Neutropenija - opasna komplikacija kemoterapije

Neutropenija i neutrofili

Bijele krvne stanice (leukociti) se stalno formiraju u koštanoj srži. Postoji nekoliko vrsta bijelih stanica u krvi (leukociti). Glavne vrste - neutrofili (neutrofilni granulociti), limfociti i monociti.

Smanjenje broja neutrofila (granulociti) naziva se neutropenija. Vrlo duboko smanjenje (<500 neutrofila u krvi mikrolitra) poziva agrankulocitoza.

Neutrofili igraju vrlo važnu ulogu u borbi protiv infekcija. S smanjenjem razine neutrofila postoji opasnost od infekcija, uključujući ozbiljnu, koja zahtijeva hitnu hospitalizaciju i imenovanje masivne antibiotičke terapije.

Kemoterapija: korist i šteta

Kemoterapija - uvođenje toksičnih lijekova za lijekove lijekova - je vrlo učinkovit način liječenja mnogih onkoloških bolesti. Tumorske stanice se intenzivno podijele i stoga su najosjetljivije na djelovanje kemoterapije. Međutim, stanice drugih tkiva za koje je karakterizirano intenzivno ažuriranje, a također je teško oštetiti. Takve tkanine uključuju sluznicu, folikule kose i, iznad svega, hematopoetska tkanina.

Hematopoetska tkanina sastoji se od nezrelih stanica (hematopoetične stanice koje stvaraju stanice i prekursonske stanice) sposobne za diferencijaciju u najrazličitijim vrstama krvnih stanica. Najčešće komplikacije kemoterapije povezane s negativnim utjecajem na hematopoetsku tkaninu su anemija (smanjujući broj crvenih krvnih stanica - eritrociti odgovornih za prijenos kisika), trombocitopenia (smanjenje broja trombocita odgovornih za sjeckanje krvi) i neutropeniju (smanjenje broja neutrofila). Najčešće i opasnije komplikacije kemoterapije povezane su s neutropenijom.

Kemoterapija i neutropenija: Koja je opasnost

Ovisno o broju neutrofila u perifernoj krvi, odlikuje se 4 stupnja neutropenije, od kojih najlakše je prvi, i najteži - četvrti. Izbjegavanje razvoja neutropenije tijekom modernih shema liječenja gotovo je nemoguće. U pravilu, s povećanjem doze ubrizgane kemoterapije, i učinkovitost liječenja i ozbiljnosti neutropenije i njegovo trajanje.

Neutrofili su jedan od glavnih čimbenika za zaštitu tijela od infekcije. U slučaju nedovoljnog broja, mikrobi se slažu u tijelo slobodno množe. Stoga je neutropenija glavni uzrok razvoja infektivnih komplikacija nakon kemoterapije. Još jedna negativna posljedica neutropenije je potreba za proširenjem intervala između kemoterapijskih tečajeva kako bi se tijelo vratilo broj neutrofila. U ovom trenutku morate pratiti razinu neutrofila - uzeti krvne testove 1 ili 2 puta (ako se tečaj provodi ambulantno; u bolnici, obično, češće). Pacijent bi trebao znati da ima neutropeniju ili agranocitozu i u skladu s mjerama opreza u tom razdoblju. Infekcije tijekom neutropenije mogu se razviti vrlo brzo i sve ovisi o brzini pomoći.

Kakve simptome je potrebno obavijestiti liječnika, ako je moguće, brže:

• Povećajte temperaturu od više od 38 stupnjeva.
• Zimica.
• U grlu.
• Osip.
• Proljev.
• Edem, bol, crvenilo kože oko rana, u području genitalija, stražnjice.

Ako je duboka neutropenija spremljena na početak sljedećeg tečaja, potrebno je odgoditi uvođenje zahtjeva za kemoterapiju ili smanjiti doze. U isto vrijeme, rezultati liječenja se značajno pogoršavaju, jer tumorske stanice također primaju vrijeme za razvoj otpornosti na kemoterapiju.

S normalnim sadržajem neutrofila u krvi (od 4 do 7 milijuna stanica po ml krvi), osoba je pouzdano zaštićena od infekcija uzrokovanih patogenim bakterijama i gljivicama. U slučajevima kada broj neutrofila pada ispod 500 tisuća po ml (IV stupanj neutropenije), rizik od razvoja infektivnih komplikacija je vrlo visok. Međutim, vrlo je važno da se povećanje leukocita ne pretvori u sastanak samo po sebi. Razina leukocita po sebi je opasna, ali tendencija infekcija koje se događa. Treba se postaviti maksimalne sile kako bi se spriječile infekcije i nastavili liječenje.

Takvi pacijenti moraju odrediti skupe antibiotike i antifungalne droge, koji, međutim, ne moraju uvijek spriječiti razvoj infekcije. Alternativna metoda za prevenciju infektivnih komplikacija kemoterapije je liječenje samog neutrofenije. U tu svrhu koristi se pozitivan faktor granulocitne kolonije (g.) - protein, stimulirajući stvaranje neutrofila iz prekursorskih stanica.