Dijagnoza limfoma se provodi pomoću instrumentalnih i laboratorijskih metoda istraživanja. Glavna metoda dijagnosticiranja bolesti je biopsija. Preostale metode imaju dodatnu važnost pri dijagnosticiranju.
Sadržaj
Dijagnoza limfoma se provodi u nekoliko stupnjeva, čija je svrha procijeniti širenje bolesti, saznati u kojem stanju organi (jetra, bubreg, srce). Informacije koje liječnik dobije rezultate inspekcije i ispitivanja omogućuje da se dijagnosticira, saznaje prevalenciju bolesti i odabrati ispravnu opciju liječenja.
Instrumentalne metode istraživanja limfom
Ako pacijent ima simptome koji uzrokuju sumnjive limfome, morate dovršiti puni pregled. Sve počinje s inspekcijom. Tijekom inspekcije, liječnik pažljivo ispituje cervikalni, aksilarni, ingvinalni, lakat, poplitealne limfne čvorove, slezenu, bademi, a također istražuju druge dijelove tijela kako bi pronašli znakove koji mogu biti manifestacije limfoma, te se također saznaju o statusu organa o popratnim bolestima. Ako postoji sumnja na limfom, imenuju se dodatne studije, omogućujući određivanje dijagnoze i prevalencije bolesti. To uključuje:
- Biopsija ili organ limfnog čvorova
- Abdominalni ultrazvuk i druga područja
- Rendgen
- CT skeniranje
- Magnetska rezonancija
- Radioizotop skeniranje
- tomografija emisije pozitrona
- Testovi krvi - Općenito i biokemijski
- Imunofenotipovi
- Pregled koštane srži
- Istraživanje cerebrospinalne tekućine
- Molekularni dijagnostički testovi
Biopsija s limfomom
Glavni test koji se primjenjuje u dijagnozi limfoma je biopsija. Biopsija je mala kirurška operacija, tijekom kojeg se uklanja komad tkanine (u većini slučajeva limfni čvor) kako bi se to smatralo mikroskopom i provode imunohistokemijske, molekularne i druge studije. Ako su limfni čvorovi donekle, onda uklonite najviše promijenjene. Nakon uklanjanja komada tkanine, šalje se u histološki laboratorij za istraživanje. Informacije koje dolazi nakon biopsije govori o vrsti limfoma i ključ je za dijagnostiku.
Ponekad punkcija biopsija limfnog čvora. U isto vrijeme, nakon lokalne anestezije, igla se uvodi u limfni čvor i sisa njezina sadržaja. Dijagnostika bubrega može se primijeniti na dijagnozu limfe u djece. To je zbog činjenice da su djeca bolesna poželjno četiri vrste limfoma čije stanice imaju vrlo karakterističan pogled pod mikroskopom. Dijagnoza limfoma u odrasloj osobi ugrađena je samo i isključivo na biopsiji. U većini slučajeva djeca također obavljaju biopsiju limfnog čvora.
Nakon određivanja dijagnoze limfoma, potrebno je odrediti fazu bolesti, odnosno saznati što su drugi organi uključeni u patološki proces.
Ultrazvuk
Ultrazvučni pregled se koristi u dijagnozi limfoma vrlo često i dodjeljuje se gotovo svim bolesnicima. Studija na temelju registracije reflektiranih ultrazvučnih valova. Koristi se za saznanje ako uvećane limfne čvorove u abdominalnoj šupljini, u mediastinumu, učiti o statusu organa.
Radiografija
Koristeći X-zrake, možete dobiti sliku refleksivnog stanja prsa i drugih dijelova tijela. Količina zračenja koju osoba dobije tijekom jedne rendgenske studije je tako malo da čak možete razmisliti o tome.
Izračunata tomografija ili aksijalna kompjutorska tomografija
U izračunanoj tomografiji se također koriste X-zrake. Međutim, slike se izrađuju u različitim kutovima, kao da oko tijela. Zatim se dobiveni rezultati su sažeti u jednu zajedničku sliku, a računalo prikazuje detaljan snimak, od svakog od njih «Izrezati» Tijelo. Bolesnici s limfomima često su propisani izračunato tomografija prsa, abdominalne šupljine i zdjelice. Ova studija je vrlo važna, pokazuje povećane limfne čvorove, stanje unutarnjih organa.
