Cerviks je dno maternice. U gornjem dijelu maternice (tijelo), voće se rađa i razvija. Cervix povezuje tijelo maternice s vaginom (generički kanal). Rak vrata maternice se razvija iz epitela koji line cerviksa. Normalne cervikalne stanice su najprije podvrgnute promjenama i postaju prepubre, a zatim se pretvaraju u rak.
Sadržaj
Dvije glavne vrste raka vrata maternice razlikuju se rak ravnog čipa i adenokarcinoma. Dijagnoza raka vrata maternice i prematuboloških država određuje se kao rezultat mikroskopskog istraživanja.
U 80-90% slučajeva, tumori vrata maternice su predstavljeni rakom ravnog zvona. Preostalih 10-20% kondenokarcinoma. Adenokarcinoma su češći kod žena rođenih u posljednjih 20-30 godina. Ponekad rak vrata maternice ima značajku ravnog raka i adenokarcinoma (mješoviti karcinomi).
Neke žene s preoperativnim promjenama cerviksa proizlaze rak. Ovaj proces obično traje nekoliko godina, ali ponekad teče u roku od godinu dana. Većina žena ima preoperativne stanice nestaju bez liječenja.
Međutim, ako se te pretprooksi stanja liječe, onda se gotovo svi pravi oblici raka vrata maternice mogu spriječiti.
Rak raka vrata maternice
U posljednjih nekoliko godina identificirani su neki čimbenici rizika koji povećavaju vjerojatnost raka vrata maternice.
Ljudski papiloma virus (HPV). Infekcija uzrokovana humanim papiloma virusom (HPV) se prenosi od osobe do osobe seksualno i najvažniji je čimbenik rizika u razvoju raka vrata maternice.
Normalne stanice proizvode tvari (geni deprimirajući rast tumora), koji sprječavaju previše brzog rasta stanica i pretvaraju ih u tumor. Dva proteina (E6 i E7), koji se proizvode nekom tipovima virusa humanog papiloma, mogu promijeniti funkciju genskih tvari koje smanjuju rast tumora.
Međutim, HPV infekcija ne objašnjava u potpunosti razlog razvoja raka vrata maternice, jer ni sve žene s takvom infekcijom ne pojave rak maternice.
Pušenje. Tijekom pušenja pojavljuju se karcinogene tvari, oštećujući DNK stanica cerviksa, što može doprinijeti razvoju raka.
Nedostatak imunološkog sustava. Imunološki sustav nas štiti od raka. AIDS virus čini imunološki sustav žene manje sposobni oduprijeti se humanom papiloma virus i ranog raka vrata maternice.
Loša hrana Niska potrošnja voća i povrća također povećava rizik od raka vrata maternice.
Koji su čimbenici rizika raka vrata maternice?
Faktor rizika je sve što povećava vjerojatnost raka. Međutim, prisutnost jednog ili čak nekoliko čimbenika rizika još ne znači vjerojatnost bolesti.
Neki čimbenici povećavaju rizik od raka vrata maternice. Ženama koje nemaju čimbenike rizika, rak je rijedak. Međutim, mnoge žene s čimbenicima rizika, rak vrata maternice svibanj ne nastaje uopće.
Kada se žena dijagnosticira rak grlića maternice ili države prehrana, često je teško odrediti koji su čimbenici rizika uzrok bolesti.
Poznavanje čimbenika rizika treba za mnogo razloga. Prvo, neki od njih mogu se mijenjati, na primjer, pušenje i seksualne kontakte, koji mogu dovesti do infekcije s ljudski papiloma virus (HPV).
Neki faktori rizika ne mogu se mijenjati, uključujući dobi ili obiteljsku povijest. Drugo, poznavanje čimbenika rizika može doprinijeti istraživanju s ciljem rane dijagnoze raka vrata maternice (proučavanje brisa cerviksa).
Preporuke za rano otkrivanje raka vrata maternice
- Sve žene trebaju proći screening (upleteno ispitivanje) na raku maternice 3 godine nakon početka seksualnog života, ali ne kasnije od 21 godine. Probir se mora provesti godišnje s proučavanjem brisa iz cerviksa.
