Akne (acne) je bolest folikula kose i lojne žlijezde, koja se nalazi u 80% adolescenata i mladih. Među različitim kliničkim sortama akni, vulgarne akne najčešće se nalaze.
Sadržaj
Glavni čimbenici razvoja akni
- Lipidna neravnoteža.
- U bolesnika s akni označava višak formiranja kože.
- Sudjelovanje mikroorganizama.
Samo su 3 skupine mikroorganizama uzrok upalnog procesa u lojnim žlijezdama:
- P.Akne
- Staphylococcus epidermidis i drugi kokki
- Lipofilni rod kityrosporum (str.Ovale et orbiculare).
Ti mikroorganizmi su uvijek prisutni u komedonima (jegulja). Oni su
stalno na površini zdrave kože lica i dio su
Normalna mikroflora.
U bolesnika acne, kombinacija kvasca poput (p.Jajale) I
Bakterijska flora (str.Acne). Ovi patogeni vode do blokade
Usta žlijezde.
Hormonalne prekršaje
S obzirom da je vulgarna acne obično
pojavljuju se u pubertalnom razdoblju kada aktivno pokrenete
Funkcioniraju spolne žlijezde, značajnu ulogu u patogenezi akni
Surađuje spojne spolne hormone. Akne nastaju kod žena s kršenjem
Menstrualni ciklus sa sindromom hiperandrodom, s dugim prijemom
Androgen ili anabolički hormoni.
Značajna uloga u patogenezi akni igra nasljedni
predispozicija (genetski deterministička vrsta izlučivanja tihog
žlijezda i kongenitalna endokrina patologija. Među mogućim čimbenicima
Patogeneza – Značajno smanjenje sadržaja cinka u krvnom serumu
Pacijenti acne i stanje imunološkog statusa.
Manifestacije bolesti
Najčešći vulgarni ili
Omladinske akne, koje se nalaze u 80% osoba u dobi od 15 godina–24 godine.
Karakterna bolest
izgled na licu (rjeđe – Na prsima I
Natrag) Komedoni, mali do 5 mm u promjeru bubuljica svijetlih–Crvena
boje. Osip, dopuštajući, ostaviti pigmentaciju, rjeđe –
Površinski valjci. Salo otpad se poboljšao, koža je karakteristična
Bold Glitter, kosa je također debela, možda mali slom.
Broj komedona može se povećati, usta folikula kose
proširiti i razmak. Komedoni se pojavljuju ne samo na licu, natrag i
prsa, ali iu regijama uha, na vlasištu.
Upalni odgovor oko komedona postaje izraženiji,
Major je iscrpio upalne čvorove. Tako ustati
Induktivne akne.
Za nekoliko tjedana, čvorovi se otkrivaju sa formiranjem šupljine, od
koji se odlikuje od strane bubnja – Phlegmosny acne. Nakon ozdravljenja
Ostanite duboko izoliranje ožiljaka kože.
Najčešći oblik s izraženom upalom je
Conglobalne akne. Karakterizira se pojavom na leđima, prsima i
Lice velikih čvorova koji se nalaze duboko u koži. Čvorovi mogu
Dosegnite 1.5–2 cm u promjeru. Takvi čvorovi su izuzetno bolni. Spajanje,
Oblik čvorova konglomerata, mogu se pojaviti apscesi, nakon otvaranja
koji ostaju dugotrajne čireve, a potom – Hrapav
Ožiljci s skakačima i potezima fistule.
Jedna od rijetkih varijanti upalnih akni, u kojima
Postoji akutna transformacija tipičnih upalnih akni u iznimno
Izrečena destruktivna upala, su munje akne. U
Uglavnom pate od mladića. Pojavljuju se više bolova
Ulceracije s nekrozom upalne jedinice raspršene
GOVES, smješteni protiv crvenila. Proces je popraćen
Groznica, bol u zglobovima. Iscjeljenje se događa s formiranjem grubog ožiljaka.
Otporan na čelu se vrlo rijetko nalazi – oštar–Upalni I
Tvrde akne. Poderame Face Mothership mladima
Žene koje su pretrpjele emocionalni stres ili prethodno primile androgene
o endokrinim bolestima. Dermatoza se karakterizira iznenadna
početak i brzo napredovanje. Svi pacijenti procesuju
Lokalizira u središnjem dijelu lica, u čelu, hramovima,
Brada. Postoji naglašena oticanje lica s plavom kožom, i
u 1–2 dana – Bolni luunccolod poput nodal osip,
Podsjetio je konglobalne akne, velike (više od 5 mm) gnudova.
