurške metode. Konkretno, to je opravdano u slučaju izražene hiperkeratoze subcatoze, kada je debeli sloj labave i uništen gljivičnim tkaninama ometa prodiranje lijekova u krevetu za nokte, gdje, u stvari i prebiva gljivice.
Vjeruje se da prisutnost tunela i šupljina ispod čavala pogoršava ne samo rezultate lokalne terapije onychomicosis, već i smanjuje učinkovitost antifungalnih antibiotika uzetih unutra. S druge strane, uklanjanje bolesnih noktiju omogućuje povećanje performanse terapije više nego dva puta.
Mehaničko uklanjanje noktiju
Ova metoda uklanjanja zahvaćene ploče noktiju se koristi u bolesnika najčešće. Nokat je unaprijed iskričen i zatim uklonjen s lonac i stupovima.
Mora se reći da je ova metoda vrlo učinkovita, ali primjenjiva samo ako je porazom noktiju počeo s slobodnim rubom ili strani. Ako je gljivica dovela do stvaranja zatvorenih šupljina ispod ploče za nokte, nositi se s situacijom bez pomoći liječnika neće moći.
Metoda kirurškog razvoja noktiju
Kirurška metoda uklanjanja pogrešnih noktiju pogođenih gljivicom ranije je korištena u medicini prilično široko, koristi se danas, ali manje. Konzervativno uklanjanje s keratolitikom zahtijeva dugo vremena, što smanjuje kvalitetu života pacijenata. Operacija — Uvijek je brzo i učinkovito.
Nakon tretmana s otopinom antiseptičkog, preklapajući hemostatski pojas na njemu i lokalnoj anesteziji s otopinom lidokaine ili ultrakine, ploča za nokte odvojena je od nokta s makazama, a zatim uklonjeno s ležajevima nokta ili pomoću posebnog alata. Oslobođeni noktiju se čisti labavim, uništenim gljivicama tkanina, tretira se alkoholnom otopinom joda i zatvara se zavoj s antiseptičkom masti.
U novije vrijeme, kirurško uklanjanje ploče za nokte bilo je izuzetno bolno, traumatskog postupka, često je rezultiralo oštećenjem izgovorene zone i deformacije rustikalnog nokta. Danas se uklanjanje noktiju na starcu provodi iznimno rijetko, osim toga, liječnici koriste preliminarno omekšavanje ploče za nokte s keratoličkim sredstvima, često s žbukom, nadovezuju se na 1 dan prije operacije. Na antifungalne transfere nakon punog iscjeljivanja nokta.
Metoda uklanjanja na noktiju
Hardware način za uklanjanje bolesnika s noktima počeo se primjenjivati u dermatologiji relativno nedavno, došao je do medicine iz sobe pedikiranja i uglavnom bez nedostataka konzervativne i čisto kirurške metode.
Da biste uklonili nokte, koristi uređaje za pedikuru s nizom različitih rezača, podešavanje brzine rotacije pogonske osovine, opremljenu instrumentima za prikupljanje patološkog materijala. Proces obrade ploča nokta mlina znači sloj-poklijega tkiva, anestezija se ne provodi, budući da je bol minimalna, a očuvanje osjetljivosti omogućuje izbjegavanje dubokih ozljeda nokta.
Čišćenje noktiju se provodi jednom u 7–14 dana dok se ne uklone sve aromatizirane tkanine. Zatim prelazak na liječenje antifungalnih lijekova.
Pluse od uklanjanja hardvera noktiju
- Liječenje se provodi u ambulantnoj osnovi, to je bezbolno, atraumatska i zauzima relativno malo vremena.
- Metoda se može primijeniti u bolesnika s dijabetesom melitusom, ekcemom, alergijama za keratolitičke lijekove, kod starijih osoba koje pate od cirkulacijskih poremećaja u udovima.
- U procesu uklanjanja nokata postoji mogućnost sastavljanja materijala za daljnja istraživanja u laboratoriju i osjetljivosti gljivice na antibiotike.
- Učinkovitost liječenja gljivica noktiju pri korištenju hardvera metoda njihovog uklanjanja je oko 95%.
