Dobrovoljno (tj. Ne-državno) zdravstveno osiguranje sastavni je dio kompenzacijskog paketa.
Sadržaj
Standardni program osiguranja
Standardni program osiguranja uključuje:
- Privrženost polikliniku.
- Pozvati liječnika.
- Ambulanta.
- Stomatologija.
Često je moguće osigurati bez stomatologije, ambulante i pozvati liječnika u kuću, ali uvijek se treba pamtiti da govorimo o vašem zdravlju, pogotovo ako nemate obveznu politiku zdravstvenog osiguranja. Mnogi osiguravatelji nude proizvode osiguranja koji uključuju, recimo, samo stomatologije ili samo hitne pomoći. Mora se reći da je ovaj pristup u potpunosti opravdan - jer ako ste vezani za kliniku, onda stomatologija ćete imati, u pravilu, u istoj poliklinici. U međuvremenu, postoje specijalizirane medicinske ustanove usmjerene na pružanje stomatološke skrbi, u kojoj, zbog njihove specijalizacije, razina pružanja usluga može biti veća nego u stomatološkom odvajanju čak i dobre poliklinike.
Usluga osiguranja od ambula
Od posebnog interesa - usluga osiguranja od himtralnosti
- Komercijalne usluge hitne pomoći su mnogo bolje opremljene, na raspolaganju su i odrasli i djeca navesti.
- Tri osobe su uvijek uključene u dužnosni tim hitne komercijalne pomoći - vozača, liječnika i bolničara.
- Prva komercijalna pomoć će vam doći brže - unatoč činjenici da takve usluge u Moskvi nisu jako mnogo, između njih su zaključene sve sporazume o suradnji, au svakom slučaju i odlazak u automobil za hitne pomoći išao je na vas, što je bliže vama.
- Takva ambulanta je optimalna kada servisiranje izvan moskovske ring ceste - brzo će doći brže, pomoći će brže. Istina, ako je mjesto daleko od baze, onda će vam doći lokalna ambulanta (nazvat će vam komercijalni upravitelj ambulante), a tek tada komercijalne ambulante, ali čak iu ovom slučaju ćete osjetiti opipljivo vrijeme.
- Najvažnije je mjesto gdje ćete biti uzeti u prisutnosti svjedočenja za hospitalizaciju. Normalan «Ambulanta» dovodi do mjesta gdje je bliže ili bolje. trgovački «Ambulanta» Pokušat će odabrati bolnicu da odabere bolnicu.
To je prikladno osigurati ne samo pružanje usluga hitne pomoći, već i recimo, na jednoj hitnoj hospitalizaciji u bolnici koju ćete odabrati. Znači da «Ambulanta» Tijekom godine otići ćete k vama svaki put kad ga nazovete, i ako je potrebno, možete ući u tu bolnicu, koju ste odabrali unaprijed (ali samo jednom). Nažalost, ova vrsta osiguranja također nije za pojedince - to može osigurati skupinu ljudi više od 10 osoba.
Institucije koje sudjeluju u DMS programima
Prema dobrovoljnim programima zdravstvenog osiguranja, na primjer, nekoliko stotina medicinskih ustanova radi u Moskvi. U isto vrijeme, oni su svi opremljeni drugačije i shvatiti koji je polikliniku teško pričvrstiti. Razumno je procijeniti kvalitetu medicinske skrbi za tri parametre - opreme, kvalifikacije osoblja i ravnotežnu cijenu / kvalitetu. Neovisno razumjeti takve stvari teške, tako da morate vjerovati osiguravatelju ili samostalno potrošiti malo «anketa» U ovoj medicinskoj ustanovi.
Sve police za policije koje se prodaju u Rusiji imaju jednu zajedničku značajku - ne štite vas od tzv «Bolesti koje dovode do smrti», Teške bolesti i mnoge druge.
Dajemo primjer popisa onoga što može «Nemojte biti osigurani događaji»:
- plastične ili estetske kirurgije ili drugi kozmetički postupci;
- Izrada okvira i naočala za naočale, kontaktne leće, uređaji za oštećenje sluha;
- transseksualna kirurgija;
- Liječenje kongenitalnih anomalija;
- Liječenje kongenitalne genetske patologije, liječenje učinaka intrauterine infekcije, što je dovelo do razvoja patologije tijela i sustava;
- liječenje nasljednih bolesti;
- Liječenje opstetričke pareze;
- Liječenje dječje cerebralne paralize;
- liječenje mentalnih bolesti;
- liječenje epizindrom;
- Tretman neuroinfekcije;
- Liječenje onkoloških bolesti i bolesti prirode tumora krvi, kao i njihove komplikacije, ako je utvrđena dijagnoza onkološke bolesti dok se ne izda politika osiguranja;
- Prosječno promatranje o dijabetesu melitusa i povezanih lijekova;
- liječenje HIV infekcije i njegovih komplikacija;
- Liječenje tuberkuloze, sarkoidoze, fibroze, bez obzira na klinički oblik i fazu procesa;
- Liječenje kroničnog zatajenja bubrega koji zahtijeva hemodijalizu;
- transplantacije i protetike organa i tkiva u njihovim bolestima;
- liječenje akutne i kronične bolesti zračenja;
- Metode «Alternativna medicina»;
Ovaj popis može varirati u smjeru smanjenja ili povećanja, svako osiguravajuće društvo dođe na to pojedinačno. Ponekad ne možete, imati PMC politiku na rukama, dobiti certifikat koji vam je potreban - na primjer, na vožnji, na oružju, za putovanje u inozemstvo. Narkolog u osobljem klinike, u pravilu, ne, tako da dobijete potvrdu da ste vi «Ne ovisnik», još uvijek mora ići na prijenos droge «na mjestu prebivališta».