Magnetska rezonancija tomografija
Magnetska rezonancija tomografija je slična računalnoj tomografiji. Uređaj čini mnogo slika na različitim kutovima oko tijela, ali umjesto X-ray koristi magnetsko polje. Magnetska rezonancija tomografija preciznije od izračunate tomografije. To vam omogućuje da dobijete detaljniju sliku unutarnjih organa, osobito živčani sustav. Ne postoji točniji način za dijagnosticiranje žarišta u glavi, a posebno leđne moždine. Također je važno u dijagnostici koštanih lezija. Magnetska rezonancija se naručuje dijagnosticiranje žarišta lezije u kostima, u mozgu iu leđnoj moždini.
Radioizotop skeniranje s galijima
Radioaktivni galij je kemikalija koja se nakuplja u tumoru. Skeniranje galija se često ne koristi u svim klinikama. Pacijentu se uvodi mali broj radioaktivnog galija. Tada se tijelo skenira u različitim kutovima, što bi gledalo na koja se mjesta Gallium akumulira. Ako se ispostavi da tumor akumulira galij, skeniranje će se morati ponoviti nakon tretmana. To vam omogućuje da vidite je li minimalni tumor ostao ili je uopće nestao.
Tomografija emisije pozitrona
Positron-emisijska tomografija zamijenila je skeniranje s galijima, jer je ova tehnika mnogo točnija. Što izvoditi test je intravenozno uveden deoksifluoro-lučkose. Zatim uz pomoć pozitronske kamere proizvodi cijelo skeniranje tijela.
Laboratorijske studije u dijagnozi limfoma
Analiza krvi
Test krvi daje podatke o kvalitativnom i kvantitativnom sastavu krvi. Postoje eritrociti, leukociti i trombociti u krvi. Umanjenje vrijednosti krvi može biti prvi znak limfoma. Biokemijski test krvi omogućuje da se kaže jetre, bubrezi, drugi organi. Neki pokazatelji određeni u krvi utječu na izbor liječenja i predviđaju prognozu. Na primjer, u bolesnika s limfomama, razina laktatne dehidrogenaze i beta-2-mikroglobulina vrlo su važna, jer je visoka razina ovih markera povezana s agresivnijim protokom limfoma.
Imunofenotipovi
Stanice limfoma cirkuliraju u krvi ili u limfnim čvorovima klasificiraju se prema oznakama na površini ili unutar stanica. Ova metoda se zove imunofenotip. Također se izvodi na uzorcima tkanina dobivenim tijekom biopsije. Rezultati imunofenotipovi su ključni za limfnu dijagnozu.
Pregled koštane srži
Limfom se ne može pojaviti samo u koštanoj srži, nego i dati metastazu u koštanu srž. Proučavanje koštane srži omogućuje vam da vidite, postoji poraz ili ne. Postupak za dobivanje koštane srži naziva se ttrardobia. Ovo je mali kirurški rad. Uzorak koštane srži uzima se kroz gustu iglu zdjelične kosti, obično na području pojasa. Postupak se izvodi bez hospitalizacije i traje nekoliko minuta.
TPARDOBIOPIA ulazi u popis obveznih studija potrebnih za određivanje stupnja bolesti i provodi se u većini slučajeva. Često zahtijeva dvostranu trepalobiju, kada je svejedno učinjeno s druge strane.
Istraživanje cerebrospinalne tekućine
Kod nekih bolesnika, limfom se može proširiti na živčani sustav. Ako se to dogodi, tekućina koja cirkulira u leđnoj moždini i mozak (tekućina spinalne tekućine) može sadržavati nenormalne tumorske stanice. Za dijagnostiku se izvodi kralježnica. Tijekom punkcije u lumbalnom području izrađuje se uboda između postupka dviju kralješaka. Mala količina tekućine je usuđena u štrcaljku. Istražuju se stanice sadržane u spinalnoj tekućini, kao i njegov biokemijski pripravak.
Molekularni dijagnostički testovi
Tijekom proteklog desetljeća postalo je mnogo više o mehanizmima limfoma na razini molekula, kao što su geni i proteini. Informacije dobivene u brojnim eksperimentima omogućile su razvoj molekularnih dijagnostičkih metoda. Ove metode uključuju vrlo osjetljivu lančanu reakciju polimeraze, kao i imunološke metode koje otkrivaju ekspresiju specifičnih proteina u tumorskim stanicama. Ovi testovi omogućuju vam da točno odredite varijantu limfoma, slijedite minimalnu preostalu bolest. Informacije dobivene pomoću ovih metoda omogućuje liječnicima da odaberu optimalno liječenje svakom pacijentu. Uz pomoć imunoloških i molekularnih metoda, možete pronaći tumor, čak iu slučajevima kada ga histolog ne vidi pod mikroskopom. Važna prednost molekularnih metoda je da su točne i zahtijevaju malu količinu tkanine.
