Što su benigni tumori jetre? Kako dijagnosticirati i liječiti ove tumore? Odgovori na ova pitanja naći ćete u članku.
Sadržaj
Adenoma jetre
Adenoma jetre je benigni tumori koji proizlaze iz jetrenih stanica ili epitelnih stanica žučnih kanala.
Ovisno o njihovoj strukturi, razlikuje:
benigni hepatoma koji potječe iz jetrenih stanica;- benigni kolangioma koji potječe iz epitela žučnih kanala;
- Benigni adenoma mješovita struktura - hepatochangiomoma.
Makroskopski adenom jetre imaju neku vrstu okrugli sivkaste ili tamne crvene formacije različitih veličina koje se nalaze ispod kapsule ili u debljini jetre, a mogu biti čvrste ili višestruke.
Mikroskopski, cholangima su podijeljeni u tumor solidnog tipa, cjevastog tipa i cistademe. Adenomi krutih i cjevastih tipova obično ne dosežu velike veličine, dok cistadenomi mogu postići značajnu vrijednost i skloni su malignoj reinkarnaciji.
Hepatomi se mogu prikazati u obliku jednostavne dishambićeve jetre, inkapsulirane i jasno kiša strukturu, ili u obliku trabekularnog adenoma, gdje su stanične ploče lišene lonly lokacije i tumor nema vlastitu kapsulu. Potonji su potencijalno aktivni i skloni zlonamjernoj reinkarnaciji.
Nedavno se adenoma jetre sve više opisuje kod žena nakon dugog korištenja oralnih steroidnih kontraceptiva.
Hemangioma jetre
Hemangioma jetre - najčešći od svih benignih tumora ovog organa.
Gemangioma se odnosi na vaskularni tumori. Oni su benigni kazneni tumori krvi spongy strukture (angioma, kavernozne hemangiome i šupljine), odlazeći od venske posude za jetre. Neki autori smatraju hemangiomi ne pravi tumor, već po defektivnim razvojem, vaskularnom gamaromom.
U literaturi postoje upute koje se jetre hemangioma često kombinira s cistima ili cističnim lezijama drugih organa. Hemangiomas jetre može biti bez obruba između benignih i malignih tumora.
Prema histološkoj strukturi, nalazi se kaverno i vjeverična hemangioma. Odvojeno, hemangioedothelima je izolirana, u kojoj se otkriju znakovi ne-suzdržanog infiltrativnog rasta za maligne tumore. Položaj hemangioma jetre su površni, duboki i mješoviti. Hemangiomas jetre nalaze se u obliku malih višestrukih formacija ili pojedinačnih tumora različitih veličina.
Nodularna hiperplazija
Hyperplazija NODal jetre predstavlja određeni onkološki interes, jer se malo razlikuje po svojim kliničkim manifestacijama od tumora ovog organa.
Hyperplasia časopisa Čak i tijekom operacije teško je razlikovati od pravog tumora - raka ili adenoma.
U slučaju glavne hiperplazije, lokalni cirkulacijski i bilijarni poremećaji u određenim dijelovima jetre.
Makroskopski vodljivi hiperplaziji imaju neku vrstu tamnocrvene, smeđe ili ružičaste formacije različitih veličina s glatkom ili finom majčinom površinom. Prema dosljednosti, oni su gušći od netaknute jetrene tkanine i nemaju vlastitu kapsulu.
Mikroskopski, s glavom hiperplazijom, pronađena je slika lokalne ciroze, ponekad vrlo slična histološkoj strukturi hepatoma.
Moguće je da je lokalna hiperplazija jetre stupanj jednog procesa: lokalna ciroza - adenoma - maligni hepatoma.
Ne-parazitske ciste
Ne-parazitske ciste jetre ne predstavljaju veliku rijetkost; Razlog za njihovo obrazovanje je drugačiji.
Ne-parazitske ciste češće su kongenitalne i nastaju iz avantura žučnih kanala i ostatka zubnog tkiva. Traumatske jetrene ciste formiraju se od hematoma nakon skoka.
Ciste ligamenata jetre su iznimno rijetke i mogu biti i istinita, kongenitalna i lažna - traumatska i upalna.
Dijagnostika, klinika, liječenje benignih tumora jetre
Rana dijagnoza adenoma predstavlja težak zadatak, budući da ovi tumori ne daju bilo kakve patonomonske simptome i slični kliničkim protoku s drugim benignim žestokim željama u žarištu. Korištenje suvremenih metoda istraživanja pri sumnje na tumor jetre omogućuje točno dijagnosticiranje. Najveća dijagnostička vrijednost je skeniranje jetre, hepatoogiografija i laparoskopija s biopsijom očima.
Kada kliničke znakove tumora i potvrde dijagnoze objektivnih istraživačkih podataka, pacijent mora biti operiran, bez čekanja za komplikacije. Metoda izbora u kirurškom liječenju adenoma jetre je spašavanje organa u granicama zdravih tkiva. Hyperplasia nodala jetre za dugo vremena nastavlja se asimptomatsko i manifestira se kada velike veličine doseže ili se otkriju slučajno tijekom drugih operacija.
Značajke kliničkog tečaja Hemangiom uvelike ovise o njihovoj veličini i distribuciji.
Asimptomatske hemangiome jetre klinički se ne manifestiraju, oni se nalaze nasumično tijekom laparoskopije ili na obdukciji. Kako tumor raste i povećanje njezine veličine pojavljuje se različiti klinički simptomi - bol i ozbiljnost u epigastričnoj regiji, mučnina, zrak podrigivanje.
Među objektivnim simptomima, prisutnost opipljivog tumora je od najveće važnosti. Za razliku od malignih tumora, hemangioma jetre karakterizira spori rast, dugoročni protok i zadovoljavajuće stanje pacijenta.
Klinički tijek hemangiom može biti kompliciran tumorskim razmakom i intra-abdominalnim krvarenjem, hemobilijom, uvijanje noge tumora.
Asimptomatski oblici ne-parazitskih cista jetre ne manifestiraju ništa. Kako se povećava veličina cista, pacijenti čine pritužbe na osjećaj gravitacije, pritiska i boli u epigastriji i pravo na hipohondrijem.
Uz povećanje volumena ciste, prijetnja komplikacija se značajno povećava - razgradnja cista, ugnutra, krvarenje u šupljini cista, mehanička žutica.
Kako bi se dijagnosticirali benigni tumori jetre: ultrazvuk i radioizotop pregled, računanu tomografiju, angiografiju, laparoskopiju.
Liječenje benignih tumora jetre kirurški. Volumen resekcije jetre ovisi o veličini i lokalizaciji benignih tumora, u rasponu od segmentaktomije i završavajući s produženom desnom polugom hemigepatektomijom.
S cistama jetre, obdukcijom i odvodom šupljine ciste, ekscizija cista, resekcija jetre, cistegenske anastomoze i monsupializacija cista.