Liječenje akni
Za liječenje različitih oblika akni koriste se razne tehnike, od kojih izbor ovisi o određenom pacijentu.
Čimbenici hrane, razne vrste hrane, dijeta nisu bitni za razvoj akni i odabir terapije.
Vanjska terapija ne utječe na stvaranje kože od kože. Razni
sredstva, deterdženti mogu privremeno smanjivati količinu kože
Sala. Međutim, kada se ne smije pribjeći sredstvima za čišćenje
Lijekovi za piling koji mogu uzrokovati iritaciju kože
Pokrov, trauma.
Komedonalne akne
Neobjavljeni komedoni – Najranije
Manifestacija bolesti (često u adolescenciji). Liječenje, kao
Pravilo je profilaktičko i uključuje vanjska sredstva,
Smanjenje stvaranja komedona i neodoljiv razvoj patogenog
Flora. Sredstva izbora – Pripravci salicilne kiseline, sredstva,
koji sadrže sumpor, azelain kiselinu, retinol palmitat, tertinoin,
Adapalen, izotretinoin, benzoil peroksid.
Teratinoin – Visoki lijek koji usporava
Proces desvamesiona i smanjuje stvaranje mikrokomedona i
Komedovov. Lijek se koristi u različitim koncentracijama i oblicima:
krema od 0,025%, 0,05%, 0,1%; Gel 0,01% i 0,025%. S dobrim
Prenosivost Tritiniin koristi se 1 vrijeme dnevno za pogođena područja,
Počevši s manjom koncentracijom, nakon čega slijedi prijelaz na veći
Kokora.
Azelainnična kiselina se koristi u obliku 20% kreme 2 puta dnevno
Problematična područja kože kao vrlo učinkovita sredstva i
Intenuacija tercija i drugih lijekova. Azelain kiselina
Smanjuje aktivnost oksidativna–Pregledni procesi I
Broj polinezasićenih masnih kiselina (na primjer, Arachidon),
destruktivni učinak na str.Akne. Azelainska kiselina također smanjuje
Post-upalna hiperpigmentacija. Antimikrobna I
Anti-heratinizirajući učinak azelične kiseline je povezan s
Inhibicija sinteze proteina.
Oba tertinoina i azelainska kiselina primjenjuju se u roku od nekoliko mjeseci prije kliničke remisije.
Upalni oblici akni
Svjetlosni oblik
Kada tretira svjetlosni oblik komedenalne akne s
Beznačajna količina oružja prikladna je za korištenje
Otizdana otopina koja sadrže salicilnu kiselinu, resorcin,
Antibiotici, benzoil peroksid, mast s antibioticima. Ozbiljne pripreme,
salicilna kiselina, resorcin posjeduju piling i
Antibakterijski učinak. Znači uključujući niacinamid i
A–Hidroksi kiseline su također vrlo učinkovite u vanjskoj terapiji.
Gel benzoil peroksid ili otopina 1–10% je primijenjeno 1 vrijeme u
Dan za 2–3 tjedna. Priprema ima keratološki,
Deskvamativno djelovanje, poboljšava oksigenaciju tkiva, dovodi do
formiranje različitih oblika aktivnog kisika, destruktivnog učinka na
P.acne, potiskivanje njihove visine. Međutim, benzoil peroksid nema izražen
protuupalna aktivnost i većina racionalno ga koristite
3% otopina u kombinaciji s 3% eritromicin ili 7% otopine s glikolnim
kiselina.
Vanjska antibakterijska terapija uključuje eritromicin,
Tetraciklin, Lincomikin Mazi, klindamicin. Antibiotici u obliku
Odljevi se primjenjuju 2 puta dnevno. Oni potiskuju reprodukciju p.Acne i drugi
bakterije.
Međutim, najveći terapijski učinak se postiže tijekom kombinacije
benzoil peroksid i eritromicin mast koja se nanosi na kožu
pokriva dugo vremena prije postizanja kliničkog učinka, t.E. prije
Prestanak pojave čak i pojedinačnih papule i pustularnog
osip.
Retinoye mast se također dugo primjenjuje na parcelama pogođenim akni.
Treba pamtiti: različiti derivati tertinina i retinola ne mogu
koristiti s pilingom i s visokom insolacijom, u
U kombinaciji s NLO-om–zračenje. S debelom seborejom potrošiti
Preventivna terapija, uključujući krioissage, čišćenje i
Sredstva za piling, komedon ekstrakcija.
Težak oblik
Za liječenje teških oblika akni s izraženim
Pustilizacija, uništavanje tkanina, teška cistična i vrijedna
Proces koristi kombinaciju sistemske i vanjske terapije.