- Počevši od 30 godina, žene koje su imale tri uzastopne negativne rezultate u proučavanju cervikalnih močvara mogu se prikazati svaka 2-3 godine. Žene s Caloovekovim papiloma virusom ili oslabljenim imunološkim sustavom kao posljedica transplantacije, kemoterapije ili dugotrajnog korištenja steroidnih hormona, treba nastaviti godišnji pregled.
- Žene su 70 godina i stariji od tri i više normalnih rezultata proučavanja cervikalnog močvara tijekom proteklih 10 godina ne mogu sudjelovati u projekciji. Žene koje su pretrpjele rak vrata maternice, koje imaju HPV ili oslabljeni imunološki sustav, trebale bi nastaviti screening dok im dopuštaju zdravlju.
- Žene koje su pretrpjele uklanjanje maternice i cerviksa možda neće sudjelovati u pregledu ako je operacija izvedena ne o raku ili prekanceroznom stanju cerviksa. Žene koje su proizvele uklanjanje maternice bez uklanjanja cerviksa moraju nastaviti sudjelovati u skriningu.
Neke žene vjeruju da se ne treba ispitati zbog činjenice da više neće imati djecu. Takva vizija točka je netočna.
Proučavanje organa zdjelice dio je ankete žene. U ovoj studiji, liječnik procjenjuje stanje reproduktivnih tijela, uključujući maternica i jajnika, a također može identificirati spolno prenosive bolesti. Međutim, s ovom istraživanjem nemoguće je dijagnosticirati rak vrata maternice u ranoj fazi ili otkriti modificirane cervikalne stanice.
Mashers iz cerviksa obavlja se prije početka pregleda zdjelice, dok liječnik uz pomoć posebnog alata dobiva određeni broj stanica iz cerviksa, koji se zatim istražuju pod mikroskopom.
Drugi maligni tumori: melanom, sarkom i limfom može se pojaviti iu cerviksu, ali ovi tumori su vrlo rijetki.
Kolposkopija: Ako se, prema pregledu ispitivanja sumnja na rak vrata maternice, preporučuje se izvršenje kolposkopije. Uz ovaj postupak, liječnik ispituje vrat maternice od kolposkopa (aparati s povećanim lećama). U ovom slučaju, površina cerviksa je detaljno istražena. Kada se pronađe sumnjivo područje, biopsija (uzimajući mali komad tkanine za istraživanje). Samo biopsija vam omogućuje da prosudite s povjerenjem o tome da li žena ima prerano stanje, pravi rak ili nešto drugo.
U slučaju identificiranja sumnjivih promjena u cervikalnim stanicama, može se ponuditi kriokirurgija (koristeći tekući dušik) ili lasersku kirurgiju.
Ove dvije metode gotovo uvijek mogu izliječiti prepubilatnu bolest i spriječiti rak.
Liječenje raka vrata maternice
Faza (prevalencija) procesa je glavna stvar u rješavanju pitanja liječenja raka vrata maternice. Međutim, pri odabiru metode terapije, mjesto tumora na cerviksu, tipu tumora (ravan rak ili adenokarcinoma), vaše dob, opći uvjet i želja da imaju djecu.
S najranijim fazom vrata maternice (karcinoma), kriokirurgija, laserska kirurgija, excision o tumoru električne petlje i konizenction (uklanjanje cerviksa u obliku klina). U slučaju relapsa (povrat) tumora ili nevoljkosti da se u budućnosti djeca mogu ponuditi jednostavna histerektomija (uklanjanje maternice).
U bolesnika s češćim fazama raka vrata maternice obično izvode naprednu histerektomiju (uklanjanje maternice zajedno s limfnim čvorovima) u kombinaciji s jednom tipom terapije zračenjem i ponekad kemoterapijom.
Preživljavanje bolesnika s 0, I i II fazama bolesti kreće se od 65 do 95% i što je bolji niži stupanj raka.
Kod žena s III-IV fazama raka vrata maternice, koriste se unutarnje i vanjsko zračenje, kao i kemoterapija. U tom slučaju stopa preživljavanja ove kategorije pacijenata varira od 20 do 50%.
U slučaju ponavljanja raka vrata maternice, liječenje ovisi o vrsti ponavljanja. Prema lokalnom recidivu, proširene operacije mogu biti učinkovite u 40-50% žena. Kod žena s udaljenim metastazama (u jetri ili kostima) kemoterapija može dovesti do privremenog poboljšanja u 15-25% slučajeva.
