Nitko ne zna zašto se pojavi rak jednjaka. Ali postoje čimbenici koji povećavaju rizik od njegove pojave, a znajući ih mogu pokušati spriječiti bolesti. I spriječiti uvijek bolje od posla. Iako su metode liječenja raka jednjaka također nisu male.
Sadržaj
Neki faktori rizika koji mogu doprinijeti razvoju raka jednjaka.Dob. Učestalost pojave raka jednjaka povećava se s dobi i doseže vrhunac za 70-80 godina. Za ljude mlađe od 40 godina, vjerojatnost da je rak jednjaka 1 slučaj na 100.000 stanovnika.
Kat. U usporedbi s ženama, muškarci su bolesni od raka jednjaka 3 puta više.
Utrka. Afroamerikanci su 2,5 puta češće oboljeli od raka jednjaka u usporedbi s bijelim brojem stanovnika, iako razlog za takvu razliku nije jasna.
Duhan. Korištenje duhanskih proizvoda (cigareta, cigara, cjevasti duhan i duhan za žvakanje) je glavni čimbenik rizika od raka jednjaka. Duža osoba koja se koristi duhana, veći je rizik od razvoja ove vrste raka. Rizik od ezofagealnog adenokarcinoma je 2 puta veći u pušenju jedan i više cigareta dnevno. Više od polovice slučajeva ravnog ezofagealnog raka povezanog s pušenjem.
Alkohol. Dugo korištenje značajne količine alkohola važan je rizik od raka jednjaka, osobito ravnog tipa. Iako alkohol nije isti važan faktor rizika kao pušenje, ali kombinirani učinak drugog povećava rizik od raka jednjaka u usporedbi s utjecajem jednog od ovih čimbenika.
Barrettov jednjak. Ovo stanje je povezano s dugotrajnim lijevom (refluks) tekućeg sadržaja želuca na dnu jednjaka. Neki pacijenti u isto vrijeme se žale na žgaravicu. Mnogi ljudi nemaju simptome. Barrettov jednjak je rizik od razvoja adenokarcinoma.
Značajke prehrane. Nedovoljna potrošnja voća, povrća, kao i minerala, a posebno vitamini A, C i riboflavin, mogu povećati rizik od raka jednjaka. S druge strane, prejedanje do pretilosti povećava rizik od adenokarcinoma jednjaka.
Jesti vrlo vruću hranu vjerojatno dovodi do povećanja rizika od raka jednjaka.
Okolišni čimbenici. Za radnike suho kemijsko čišćenje, izloženi perkloretilenskom i kemijskom paru, povećava se rizik od raka jednjaka.
Gutanje alkalija. Alkaliju se kemikalija primjenjuje iu industriji i kod kuće. Ova tvar može oštetiti i uništiti stanice. Djeca koja su pronašla alkalije i progutala je povećan rizik od raka jednjaka kada se postigne odrasla osoba. Rak se javlja u prosjeku 40 godina nakon gutanja alkalija.
Ahalazija. U toj bolesti, sposobnost opuštanja glatkih sfinktera mišića u donjim odjelima jednjaka je poremećen. Kao rezultat ove hrane i tekućine, teško je pasti u želudac i pohranjeni su u jednjaku, što dovodi do njezina ekspanzije i 6% bolesne ahalazije razvija ravan rak ravnog staništa.
Keratodermija (Tilez). Ovo je rijetka naslijeđena bolest koja vodi do viška stvaranja površinskog sloja kože na dlanovima i potplatima. Pretpostavlja se da je mutacija gena kromosoma 17 odgovoran za keratodermiju kod nekih bolesnika s karcinom jednjaka. Kod ljudi s ovom bolešću postoji vrlo visok rizik (40%) pojave raka jednjaka, pa im je potrebno rano i redovito provoditi pregled, uključujući endoskopiju.
