Koji su uzroci aseptične nekroze? Koji su symptomi aseptične nekroze? Kako dijagnosticirati ovu bolest? Odgovori na ova pitanja naći ćete u članku.
Sadržaj
Uzroci aseptične nekroze
Razvoj aseptičke nekroze femoralne glave može uzrokovati mnoge čimbenike. Gotovo bilo koji razlog koji doprinosi kršenju protoka krvi u arteriji glave kuka može biti udarci za razvoj aseptičke nekroze. Dakle, oštećenje ozljeda na kuku zglobova može dovesti do povrede opskrbe krvlju glava kuka kao rezultat mehaničkog oštećenja ili tromboze arterije. Najčešće ozljede koje vode do razvoja aseptičke nekroze su prijelomi bedara i dislokacije bedra. Aseptična nekroza se razvija za nekoliko mjeseci, iako se prvi klinički simptomi, u pravilu pojavljuju u pacijentima mnogo kasnije (često u 1,5-2 godine nakon pretrpljene ozljede).
Recepcija nekih lijekova također može doprinijeti razvoju aseptične nekroze. Najčešće se aseptična nekroza razvija u pozadini dugoročnog priznanja visokih doza glukokortikoidnih hormona preko teških reumatskih bolesti, bronhijalne astme, itd. Pokazalo se da liječenje s kratkim tečajevima hormonskih lijekova ne povećava rizik od razvoja aseptičke nekroze femoralne glave. Također je sigurno u tom pogledu pojedinačne ili dvostruke unutar-zglobne ili otolossertive uvođenje hormonskih lijekova u liječenju osteoarthroze, bure, tetive i drugih upalnih bolesti mišićno-koštanog sustava. Jasan odnos između pretjeranog unosa alkohola i brzine razvoja aseptične nekroze je pratiti. Alkohol pridonosi oštećenju krvnih žila, što može uzrokovati razvoj ishemije glave femura i razvoj njegove nekroze. Povećana učestalost razvoja aseptičke nekroze zabilježena je kod osoba čije su profesionalne aktivnosti povezane s utjecajem visokog tlaka (ronioci, rudari). U slučaju nepravilnog načina dekompresije u krvi formiraju se fini mjehurići zraka, koji mogu blokirati i oštetiti krvne žile, uključujući vodeći protok krvi u arterijama femoralne glave.
Simptomi aseptične nekroze
Prvi simptom aseptičke nekroze je bol u području kuka zgloba, koji se javlja pri prijenosu tjelesne težine «Pacijent» noga. Bol se može primjenjivati na ingvinalne, stražnjice, ozračiti (dati) na prednjoj površini bedra. Kada napreduju bolest, pojavljuje se kromorij i kršenje funkcije (mobilnost) spoja. U kasnijim fazama bol se također može zadržati sami, promicati kršenje spavanja.
Dijagnoza - aseptična nekroza
Dijagnoza aseptičke nekroze počinje proučavanjem pritužbi bolesnika, povijesti bolesti i fizičkim istraživanjima. Liječnik će vas pitati o prisutnosti kroničnih bolesti, prijema lijekova, o profesionalnim vezama. Možda će se postaviti pitanje zlouporabe alkohola. Fizička istraživanja uključuju inspekciju, palpaciju zajedničkog i proučavanja njegove funkcije (kut vodstva, fleksija udova, itd.). Da bi razjasnili i potvrdili dijagnozu, potrebno je izvršiti dodatne laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja.
Radiografija
Na radiografijama određena je zona aseptičke nekroze glave femura, u pravilu, s dovoljnom trajanjem bolesti. U ranim fazama bolesti s rendgenskim studijem patoloških promjena, kost se ne može odrediti, unatoč činjenici da pacijent već može poremetiti izrečenu bol u zglobu. U kasnijim fazama aseptične nekroze, osteoartritis se pridruži i teško je odrediti koja od ovih bolesti uzrokuje većoj mjeri da pacijent ima simptome.
Radioizotop skeniranje (scintigrafija)
U nedostatku patoloških promjena u radiografijama, liječnik može dodijeliti radioizotop skeniranje razjasniti dijagnozu. S ovom tehnikom, lijek se uvodi u pacijentovo tijelo koje sadrži radioaktivni element (radiofarmaceut). Nakon nekoliko sati, uz pomoć posebne gamsne komore, registracija radioaktivnosti se provodi u ljudskom tijelu. Zbog nepostojanja protoka krvi u glavi femoralne kosti, ova zona na scintigramu (slika dobivena scintigrafijom) je predstavljena kao «hladan» mrlje, budući da ne akumulira radiofarmaceutski. Nakon što se pojavi u kliničkoj praksi magnetske rezonantne tomografije, učestalost odredišta radioizotopskog skeniranja za dijagnozu aseptičke nekroze značajno se značajno smanjila.
Magnetska rezonancija
Trenutno, magnetska rezonancija je najčešće korištena metoda istraživanja za dijagnosticiranje glave bokova. Načelo magnetske rezonancijske tomografije je dobiti sliku tkiva i organa tijela u obliku niza dijelova s elektro magnetskim valovima. To je najupečatljiva i potpuno sigurna metoda istraživanja. Na magnetskoj rezonanciji tomogrami, čak i manje zone mogu se identificirati s nedostatkom protoka krvi iu najranijim fazama bolesti.
