Reaktivne psihoze: vrste, simptomi, liječenje

Vrste i manifestacije mlazne psihoze

Kako liječiti reaktivnu psihozu

---

Vrste i manifestacije mlazne psihoze

Države koje proizlaze iz utjecaja čimbenika koji su od posebne važnosti za pacijenta ili prijeteći njegov život i dobrobit. Jedan od glavnih znakova reaktivne psihoze je njihov privremeni i reverzibilni karakter. Vjetrovi kao odgovor na situaciju psihotraktiranja, zaustavljaju se nakon njegovog dopuštenja i nestanka. U kliničkoj slici, u pravilu se odražava, ili «Zvuči», Sadržaj duševnih ozljeda.

Za razliku od neuroza, također proizlazi iz utjecaja psihogenog faktora, reaktivna psihoza karakterizira stanje države, veliku dubinu poremećaja, gubitak kritičke procjene njihovog stanja i koji se pojavljuju oko događaja. Pojava reaktivne psihoze, njegove prirode i značajke simptoma ovise o snazi ​​i značaj duševnih ozljeda za pojedinca, kao i na njegovim ustavnim značajkama. Reaktivna psihoza je lakše doći u psihopatske osobnosti, na primjer, histerično, emocionalno nestabilno, paralizonalno.

Predisponirajući čimbenici mogu biti ozbiljne somatske bolesti prenesene u prošle ozljede radilice, dugoročne alkoholizacije, prisilne nesanice, preopterećenja i t.D. Najranjiviji u smislu pojave patoloških mentalnih reakcija su adolescentna i menopaktet razdoblja.

Ovisno o kliničkim manifestacijama, akutna reakcijska stanja (afektivne reakcije šok) i dugotrajne psihoze se razlikuju.

Afektivne-šok reakcije su uzrokovane iznenadnim snažnim utjecajem koji obično predstavlja prijetnju životu (vatra, potres, poplave i t.D.). Manifestirati u obliku uzbude i inhibicije. Reakcije s ekscitacijom izražene su besmislenim kaotičnim mozganjima zbog pozadine sužene svijesti. Pacijent je poderan, vika, traži pomoć, pokušavajući pobjeći, često prema žednoj opasnosti. Nakon napuštanja psihoze, pacijenti se loše sjećaju prenesene države. Reakcije s inhibicijom praćene su djelomičnom ili potpunom nepokretnošću (stupor).

Unatoč prijetećoj opasnosti, osoba je zamrznuta, crtači, ne mogu napraviti poteze, kažu riječi. Reaktivni stupor traje od nekoliko minuta do nekoliko sati. Mimica odražava ili strah, užas, očaj, zbunjenost ili apsolutnu ravnodušnost prema onome što se događa. U slučajevima kada inhibicija ne dosegne stupanj stupora, pacijenti su dostupni kontaktima, ali su usporeni, jednosmjerni, pokreti su očigledni, u nogama. Svijest se može suziti s naknadnim ispalom iz sjećanja pojedinih događaja.

Histerična psihotična stanja, koja se obično pojavljuju u uvjetima sudskih situacija u prijetnji kaznene odgovornosti mogu se pripisati akutnoj reaktivnoj psihozi. Nekoliko opcija za slične poremećaje koje se mogu kombinirati ili zamijeniti jedan drugi.

• Histerični sumrak stalni svjesnost (Hanzer sindrom) se manifestira «Mimage», T.E. Kada je pacijent jasno razumljivo, pitanje je pogrešno. Ponašanje je demonstrativno, popraćeno glasnim smijehom, glupostom ili plačenjem, jecanje. Orijentacija na mjestu, vrijeme i okolne osobe povrijeđene.