Mladoženja jednjaka. Izbočina zida jednjaka u svom lumenu dovodi do poteškoća u gutanje hrane. Ovaj se uvjet može pojaviti kod osoba s raznim genetskim anomalijama (jezik, nokte, slezenom i drugim organima). U tom slučaju, 1 od 10 bolesnika s ovim sindromom kao rezultat razvija ravan rak benzina jednjaka.
Ljudi s visokorizičnim čimbenicima, na primjer, pacijenti s Keratodermijom (pločica), treba redovito biti izloženi endoskopiji s biopsijskim sumnjivim dijelovima sluznice jednjaka jednjaka i praćenja pod mikroskopom.
Ako postoji bolesni ezofag, treba provesti Barrettu i biopsija (na raznim preporukama) svakih 2-3 godine ili 5 godina. U slučaju detekcije displazije (modificirane, ali ne i tumorske stanice), ispit se mora izvesti godišnje.
Ako se otkrila izražena displazija, liječnici obično preporučuju uklanjanje dijela jednjaka ili cijelog organa, uzimajući u obzir opći uvjet pacijenta. To je zbog činjenice da je rizik od adenokarcinoma jednjaka vrlo visok ili tumor već postoji, ali još nije otkriven. Prognoze takve pacijente relativno povoljne.
Takva taktika omogućuje dijagnosticiranje raka u ranim fazama, što ima pozitivan učinak na rezultate liječenja.
Najčešći simptomi raka jednjaka
Problemi s gutanjem (disfagia). To je najčešći simptom bolesti. Pacijent ima osjećaj hrane zaglavljene u prsima. Uz takvu situaciju, tumor, u pravilu, već zauzima polovicu prosvjetiteljstva jednjaka. Čvrsta hrana u obliku kruha i mesa zaglavila je u jednjaku i ne prolazi u želucu. Osobe s disfagijom obično se prebacuju na mekšu, pa čak i tekuću hranu za ublažavanje gutanja.
Bol. U rijetkim slučajevima, bol u sredini prsa ili osjećaj kompresije ili spaljivanja mogu biti znakovi raka jednjaka. Međutim, ovi simptomi mogu biti uzrokovani nečim drugim, na primjer, žgaravica. Bol tijekom gutanja obično govori o raširenom procesu tumora.
Mršav. Gotovo polovica bolesnika s ezofagealnim rakom bilježi gubitak težine zbog nedovoljnog broja konzumiranog hrane zbog problema s gutanjem. Osim toga, neki pacijenti su smanjeni apetit.
Ostali simptomi. Jebeno, ikota, upala pluća i visoka razina kalcija u krvi obično su kasni znakovi karcinoma jednjaka. Međutim, ovi simptomi mogu biti uzrokovani drugim bolestima.
Pregled
U prisutnosti simptoma, omogućujući sumnjivanje raka jednjaka, potrebno je proći anketu.
Kontrast X-Ray studija s barijem se provodi, u pravilu, u početnoj fazi istraživanja. Metoda vam omogućuje da identificirate promjene u sluznoj membrani jednjaka, uključujući tumor.
Endoskopija. U isto vrijeme, na kraju se uvodi fleksibilna cijev s laganom video kamerom u jednjaku. U slučaju detekcije tumora, dio je tkanine za mikroskopsko ispitivanje. Ako tumor sužava odobrenje jednjaka i sprječava prolaz hrane, otvaranje jednjaka može se proširiti. Osim toga, tijekom studija riješeno je pitanje taktike liječenja pacijenta.
Izračunata tomografija (CT) omogućuje određivanje prevalencije procesa koji pomaže u razvoju plana rada.
Endoskopski ultrazvučni pregled pomaže u otkrivanju stupnja oštećenja jednjaka i razvija kirurški pristup liječenju pacijenta.
Bronhoskopija vam omogućuje istraživanje dušnika i bronhija kako biste razjasnili stupanj propagiranja tumora jednjaka.