Iznimka je izotretinoin, koristi se kao monoterapija.
Estrogen, androgeni, spironolakton, izotretinoin uključuju sustavno sredstvo.
Žene s dugotrajnim aknama, s neučinkovitom
Antibakterijska terapija i vanjska uporaba tertinina, propisuju se
Estrogen i androgen. U isto vrijeme, definirani čimbenici su
Kršenje menstrualnog ciklusa, hirotizam, hipertrichoz, adrenal
ili jajnik hiperandrode. Androgeni i estrogeni pružaju
Terapeutski učinak s akni utječući na slanu otopinu kože
i stanje žlijezda lojnice.
Diana-35 je propisana samo ženama reproduktivne dobi kada
Prisutnost hormonskih poremećaja i neučinkovitost obične terapije.
Spironolakton se koristi kao antirandrogen, 100–200 mg dnevno.
Može imati učinak u malim dozama – 25–50 mg. Lijek
utječe na steroidogenezu u nadbubrežnim žlijezdama i klicama. Tijek liječenja
Provedite nekoliko mjeseci i također se primjenjuju samo u žene. U čemu
Količina kože i patoloških elemenata oštro je smanjena.
Kada je trudnoća, spironolaktonska terapija je kontraindicirana.
Istovremeno spirirokraktonom, moguće je koristiti druge
antikonsonirani alati, kao i oralni kontraceptivi koji
propisati žene s hiperandrogenom jajnika. Oralan
Kontraceptivi smanjuju prekomjernu androgen, povećanje
Broj slobodnog testosterona koji veže globulin (jajnik i
adrenal). U vezi s suzbijanjem izlučivanja estrogena
Gonadotropin smanjuje formiranje androgena.
Kombinirani estrogen–Progestični kontraceptivi su najbolji
Učinkovito kada uzimate visoke doze. Koristeći niske doze
Progestin, numberica i dr. Pruža samo terapijski učinak
Nakon 2–4 mjeseca prijema, s njihovom otkazivanjem postoje relegacije. Najviše
Uobičajeni lijekovi su etinil estradiol, ciproteron,
koji su propisani i odvojeno i zajedno. Sistemski
Kortikosteroidi se koriste za nadbubrežnu hiperandrogenaciju.
Liječenje estrogenom i antiandrogenima traje od nekoliko mjeseci do nekoliko godina.
Antibakterijska terapija ima važno značenje u terapiji
akne. Prekomjerna količina sebuma, prisutnost p.Acne za koje
Navedeni uvjeti su povoljno okruženje, doprinose
Razvoj izražene upale. P.Akne vrlo osjetljive na različite
antibiotici, ali nisu svi antibiotici u stanju prodrijeti u
folikularni aparat, hasting žlijezde, što ovisi o tome
učinkovitost.
Sugerijska antibakterijska terapija sugerira
Primjena doksiciklina, klindamicina,–Trimoksazola, eritromicin,
Tetraciklin. Doksiciklin, minociklin,–Trimoksazol je bolji topiv
u mastima; Dokazano je da su najučinkovitiji u usporedbi s drugim
Antibakterijska sredstva. Optimalne doze tetraciklina i
Eritromicin – 500–1000 mg dnevno, doksiciklin – od 100 do 200 mg.
Prilikom postizanja pozitivnog kliničkog učinka (od 4 do 6 tjedana,
Ponekad do 4 mjeseca) preporučljivo je smanjiti dozu.
Da bi se postigla stalak, potrebno je dugotrajno ponavljanje
Korištenje antibiotika povremenim tečajevima za dugo vremena
od vremena.
Uz netoleranciju antibiotika, upotreba je dopuštena
Ns–Trikoksazol (trimetopris 80 mg i sulfametoksazol 400 mg) 2 puta
dnevno ili trimetopris 100–200 mg dnevno.
Sistemska antibakterijska terapija ne isključuje na otvorenom
Prijave antibakterijske masti (benzoil peroksid i eritromicin,
Klindamycin) koji su propisani na 2–4 mjeseca za dugu suzbijanje
Proliferacija P.Akne. S teškim cističnim procesima crpljenja
Antibiotici se koriste u kombinaciji s kortikosteroidima.
U bolesnika s cističnim oblicima akni, ostavljajući ožiljak
Promjene, promjene keloida, hiperpigmentacija kada oralno
Antibakterijska terapija postiže se samo djelomična remisija. Za
izbjegavanje komplikacija i optimalan izbor terapije
Svrha izotretinoin.
