Pedagova bolest: liječenje

Sadržaj



Opće informacije o bolesti pedage

Pedagova bolest ne odnosi se na broj vrlo čestih. Učestalost odraslih u SAD-u, Velika Britanija i Australija iznosi oko 1%; U Indiji, Japan, na Bliskom istoku iu Skandinaviji to je ispod. Rizik od Pingzheove bolesti raste s godinama: u osoba starijih od 40 godina, incidencija je 3%, au osobama starijih od 70 godina doseže 10%. Obiteljski slučajevi se javljaju vrlo rijetko.

Bolest se često nastavlja asimptomatsku, osobito s porazom jedne ili dvije kostiju, au takvim slučajevima nasumce se nasumično detektira na rendgenskom pregledu, na primjer, kralježnice ili zdjelice. Multicopy i generalizirani oblici mogu biti popraćeni snažnim bolovima, deformacijama kostiju, neurološkim simptomima i uzrokuju nepokretnost i invaliditet. Mogućnosti za protok bolesti pedgeta umiru: može ostati lokalizirana i manifestira se rijetkim pogoršanjima; U drugim slučajevima, ona nastavlja slično valovima ili brzo napreduje. Kliničke manifestacije ovise o lokalizaciji, prirodi i težini koštanih lezija.

Liječenje pedgeta


Pedagova bolest: liječenjeIndikacije za liječenje bolesti pedgeta su: bol u kostima i zglobovima, radikulitis, zakrivljenost nogu, poremećaji držanja i hoda, lezija referentnih zglobova (osobito hip), oštećenje sluha, zatajenje srca s visokim otkucajima otkucaja, više žarišta osteolize na radiografijama, povećan izlučivanje kalcija i hypercalcemia. Posebno je potrebno liječenje kada su kosti lubanje oštećene zbog rizika od teških komplikacija.

Liječenje asimptomatskih bolesti pedgeta je kontroverzno. Ipak, netretirana pederget bolest, očito, napreduje s vremenom, a ne svi bolesnici s odsustvom simptoma ostaju u takvim. Dakle, mnogi liječnici liječe bolesnike, uglavnom osteolitičkog oblika bolesti ili asimptomatskog toka, ali aktivna faza, s porazom potpornih kostiju, tijela kralješaka, lubanja i mjesta u blizini velikih zglobova.

Svi pacijenti trebaju dobiti dovoljnu količinu tekućine i premjestiti što je više moguće. Uz strogi način rada s krevetom, dovoljno je piće kako bi se spriječilo hiperkalcemiju i hiperkalciuriju. Uz prvu priliku, motorički režim se širi.

S svjetlosnim tijelom bolesti (postoje samo simptomi oštećenja kostiju i zglobova), propisani su analgetici i nesteroidni protuupalni sredstva.

U teškom bolesti koriste se kalcitonin i difosfnati. To znači potiskivati ​​resorpciju koštanog tkiva i uzrokovati sekundarno smanjenje aktivnosti osteoblasta - stanice koštane klice.

Dugotrajno liječenje uvelike olakšava simptome pečata živaca, ali ne dopušta da se postigne obrnuti razvoj deformacija kostiju.

Kombinirana terapija s kalcitoninom i difosfnatima prikazana je u teškom bolesti. Alternativni 5-mjesečni tečajevi liječenja s tim lijekovima.

Plikamcin lijek brzo potiskuje resorpciju kostiju, djelujući na osteoklasti. Zbog nefro- i hepatotoksičnosti, plikamcin se koristi u dva slučaja:
  • Pod razvojem hitnih država u bolesnika, na primjer, s akutnim stiskanjem živaca ili s hiperkalcemičnom krizom u imobiliziranim bolesnicima;
  • S neučinkovitošću uporabe kalcitonina i difosfonata.

Uz teške lezije zglobova kuka i koljena koji nisu trajni s kalcitoninom i difosphani, proteza ovih zglobova je prikazan. Uz snažnu zakrivljenost tibialnih kostiju, ponekad pribjegavamo osteotomiji.

Leave a reply