U ruskoj zdravstvenoj zaštiti dolaze velike promjene: čini se da će u bliskoj budućnosti naš lijek biti uvjetno slobodan. I osigurajte ovo «Besplatno» Bit će jedinstven sustav obveznog zdravstvenog osiguranja. U ovom članku autor pokušava pogledati u budućnost i vidjeti kako će se ova ideja provesti.
Sadržaj
Koncept razvoja zdravlja u Ruskoj Federaciji do 2020. godine razvijen
Ministarstvo zdravstva i društvenog razvoja, stavite otvorenu raspravu. Iz čega
Naš lijek će biti, zdravlje i dobrobit milijuna ovisi
Rusi. Pitanja o sustavu obveznog zdravstvenog osiguranja
Zamjenik ministra zdravstva i društveni razvoj Ruske Federacije
Veronika Skvortsova.
Ministarstvo zdravstva i društvenog razvoja, stavite otvorenu raspravu. Iz čega
Naš lijek će biti, zdravlje i dobrobit milijuna ovisi
Rusi. Pitanja o sustavu obveznog zdravstvenog osiguranja
Zamjenik ministra zdravstva i društveni razvoj Ruske Federacije
Veronika Skvortsova.
- Veronica Igorevna, što je novo spremno je ponuditi Rusima?
- Medicinski sustav. Prikazan je u novom konceptu, može se zvati državni proračun i osiguran. Osim ako, naravno, imajte na umu postupno tranziciju na jačanje sustava državnog osiguranja uz dosljedno uključivanje obveza izdataka unutar proračunske komponente. Prema različitim procjenama, srednja klasa je od 20 do 40 posto u Rusiji: dominantna većina stanovnika naših zemalja je društveno i ekonomski ranjiv, mora biti oprezan. I definira vektor razvoja zdravlja.
- Državite kao u sovjetskim vremenima, sve je potrebno?
- Sovjetski zdravlje ima svoje prednosti. Bio je to monopol i državni proračun, koji je omogućio masovnim profilaktičkim i anti-epidemijskim programima. Stoga, s umjereno financiranjem i niskim stanovništvom, postojala je vrlo niska razina mnogih bolesti u zemlji. Međutim, monopolski sustav nije dopustio da se uzima u obzir individualne potrebe svake osobe. A sada, u uvjetima tržišne ekonomije i političke demokratizacije, više nije moguće provesti državni monopolski mehanizam. Mi ćemo formirati jedinstveni sustav solidarnosti obveznog zdravstvenog osiguranja - to će osigurati jamstvo slobodne medicinske skrbi iz države.
- Koncept predviđa uvođenje jednokanalnog financiranja medicine kroz sustav obveznog zdravstvenog osiguranja. Zašto je potrebno?
- Konsolidirani proračun omogućit će vam da učinkovitije redistribuiraju zdravstvene resurse, poboljšali državnu kontrolu nad pružanjem medicinske skrbi. Ne kršenje zakona koji osiguravaju raspodjelu ovlasti između federalnih, regionalnih i općinskih vlasti, moći ćemo stvoriti natjecanje u dijelu kvalitete medicinske skrbi kroz sustav obveznog zdravstvenog osiguranja.
- Očigledno, teritorijalno načelo zdravstvene skrbi sada će prevladati. To ne utječu na ustav koji jamči jednakost medicinske skrbi bez obzira na mjesto prebivališta?
- Koncept samo naglašava ovu jednakost. Stvaramo jedinstveno financijsko područje u zdravstvenom sustavu. Svaki građanin koji ima obveznu politiku zdravstvenog osiguranja može se primijeniti na bilo koju medicinsku i profilaktičku instituciju ako je akreditiran da pruži odgovarajuću vrstu pomoći, a svakom liječniku s odgovarajućom licencom. Ali morate zamisliti razliku u mogućnostima provedbe ovog prava. Prostire naše zemlje su ogromne, a gustoća naseljenosti varira. Stoga, ako ne razmišljamo o sustavu brze isporuke pacijenta s institucijom ako je potrebno, njegovo se ustavno pravo ne može provesti. Koncept daje niz koraka za poboljšanje dostupnosti medicinske skrbi. To uključuje stvaranje međupostruke specijaliziranih odjela s ciljem liječenja društveno značajnih bolesti: prije svega to su akutni infarkt miokarda i moždani udarci, teške kombinirane ozljede. Te će grane biti manjkavo na području svake regije, tako da je moguće isporučiti pacijenta s bilo kojeg mjesta u bolnici 30-40 minuta.
