Pažnja, povećanje visokog napona pluća

Oprez, planinska bolest

Mnogi od nas, biti u planinama, do neke mjere osjetiti manifestacije akutne planinske bolesti - «Parcele» Na rječniku gorogovalnici. Za neke «Visoki strop» Svibanj biti vrlo niski - znakovi planinske bolesti pojavljuju se već na nadmorskoj visini od 2000-2500 m. Drugi se osjećaju prilično ugodno čak i uz brzo do 3000-3500 m. Zašto ovisi o razvoju akutne planinske bolesti i njegovog stupnja ozbiljnosti, kao i prisutnost takvih ozbiljnih stanja kao edem visoke visine mozga i pluća?

Prema trenutno usvojenoj definiciji Međunarodne medicinske medicine, pod akutnom planinskom bolešću, oni razumiju bolno stanje koje proizlazi iz porasta iznad 2500 m nadmorske visine. Glavna značajka je glavobolja, popraćena jednim ili više simptoma: poremećaj gastrointestinalnog trakta (smanjenje apetita, mučnina, povraćanje), vrtoglavica, oštećenje sna (nesanica, povremeni nemirni san), povećani umor i slabost. Kao što se može vidjeti, svi znakovi planinske bolesti su vrlo subjektivni, što ponekad otežava prepoznavanje ovog stanja i razlikuju ga s drugim bolestima koje se mogu pojaviti ili izoštriti u planinama. U slučajevima kada su se gore navedeni znakovi pojavili nakon 3 dana boravka na nadmorskoj visini od 2500 m i nema glavobolje, a stanje s smanjenjem visine ne poboljšava, onda, najvjerojatnije, govorimo o drugoj dobi - bolesti živčanog sustava, infekcije, opijenosti itd.

Dokazano je da se činjenica da se akutna planinska bolest češće razvija u osoba s prekomjernom tjelesnom težinom. Povećana vježba, kronični infektivni proces, supercooling, nedostatak treninga također doprinose bržem razvoju rudarskih bolesti.

Prvi haljini i simptomi planinske bolesti pojavljuju se kada, u uvjetima nedostatka kisika tijela, njezini organi i sustavi još nisu uspio ili više ne mogu zadržati normalnu opskrbu tkiva kisika. Kao odgovor na hipoksiju, koja se javlja kada udisanje zraka s smanjenim djelomičnim tlakom kisika, u najmanjim posudama (kapilara) pluća povećava krvni tlak, što doprinosi izlazu krvnih komponenti i razvoj edema u tkivu pluća. Sindrom bubrenja pluća, što predstavlja završnu fazu razvoja planinske bolesti, je životno ponižavajuće stanje koje zahtijeva hitno spuštanje žrtve i intervencije droge.

Visine visine: što učiniti

S teškim oblicima planinske akutne bolesti, ponekad iznenada, kongestivne krvne fenomene u malom krugu cirkulacije krvi i plućnog edema, kao i akutno zatajenje srca. Simptomi plućnog edema, u pravilu pojavljuju se na 2-3 dana boravka na velikoj visini. Prvo, kratkoća daha pojavljuje se u miru, utjecaj nazolabilnog trokuta i usne, hemoptia, nakon toga se pridružuje kašalj s ružičastim pjenastom mookkrotijom (tekućina se nakupi u plućnom alveoli). Pacijent nastoji uzeti sjedeći položaj, tjelesna temperatura se može povećati. Na nadmorskoj visini od 2700 m, učestalost visokoseljenog plućnog edema je 0,0001% i povećava se na 2% za 4000 m. Čimbenici rizika su brzina podizanja, opterećenja pri podizanju i nakon njega, kao i muški kat, mlada dobi i pojedinačna izloženost.

Jedina metoda borbe protiv sindroma edema pluća je neposredan silazak i udisanje kisika. Silazak čak i nekoliko stotina metara može dovesti do poboljšanog stanja. Žrtva se mora dati poziciju poluvremena (ako to nije prihvatio samostalno), ispod jezika staviti tabletu nitroglicerina, a na kukove nameti venske pojaseve, tako da se izmišljaju arteriju. To će stvoriti krvni depo u donjim ekstremitetima i spriječiti njegov povratak u srce.

Re-nitroglicerin se može dati nakon 20 minuta ne više od 3 puta. Intramuskularno je potrebno upisati 2-3 furosemidne ampule. Nije ne smijanje lijekova ne smije biti kašnjenje za spuštanje! Povišenje pluća se može vrlo brzo razviti u odnosu na pozadinu upalnih bolesti respiratornog trakta (angina, upale pluća), pa kada se pojave njihovi znakovi, potrebno je smanjiti, dok u isto vrijeme pruža simptomatske lijekove.

Prevencija akutne planinske bolesti

Najbolja prevencija razvoja akutne planinske bolesti i razvoj edema visoke visine pluća je postupno set visine i korak aklimatizacije. Prema postojećim preporukama tijekom dana, set visine ne smije biti više od 600 m od mjesta sinoć. U svrhu prevencije lijeka, prikazana je upotreba acetasolamida (diakarb) (0,5-1 tablica. 2 puta dnevno), čiji se prijem mora pokrenuti 24 sata prije podizanja i nastavka 2 dana nakon podizanja na visinu. Treba napomenuti da je acetazolamid diuretik, pa kada se koristi, često se ne bi trebalo iznenaditi česti i obilni mokrenje. Također bih želio naglasiti da se recepcija divljača preporučuje samo u slučajevima kada se brz uspon na visini od više od 3000 m. Za prevenciju planinske bolesti i edema moguće je uzeti deksametazon u dozi od 2 mg svakih 6 sati duž gornje sheme.

Govoreći o prevenciji, nemoguće je ne reći o vitaminima. Jedna od najvažnijih je askorbinska kiselina (vitamin C), koji ima antioksidativna svojstva, t. E. Smanjenje akumulacije metaboličkih proizvoda koji nisu površine koji se pojavljuju u hipoksiji. Dnevna potreba za normalnim uvjetima je 70-100 mg, au aklimatizaciji je poželjno povećati dozu nekoliko puta. Osim askorbinske kiseline, tokoferol (vitamin E) i lipoična kiselina imaju antioksidativna svojstva. Studija je dokazala učinkovitost profilaktičkog uzimanja ovih lijekova u skladu s sljedećom shemom: vitamin C (500 mg), vitamin E (200 mg) i lipoična kiselina (300 mg) su dani dva puta dnevno 3 tjedna prije podizanja u visoravni i unutar 10 dana boravite na visini. Sudionici koji su uzeli ovu kombinaciju manje su patili od manifestacija rudarskih bolesti, a poboljšali su njihovo učenje.

Nemoguće je ne spominjati i to to znači «Imali smo s vama» i koji su iskusni i ne vrlo robusni često ne mogu se koristiti za borbu «Pitrija». Austrijski znanstvenici posebno su proveli istraživanje: ako upotreba niskih doza alkohola utječe na (što odgovara 1 l pivu) za rudarske bolesti. Otkriveno je da na nadmorskoj visini od više od 3000 m, čak iu malim dozama, alkohol smanjuje učestalost disanja i kao rezultat - zasićenja krvi s kisikom. Stoga bi trebalo zabranjeno korištenje alkoholnih pića u alpskom području!