Rak želuca jedan je od njihovih najčešćih oblika malignih tumora, čiji se učestalost nedavno opada u mnogim zemljama, što je povezano s promjenom u prirodi prehrane. Međutim, u brojnim zemljama, rak želuca ostaje najčešći maligni tumor. Što može biti uzrok i pozadina razvoja ovog tumora? Kako raste i metastazira? Kao što se manifestira i kako se liječi rak želuca?
Sadržaj
Učestalost i mogući uzroci raka želuca
Rak želuca - jedan od najčešće naiđenih malignih tumora. Prema incidenskoj statistici raka želuca u mnogim zemljama, posebno, u skandinavskim zemljama, u Japanu, u Ukrajini, u Rusiji i drugim zemljama CIS-a. U isto vrijeme, u Sjedinjenim Državama u posljednjih dvadeset godina bilo je uočljivo smanjenje učestalosti raka želuca. Sličan trend označen je u Francuskoj, Engleskoj, Španjolskoj, Izraelu, itd. Mnogi stručnjaci vjeruju da se to dogodilo zbog poboljšanih uvjeta skladištenja hrane sa širokom korištenjem rashladnih objekata, što je omogućilo smanjenje potrebe za konzervansima. U tim zemljama se smanjila potrošnja soli, slanih i dimljenih proizvoda, povećalo se uporaba mliječnih proizvoda, ekološki prihvatljivih, svježeg povrća i voća.
Visoka učestalost raka želuca u gore navedenim zemljama, osim Japana, prema mnogim autorima, posljedica je korištenja hrane koja sadrži nitrite. Neitzamini se formiraju iz nitrita transformacijom u želucu. Vjeruje se da je izravna lokalna djelovanja nitrozamina jedan od najvažnijih uzroka raka želuca i raka jednjaka. Visoka učestalost raka želuca u Japanu odnosi se na potrošnju velikih količina dimljene ribe (koji sadrže policikličke ugljikohidrate), a ne zbog visokog sadržaja nitrozamina u proizvodima.
Trenutno se rak želuca počeo češće otkriti u mladoj dobi, u dobnim skupinama od 40-50 godina. Najveća skupina među rakom želuca je adenokarcinoma i nediferencirani karcinomi. Rak se pojavljuje, u pravilu, u odnosu na pozadinu kroničnih upalnih bolesti želuca.
Prekancerozni uvjeti i bolesti
Trenutno se dokazuje da u apsolutno zdravom želucu, rak se praktički ne događa. To prethodi takozvani, precinčani uvjet: promijeniti svojstva stanica koje slušaju želudac. Najčešće se to događa u kroničnom gastritisu s smanjenom kiselosti, čirevima i polipima u želucu. U prosjeku, od predrasuda na rak traje od 10 do 20 godina.
Predrasude navodi uključuju kronični atrofični gastritis, kronični čirevi želuca, adenomatoznih polipa. Pre-provokativne promjene u sluznici želuca uključuju crijevnu metaplaziju i tešku displazu. U isto vrijeme, neki autori vjeruju da se rak želuca može razviti i de novo, t.E. bez prethodnih displastičnih i metaplastičnih promjena.
Rast i metastaza raka želuca
U početnoj fazi raka u želucu, pojavljuje se mali tumor manji od 2 cm. Postupno se povećava, raste duboko u (sve slojeve zida želuca) i styling (ispruženi na površini želuca).
Rak želuca se odlikuje tendencijom ranog izgleda velikog broja metastaza: neke stanice raka odvojene su od izvornog tumora i (na primjer, zajedno s krvlju i limfnom strujom) raspoređenih u tijelu, formirajući nove čvorove tumora ( metastaze). Kada ispadne metastaze želuca, limfni čvorovi i jetra najčešće su pogođeni. U nekim slučajevima, jajnici, masna vlakna, pluća, koža, kosti, itd.
Klinička slika bolesti
Tumor malih veličina najčešće postoji asimptomatska. Samo u nekim slučajevima pacijenti mogu imati promjenu ovisnosti o hrani: na primjer, osjećaju gađenje za meso, ribu i t.D.
Kako tumor raste, pojavljuju se novi simptomi:
- osjećaj gravitacije u želucu nakon jela, mučnine i povraćanja;
- kršenje stolice (proljev, zatvor);
- Bol u gornjoj polovici trbuha, bolovi nadilazeći koji se vraćaju u leđima (kada se tumor proširi na gušteraču);
- povećanje veličine trbuha, akumulacije tekućine u trbušnoj šupljini (ascites);
- gubitak težine;
- Ako je tumor plovila uništenja, moguće je gastrointestinalno krvarenje.
Liječenje raka želuca
Ovisno o fazi raka želuca, postoje različite metode liječenja. Glavne metode su: operacija, kemoterapija i zračenje. Često najbolji pristup liječenju može biti korištenje dvije ili više metoda. Glavni cilj liječenja je potpuno zbrinjavanje bolesti. U slučaju da je potpuni lijek nemoguće, terapija je usmjerena na olakšavanje simptoma bolesti, kao što je poremećaj unosa hrane, boli ili krvarenja.