Positron-emisijska tomografija (ljubimac). Ovom metodom, radioaktivna glukoza se uvodi u venu. Tumorsko tkivo brzo akumulira glukozu, što se može vidjeti na posebnom uređaju. Ova studija omogućuje vam da identificirate tumorske žarišta izvan primarnog zahvaćenog organa i pomaže u određivanju stupnja bolesti.
Torakoskopija i laparoskopija omogućuju otkrivanje tumorskih limfnih čvorova u torakalnim i trbušnim šupljinama, kao i uzimajući komade tkanine za mikroskopsko ispitivanje. Primljene informacije su važne za razvoj taktike liječenja pacijenta.
Za liječenje bolesnika s rakom jednjaka, koriste se različite metode, uključujući rad, radijacijsku terapiju i kemoterapiju. Druge metode, na primjer, palijativno liječenje, koriste se za ublažavanje boli, ali ne utječu na sam tumor.
Izbor metode liječenja ovisi o fazi bolesti i općeg stanja pacijenta. Svakom metodom liječenja moguća su nuspojave, koje liječnik mora biti obaviješten.
Operacija. Volumen operativne intervencije ovisit će o fazi raka i stanju pacijenta. Rad se može primijeniti u kombinaciji s drugim metodama liječenja, kao što je kemoterapija i zračenje. Koriste se dvije glavne vrste operacije: esopheatektomija (uklanjanje jednjaka zajedno s obližnjim limfnim čvorovima s naknadnim priključenjem preostalog dijela jednjaka s želucem) i jednjastom (uklanjanje nižeg odjela za jedrenje i gornji odjel za želucu zajedno s u blizini limfni čvorovi). Istodobno izvesti spoj jednjaka s želucem.
Kemoterapija. Samo kemoterapija ne može izliječiti pacijenta iz raka jednjaka, ako se ne koristi u kombinaciji s ozračivanjem ili operacijom. Od nuspojava kemoterapije, morate spomenuti mučninu, povraćanje, gubitak apetita, ćelavost, stvaranje čira u ustima, povećavajući vjerojatnost infekcija, krvarenje, umor i kratkoću daha. Većina nuspojava prolazi nakon završetka liječenja.
Terapija radijacijom. Ova metoda se primjenjuje za uništavanje stanica tumora ili smanjenje veličina tumora. Jedino zračenje, u pravilu, ne može u potpunosti izliječiti rak. Stoga se koristi u kombinaciji s operacijom i kemoterapijom. Ova metoda omogućuje olakšavanje simptoma povezanih s kršenjem gutanja, boli itd. Od nuspojava terapije zračenjem, možete odrediti promjene kože, poremećaj stolice, povećani umor, kratkoća daha.
Fotodinamička terapija (PDT). Obično se primjenjuje pri ponavljanju (povrat) karcinoma jednjaka nakon zračenja. Kemijska tvar bez žurbe uvedena u venu i akumulira u tumorima. Zatim, kroz endoskop, poseban laserski snop utječe na tumor. Laserska zraka pretvara uvedenu kemikaliju u novi spoj koji može uništiti stanice raka. U isto vrijeme, negativni utjecaj na zdrave tkanine minimalne.
Nakon tretmana, redovito ispitivanje provodi stanje gornjeg gastrointestinalnog trakta pomoću barijevog i izračunatog tomografije s ciljem ranog otkrivanja ponavljanja (povratka) tumora. Rano otkrivanje recidiva će olakšati mnoge simptome i imati pozitivan učinak na preživljavanje.
Ecophageal Rak je često povezan s mršavljenjem i slabošću zbog gutanja. Liječnici će pomoći u rješavanju ovog problema.
Ako pušite, vrlo važan korak je pušiti pušenje. Kao rezultat toga, imat ćete apetit i opće stanje. Osim toga, odbijanje pušenja smanjit će vjerojatnost novog tipa raka.
