Kako prepoznati i liječiti prolaktin? Koje su osobitosti zacjeljivanja ove bolesti tijekom trudnoće? Autor ovog članka zna odgovore na ova pitanja.
Sadržaj
Prolaktinoma - tumor prednjeg režnja hipofize, u suvišku proizvodnju prolaktina. To je najčešći tumor hipofize (30% svih tumora).
Dimenzije mogu biti različite - od mikroenhana (manje od 10 mm) do makromadena (više od 10 mm) s izlazom izvan turskog sedla. Mikroenomi i makroenomi su jednako često.
Glavni znakovi prisutnosti prolaktiniteta kod žena su:
- Galactere (izolacija mlijeka, kolostruma ili tekućine poput mlijeka iz jedne ili obje prljave žlijezde; galathija je norma u slučaju trudnoće i porođaja);
- Amenoreja.
Glavni znakovi prisutnosti prolaktiniteta kod muškaraca su:
- Galaktere;
- Smanjenje libida.
Dijagnoza i liječenje prolaktinizma
U prisutnosti velikog tumora, dijagnoza nije teška. Rendgenski pregled hipofize otkriva povećanje veličine turskog sedla, kompjutorske tomografije - tumor. U prisutnosti mikroenomera, veličina turskog sedla je normalna i izračunata tomografija i magnetska rezonancijska tomografija ne pokazuju uvijek prisutnost tumora. Dijagnoza je potvrđena laboratorijskim krvnim studijama za količinu serumskog prolaktina.
U nedostatku podataka o adenomu hipofize, treba isključiti druge razloge za povećanu proizvodnju prolaktina - trudnoća, primarna hipotireoza, kronični zatajenje bubrega, kršenje funkcije jetre, ozljeda prsa, prijem lijekova, stimuliranje sinteze prolaktina.
Glavni način liječenja je kirurško uklanjanje tumora. Ako je operacija nemoguće ili se ispostavi da je neučinkovit, provodi se dugotrajno liječenje bromokriptine. U bolesnika s Micronyi u 90% slučajeva, došlo je do poboljšanja, obnovljena je funkcija genitalnih žlijezda, Galaktor se eliminira, smanjuju se dimenzije tumora. U slučaju neučinkovitog, Bomokriptine koristi Cabergolin (dosega). Također, zajedno s medicinskom terapijom, makroenan je liječenje zraka.
U bolesnika s mikroenolom na pozadini liječenja bromokriptima, menstrualnim ciklusom i plodnošću normalizira. Vjeruje se da je u bolesnika trudnoće nakon tretmana s bromokriptinom, tijekom trudnoće pod utjecajem placentnog estrogena, povećava tumor, uzrokujući oštećenje vida. Međutim, ispit i promatranje nekoliko stotina trudnica pokazalo je da se rast tumora tijekom trudnoće primijetio vrlo rijetko. Osim toga, može se zaustaviti mijenjanjem bromokriptina. Budući da bromokriptin ne utječe na voće, lijek se može uzeti tijekom trudnoće.