- Državna jamstva su nemoguća bez jedinstvenih standarda. Ali oni su bili razvijeni prije, sada će biti novi?
- Pokušaji da nastave na standardizaciju medicinske skrbi u posljednjih 7-10 godina. Međutim, u pravilu, medicinske profesionalne zajednice čine ove dokumente bez koordinacije s ekonomistima. Stoga su ili imali minimalnu razinu, ne odgovara modernoj kvaliteti medicinske skrbi ili, naprotiv, mogu biti neadekvatno napuhani. To je dovelo do paradoksalne situacije kada je svaka regija, pa čak i svaka medicinska i preventivna ustanova činila vlastite standarde. Sada će se pojedinačni standardi stvoriti na temelju medicine na temelju dokaza i uzimajući u obzir međunarodno iskustvo. Međutim, u isto vrijeme će biti podvrgnuti ekonomskoj ekspertizi i opravdanju.
- To je pokušaj kompromisa između činjenice da je moderna medicina u stanju učiniti, i činjenicu da može priuštiti financijski?
- Potrebno je pronaći ovu zlatnu ravnotežu. To je standardi koji će omogućiti upravljanje kvalitetom medicinske skrbi.
- Još jedan važan problem je koncept osiguranja doziranja koji će se uvesti u Rusiji. Već je sastavljen?
- Njezina priprema sada završava i uskoro će započeti otvorenu raspravu. Oprema za droge postupno će se ugraditi u sustav obveznog zdravstvenog osiguranja. Načelo solidiranog sudjelovanja na temelju sufinanciranja građana vrijednosti virtualnih lijekova.
- Jedan od ciljeva koncepcije izjavio je odluku o demografskom problemu u zemlji. Postoji li previše obveza koje traje lijek?
- Dospijeće zdravstvenog sustava u bilo kojoj zemlji određuje se koliko je preventivni prioritet predstavljen. U zemljama s razvijenim lijekom ne postoje razlike između zdravstvene i zdravstvene zaštite. Ovi koncepti čine dvosmjerni cijeli broj. Prevencija u svijetu provodi se u dva smjera. Prvo, prevencija mase. Na primjer, u Finskoj, primjenom samo dvije mjere - ograničenje soli i životinjskih masti u proizvodima - uspio je ozbiljno smanjiti smrtnost od vaskularnih bolesti. Drugo, pojedinačna sprječavanje bolesti za osobe iz visokih rizičnih skupina. Ideolog i prvi, a drugo odredište je Ministarstvo zdravstva i društvenog razvoja. Također definira njihove mehanizme i ciljeve, osigurava praćenje, ocjenjivanje rezultata. Nedavno smo ispričali o našoj strategiji o izvršnom odboru Tko je. Naš program je bio visoko cijenjen, a Rusija je predložila koordinirati sustav preventivnih mjera u istočnoj Europi i središnjoj Aziji.
- I što biti s drugim preporukom za Rusiju - povećati financiranje zdravlja?
- Nadamo se da će prijelaz na sustav premije osiguranja dovesti do činjenice da će se iznos obveznog zdravstvenog osiguranja značajno povećati. To će omogućiti prijenos na financiranje u ovom sustavu i hitnu medicinsku skrb i mnoge vrste high-tech pomoći. Izračuni koji su provedeni u listopadu i početkom studenog 2008. godine, pokazali su da ako se nastavimo razvijati u smislu našeg gospodarstva s brzinom prije krize, to bi značajno povećalo izopačeno financiranje zdravstvene zaštite. Izrada izračuna zajedno s Ministarstvom gospodarskog razvoja, planirali smo izaći do 2020. godine na pokazatelj troškova medicine najmanje 5,2-5,5 posto unutarnjeg bruto proizvoda. Prema paritetu kupovne moći rublja, to odgovara 10-11 posto unutarnjeg bruto proizvoda.
- Kako će financijska kriza utjecati na provedbu koncepta?
- Ona postaje u razdoblju financijskih šokova posebno relevantnih. Uostalom, to je u biti jedna od najznačajnijih antikriznih mjera. Koraci koji se namijenjeni u konceptu trebaju značajno povećati unutar-odvojivu ekonomsku učinkovitost. A mjere prevencije rezultirat će mnogo učinkovitijim za korištenje postojećih financijskih sredstava.