• Pseudo-degeneracija (lažna demencija) - stanje u kojem je bruto, namjerni poremećaj orijentacije na mjestu, vremenski okolnosti i samopostavnost. Za najlakše pitanja, pacijenti daju smiješne odgovore, a točan odgovor može iznenada dati. Dakle, pitanje koliko prstiju u njihovim rukama, pacijent može odgovoriti - 7, 15; Također može reći da ima 3 oči, 4 noge. Crni pozivi bijeli, zimi - ljeti, umjesto testirane ruke. Cipele stavljaju ruke, u kaputu rukavca pokazuje noge. Jede jaja zajedno s ljuskom. Pacijent je zbunjen, vičući oči. Na licu može biti besmislen osmijeh ili, naprotiv, tugu i strah. Pseudo-degeneracija traje od 1-2 tjedna do 2 mjeseca, obično prije dopuštenja forenzičke psihijatrijske situacije. Sjećanja - fragmentarni «Sve je bilo u snu».

• Puerylizam je psihotično stanje s dječjim ponašanjem, obično nadopunjuje pseudodementaciju. Pacijenti se ponašaju kao mala djeca. Djetinjasti su izrazi, preživljavaju, šapne, okolni zove tetke i ujake. Igrajte dječje igre, hirovite. Ne mogu izvršiti osnovne zadatke ili omogućiti grube pogreške. U isto vrijeme, određene vještine i stereotipi odraslih ponašanja su očuvani, na primjer, način pušenja, koriste kozmetiku.

• Histerična stupor - stanje izražene inhibicije s odbijanjem jedenja, teške tišine i sužene svijesti. Za razliku od uobičajenog reaktivnog stupora, kada pacijenti su u stanju rezanja držanje. Mimica odražava očaj, zlobu, tugu. Svaki podsjetnik na psihotraumirnu situaciju uzrokuje vegetativne reakcije u obliku crvenila kože lica, povećanje pulsa, disanje. Izlaz iz stardera može se dogoditi odmah nakon povoljnog rješavanja situacije ili se postupno javlja s pojavom drugih histeričnih simptoma (paraliza, drhtanje u tijelu, kršenje hoda).

Zatezanje reaktivni psihozam uključuje reaktivnu depresiju i mlazni paranoidni (delusijska psihoza). Reaktivna depresija se obično javlja kao odgovor na smrt (osobito naglih) najmilijih, teških kvarova života i popraćeno je depresivnim raspoloženjem, slabošću, nedostatkom apetita, sve više. Pacijenti hodaju udaranje, sjede s glavom spušteni na prsima, leže ispod stopala. Sve misli su povezane s psihotramnim situacijom, njegovu analizu, želju da raspravljaju o tim događajima s okolinom.

U početku, na primjer, odmah nakon obavijesti smrti, može postojati kratkotrajno stanje stupora, bez suza, a samo na izlazu stupora pojavljuju se suze s dodatkom krivnje ili pokajanja. Osjećaj vlastite krivnje povezan je izravno s psihogenom situacijom: pacijenti se okrivljuju u činjenici da nisu svi učinili kako bi spriječili smrt ili ublažili patnju za blisku osobu da nisu bili pažljivi za njega pažljiv i pošteno. Međutim, misli pacijenata nisu bile usmjerene u prošlost, kao i s ciklotimičnom depresijom, ali su povezane s sadašnjom i budućnošću, dakle, misli o tmurljivoj perspektivi usamljenosti, patnji, materijalnom nepovoljnom položaju s potrebom empatije i Sudjelovanje je uvijek povezana s osjećajem gubitka i tuge. Misli samoubojstva pojavljuju se samo s potpunom odsustvom konzistentne perspektive.

Reaktivna depresija ovisi o prirodi mentalne ozljede i značajke identiteta pacijenta. Međutim, vrijeme liječi sve, t.E. Prognoza je najčešće povoljna. Zaštitne reaktivne depresije obično se uočavaju u neriješenim psihogenim situacijama. Na primjer, bliski čovjek je nestao i ne može ga pronaći živim, niti mrtvim.
Jet delusijska psihoza (paranoidna) - lažne prosudbe i zaključci koji proizlaze iz pacijenata zbog određene psihotreumičke situacije. Ideje najprije mogu biti ultra-supersonalne, psihološki razumljive, nastaleći na pravom tlu i na prvim porama određene korekcije, ali onda idu u deluzijski, s netočnim ponašanjem i nedostatkom kritike u pacijentu.

