Psorijaza (Scaly Lisha) - kronična upalna kožna bolest, praćena pojavom upalnih utrka i ljuštenja. Oko 2-3% svjetske populacije pati od psorijaze.
Sadržaj
Što je psorijaza?
Ime bolesti «psorijaza» dolazi iz grčke riječi «Šuga», koji označava «svrbež». Psorijaza su pod utjecajem sluznice kože i zglobova. Psorijaza jedna od uobičajenih kožnih bolesti koje su bolesne u bilo kojoj dobi. Međutim, oko 70 posto pacijenata koji pate od psorijaze su bolesni do 20 godina.
Razlog za pojavu psorijaze ostaje nejasan. Najčešća virusna, neurogena, nasljedna, razmjena teorije porijekla psorijaze. Ali nijedna od postojećih hipoteza o pojavi psorijaze nije postala općenito prihvaćena.
Znanstvena istraživanja posljednjih godina pokazuju da se psorijaza temelji na čitavom rasponu interakcijskih čimbenika, međutim, činjenica nasljednog predispozicije je neporecivo. Ako je jedan od roditelja bolesna psorijaza, rizik od djeteta je 25%, ako su oba roditelja bolesna – 65%.
U psorijazi, u odvojenim dijelovima tijela, gornji sloj kože umire mnogo brže od normalnog. U Psoriju
AZE Ovaj se proces odvija u samo 4–5 dana, a obično ciklus podjela i zrenje stanica kože događa se za 25–30 dana.
U razvoju psorijaze, pokrenite faktori koji provociraju načelo bolesti su od velike važnosti:
-
ozljede (bilo kakve oštećenja kože);
-
zarazne bolesti (gripa, angina);
-
nepravilna prehrana;
-
stres;
-
reakcija na medicinske pripravke;
-
klimatske promjene;
-
Alkohol i dr.
Simptomi psorijaze
Psorijaza je pogoršana, u pravilu, zimi. Na početku bolesti, psorijaza, u većini slučajeva, osip je ograničen i predstavljaju jednokrevetne plakete na mjestima omiljene lokalizacije (gutljaj glave, široku površinu lakta, zglobova koljena, područje Sacrum, itd.).
Koža pogođena koža, plakete, jasno isključene iz zdrave kože, svijetle ružičaste ili bogate crvene boje, prekrivene labavim srebrnim i bijelim ljuskama. Osip je obično popraćen piling i bolan svrab. Simptomi psorijaze oslabiti ljeti, pod utjecajem sunčeve svjetlosti, a na pojedinačne pacijente, uopće nestati.
Karakteristično za psorijazu je tzv fenomen Cebnera – Ovo je kada se psorijaza manifestira ozljede ili ogrebotine. S psorijazom, ne samo koža ne može patiti. Ponekad su spojevi uključeni u proces. Takozvana psorijatian artropatija (ili psorijatični artritis) razvija.
Dijagnoza psorijaze
Dijagnoza psorijaze, s tipičnom kliničkom slikom, nije teško. Karakteristična psorijatična triada (simptom mrlje stearina, terminalni film, krvarenje točka). Poznate poteškoće predstavljaju diferencijalnu dijagnozu artropatske psorijaze s reumatoidnim poliartritisom, osobito u odsustvu kožnih osipa.
Ispravna dijagnoza psorijaze može se olakšati naznakama njegove prisutnosti u rodbini. Da bi razjasnio dijagnozu psorijaze, možda je potrebno provesti biopsiju kože. Psorijaza ima sljedeće kliničke oblike:
-
Psorijaza Blyhane (najčešći oblik psorijaze) – manifestira u obliku raspršenih, visokih po površini kože prekriven lašem plakovima koji se nalaze na laktovima, koljenima, vlasištu;
-
Psorijaza vlasišta – u pratnji osipa u zoni rasta kose, koji su često popraćeni svrbežom. Ponekad se pojavi snažno ljuštenje, koje se pacijenti pogrešno smatraju običnim perutom;
-
Psorijaza je ispuštena – Odlikuje se brojnim malim, razbacanim po koži, osip prekriven ljuskama i češće se razvija kod mladih;
-
Psorijaza – Vrlo se često nalaze, možda neće biti popraćena osipa na koži;
-
Psorijaza kože nabora – Su pogođene srednje depresije, ingvinalni nabori i anogenitalna regija;
-
Psorijaze dlanovi i potplati;
-
Psorijatična eritrodemija (spajanje osipa u opsežne žarišta svijetlo crvene, koja zauzima gotovo svu kožu). Koža postaje štipana, gruba, infiltrirana, crvena, s obilnim ljuštitim na površini. U ovom obliku psorijaze, povećanje perifernih limfnih čvorova, pojavljuje se temperatura, postoje promjene iz krvi (leukocitoza, povećana ESO). Razvoj eritrodermije doprinosi iracionalnoj, iritantnoj terapiji u progresivnoj fazi psorijaze;
-
Artropatska psorijaza (upalne bolesti zglobova, obično pogađaju male zglobove četkica i zaustavljanja). Simptomi kože nastaju na zglobnu, ali neki pacijenti su krivi prvi, a ponekad je oštećenje zglobova bez manifestacija kože. To je teška bolest koja može dovesti do deformacije zglobova, ograničavajući kretanje i stoga zahtijeva liječenje ne samo u dermatologu, nego i na reumatologu;
-
Eksudativna psorijaza – Često se razvija u bolesnika s dijabetesom melitusom i odlikuje se teškim oticanjem i svjetlinom psorijatskih papula, formiranje ljuskastih posada žućkaste boje na njihovoj površini zbog impregnacije njihovog eksudata.