Ne osiguranje
Zbog činjenice da je dobrovoljno tržište zdravstvenog osiguranja u Rusiji još nije dovoljno razvijeno,.Do. uvjeriti svakoga od nas koji su navikli na redove u okružnim klinikama da je bolje platiti novac za osiguravatelja i priložiti normalnoj medicinskoj ustanovi, a ne jednostavno. Uglavnom, nakon svega, osobe koje imaju PMD politike primili su ih na poslu.
Da bismo za nas, to nemamo osjećaj «Mi platiti za osiguranje toliko - i nije poznato koliko puta dolazimo u kliniku», Neke osiguravajuće tvrtke nude tzv «bez rizika» Sheme - to jest, police osiguranja koje ograničavaju vašu priliku da se tretiraju s iznosom koji ste platili osiguravatelju. U slučaju da ste potrošili manje novca nego što je napravio, vaš novac može biti ili vraćen vama ili otići na sljedeći izraz. Ako potrošite više - onda ćete biti ponuđeni da platite.
Takvo osiguranje usluge nije, jer ste u početku ograničeni na iznos koji je osiguratelj donesen. Bit ove sheme je takva - Osiguratelj ne razmišlja o tome što bi tarife trebale biti postavljene, i uzima od vas, klijenta, malog povjerenstva za obavljanje posrednika između vas i klinike. I ne bojiš se da plaćanjem osiguravatelja, bit ćeš manje tretirana, t.E. na manji iznos.
Na prvi pogled, prekrasna shema. Međutim, ako vam se Bog zabranjuje nešto, onda sve usluge ćete morati platiti iz džepa. Tako klasično, «Rizik» Osiguranje, Kada, u skladu s uvjetima ugovora, osiguravajuće društvo ne stavlja formalna ograničenja na iznos, koji će biti naveden u klinici ili bolnici za vaš tretman, izgleda mnogo poželjnije.
Osiguranje u poduzeću
Svaki od nas koji su se pokušali osigurati, suočio se s činjenicom da su kod pojedinaca pojedincima, osiguravajuća društva oprezna, uspostaviti određene koeficijente koji povećavaju troškove police osiguranja, nude mali popis medicinskih ustanova. U nekim slučajevima, od njih se traži da prođu pregled predbilježbe, odnosno prije osiguranja, vi ćete uzeti iznos od 500 do 1000 rubalja kako biste saznali stanje vašeg zdravlja i, u skladu s tim postavili cijenu politike. Ako ne navedete neke bolesti u ovom upitniku, osiguravajuće društvo može odbiti nadoknaditi vas za liječenje tih bolesti.
Zašto su osiguravatelji prisiljeni ići na takve nepopularne mjere? Činjenica je da su uglavnom PMD politike fizičke osobe prihvaćene kroz poduzeća, odnosno tvrtka na vlastitim troškovima osigurava svoje zaposlenike. Slučajeva kada dođe privatna osoba i pokušava osigurati, dovoljno rijetki. Među njima su veliki broj ljudi koji jednostavno žele riješiti svoje zdravstvene probleme na račun osiguravajućeg društva, to jest, oni znaju da će imati mnogo više novca na njihovom liječenju, koji će platiti. To se posebno odnosi na skupe usluge bolnice, kada se iznenada ispostavlja da klijent treba planiranu hospitalizaciju.
Osiguravajuće društvo se lako slaže s radom s poduzećem u cjelini, a ne s pojedinom osobom jer je osoblje poduzeća statistički slučajni uzorak pojedinaca, među njima mogu biti oni koji će često koristiti usluge medicinskih ustanova, i bit će oni koji nisu uopće kontaktirali kliniku. Vjerojatnost da će svi zaposlenici poduzeća trebati tijekom planirane ili hitne hospitalizacije može se smatrati blizu nule.
Jedna od opcija, ako se odlučite osigurati kao pojedinačno lice - osigurati sve članove svoje obitelji. To vam neće dati bilo kakve bitne popuste, ali ćete imati manje problema s osiguravajućim društvom. Možete samostalno okupiti skupinu ljudi (na primjer, na radu) - osoba od 5-10 koji žele osigurati, a onda će osiguratelj doživjeti ovu skupinu «skoro» kao pravna osoba.
Ako ste osigurani
U slučaju da ste osigurani kroz organizaciju, to nije uvijek jasno koje usluge možete primiti od strane PMS politike. Pokušajte saznati ovo ili u svojoj organizaciji, ili u osiguravajućem društvu, kako bi se veliki račun za medicinske usluge bilo neugodno iznenađenje za vas.
Kartica koju ste izdali u osiguravajućem društvu, uvijek nosimo s vama kako biste oduvijek imali priliku tražiti liječničku pomoć.
U slučaju da imate tužbu za rad medicinsku ustanovu, obratite se osiguravajućem društvu zdravstvenog osiguranja.