Takva deluzijska psihoza može se pojaviti u izolacijskim uvjetima, uključujući jezik. Pojava psihoze doprinosi stresu okoliša (vojni uvjeti), nedostatak razumijevanja tuđe govora, običaja, kao i vlastite države, oslabljena nesanice, premošćivanje, alkoholizacija, pothranjenost. Strah se pojavljuje, sumnja, i onda misli o progonu, mogućem ubojstvu. Istodobno se mogu pojaviti obmage percepcije (češće postoje u trendu sjedenja u pojedinačnim fotoaparatima) - Pacijenti čuju glasove rodbine, poznanika, plakanja djece. Besmisleni odnosi i progon mogu se pojaviti u taguhuhiju zbog teške percepcije govora i nepravilnog tumačenja ponašanja drugih. Priznavanje zrakoplovnih paranoida obično ne uzrokuje poteškoće.

Situacijsko odgoj psihoze, neposredna povezanost sa sadržajem s psihotraktivnim situacijom i preokretom države prilikom promjene vanjske situacije - glavne dijagnostičke kriterije. Reaktivni paranoidi uključuju inducirane gluposti, što je rezultat emocionalnog i psihološkog utjecaja osobe koja pati od lude psihoze. Potonji kao da nameće svoje delusijske ideje drugom, koji je u emocionalno bliskom kontaktu (na primjer, mentalno bolesna majka - kći).

Da bi se dogodilo takvo stanje, potrebni su određeni uvjeti. Prvo, prisutnost bliske komunikacije ili zajedničkog boravka dviju osoba s relativnom izolacijom od drugih (ponekad se izoliraju bez komunikacije s drugim ljudima).

Drugo, inducirane delusijske ideje obično se pojavljuju na određenom tlu, t.E. Osobnost s psihopatskim značajkama (povećana održivost, džem, krutost, tjeskoba, sklonost ultra-supersonalnim formacijama), mentalna nerazvijenost, niska kulturna razina. Predmet induciranih delusionalnih ideja povezana je s svakodnevnim događajima i izraženo je u idejama progona, trovanja, ljubomore i sranja. Izazvani pacijent, kao i induktor, može se uzbuditi i obavljati društveno opasne akcije. Izazvana psihoza obično prolazi s promjenom situacije i izolacije pacijenta od induktora.

Kako liječiti reaktivnu psihozu

Za sve reaktivne psihoze, potrebno je, prije svega, (gdje je to moguće) eliminirati uzrok bolesti - psihogenu situaciju. Afektivne šok reakcije ako ne idite u drugo stanje, obično ne zahtijevaju pomoć liječnika. S drugom psihozom zahtijevaju hospitalizaciju. Terapeutska taktika određuje se hitnošću države, prirode psihotraumirske situacije, željeni ishod, kao i osobitosti psihopatoloških simptoma.

U svakom slučaju, povoljna rezolucija psihogene situacije, na primjer, uklanjanje optužbe, evakuacije iz područja katastrofe, vraćajući se u njihovu domovinu iz uvjeta jezične izolacije, doprinosi brzom oporavku. I obrnuto, beznadna situacija stvara uvjete za dugotrajnu populaciju psihoze. Pod stanjima uzbude, koriste se neuroleptici i trankvicizeri u injekcijama. Lude ideje će biti zaustavljene kao neuroleptici. S reaktivnom depresijom nanesite antidepresive.

Najvažniji element liječenja je psihoterapija, čiji je zadatak eliminacija prekomjerne fiksacije na psihotraumirnu situaciju i razvoj zaštitnih psiholoških mehanizama tijekom razdoblja prilagodbe do njezinih posljedica. Psihoterapijski rad s pacijentima provodi samo kada ostavlja akutnu psihozu, kada već može adekvatno uočiti okolicu, uključujući i argumente liječnika i kritički procijeniti situaciju i njegovo stanje. U većini slučajeva, prognoza je povoljna, pacijenti se vraćaju na posao. Međutim, prognoza je manje povoljna u uvjetima netopljivih ili dugotrajnih psihotreumičkih situacija, međutim, postoji transformacija stanja i relativne prilagodbe novim uvjetima.