Liječenje psorijaze
Nema sredstava za ukupni tretman psorijaze, ali postoje mnogi lijekovi i metode liječenja koje mogu smanjiti i kontrolirati psorijazu, često za prilično dugo vremena. Psorijaza samo po sebi može se pojaviti i nestati, često s dugim razdobljima remisije. U većini slučajeva, međutim, psorijaza je konstantna.
Liječenje psorijaze je dugo, često je potrebno individualni odabir terapije za određenog pacijenta, jer svi lijekovi ne djeluju jednako učinkovito na svim bolesnicima. U plućima, ograničene manifestacije psorijaze dovoljne su lokalne vanjske terapije u obliku omekšavanja masti.
Teški oblici bolesti zahtijevaju složeno sustavno liječenje uporabom desintelacije, desenzibilizirajućih, protuupalnih lijekova različitih skupina, fizioterapijskim metodama terapije, vanjskim pripravcima itd. Psoriase zahtijeva stalno promatranje dermatologa i sustavnog liječenja. U posljednjih nekoliko godina, fotokemoterapija, hemosorpcija, plazmaferapise je široko korištena za liječenje psorijaze.
Perspektivne metode liječenja psorijaze. Značajno poboljšanje metoda liječenja psorijaza. Osim tradicionalnih shema i metoda, razvijaju se aktivne effeent metode temeljene na detoksikaciji i imunokorrizacijskim učincima.
Zbog dubinskih viroloških studija, indikacije se šire na upotrebu antibiotičkih kompleksa s antivirusnim sredstvima. Suspendirane indikacije za upotrebu u psorijazu citostatinama i imunosupljivom lijekovima. Propisani su kortikalni i održavani kortikosteroidni hormoni, propisani su kortikosteroidni hormoni i njihova lokalna aplikacija je ograničena.
Već u prvim godinama nakon uvođenja kortikosteroida, njihova negativna svojstva otkrila su. S smanjenjem doze i otkazivanja lijeka gotovo uvijek i vrlo brzo dolazi recidiv. Za ublažavanje pogoršanja, potrebno je značajno povećanje doze, popraćeno komplikacijama i nuspojavama. Posebno treba napomenuti da su u bolesnika koji su primili kortikosteroidi, recidivi bili brži, otporniji na druge metode terapije psorijazom.
Uz upotrebu hormona kortikosteroida vežu česte slučajeve tešnog protoka pustularne psorijaze. Na temelju podataka dobivenih pri proučavanju rezultata fotokemoterapije, postalo je poznato da je ova metoda jedna od najučinkovitijih u psorijazi.
Prevencija psorijaze
Pacijenti s psorijazom moraju se konstantno konzultirati od strane liječnika, dobivanje podrške terapije zimi i rano proljeće, u skladu s prehranom, s ograničenim životinjskim mastima i ugljikohidratima, eliminirati oštre jela, začini, alkohol.
Psorijaza pokazuje tretman odmarališta – vodikov sulfid i izvori radona (matsesta, tskhaltubo i dr.), sunčanje i morsko kupanje (Mrtvo more – Jordan, Izrael, Crveno more – Egipat), psorijaza liječenje ribom (Kangal, Turska). Velika važnost u prevenciji psorijaze također ima naručivanje tijela, povećanje mobilnosti, mobilnosti u obliku terapijskog tjelesnog odgoja ili u obliku sporta.
