Što je hiperstoksična katatonija? Kako pružiti hitnu skrb pacijentu? Odgovori na ova pitanja naći ćete u članku.
Sadržaj
Hiperstoksična katatonija
Hiperstoksični (febrilni, fatalni) katatonij - stanje koje karakterizira izuzetno izraženo uzbude i (ili) katatonično stupotorom, popraćeno povećanjem tjelesne temperature. To je akutno psihotično stanje, koje teče protiv kršenja svijesti, tradicionalno se smatra samo u shizofreniji, jer se može razviti u drugim bolestima. Izražene hipergijske manifestacije, brzi protok, kombinacija psihopatoloških i somatskih povreda, međusobno ojačavajući jedni druge, često dovode do smrtonosnog ishoda. Najvažniji simptom je hipertermija. Kod nekih bolesnika, tjelesna temperatura je tijelo subfebrile, a zatim se postupno raste do febrilnih znamenki, do hiperipiranja; U drugoj temperaturi krivulji, netočna i febrilna i hiperstoksična temperatura tijela opažena u različito doba dana, a temperatura subfebrile ostaje u intervalima.
Groznica je popraćena teškom tahikardijom, koja se često disocira s umjerenom reakcijom temperature. Rani izgled tahikardija i temperature-impuls disocijacije je karakterističan za febrilnu katatonu. Također je karakteristično za pojavu pacijenta: kožu lica boje sivkasto-zemlja, ponekad hiperemične, obilježja pjetinje, oči su se okrenule i sjajne, često s ubrizganim čistačima, izgled luta ili fiksira, kapljice čelo, pečene usne, pukotine u kutovima usta, suhe usne s bijelim ili smeđim napadom. Ponekad obilno znojenje, krvarenje kože. Opće stanje se brzo pogoršava, krvni tlak se smanjuje, puls i disanje se brzo nalaze. Smrt dolazi do 7 - 14. dana od akutnog vaskularnog kvara na pozadini edema mozga. Ovaj sindrom je uočen do 1952. i stoga nije povezano s utjecajem neuroleptike. Najvjerojatnije je uzrokovano virusom nepoznate etiologije.
Hitna pomoć s hipertoksičnom katatonijom
Provoditi terapiju elektrosculacijom. Nakon 4 - 5 dana, njegova učinkovitost se znatno smanjuje. Elektrozuspro terapija ne zamjenjuje terapiju lijekovima s ciljem eliminiranja hipotenzije, hiperipiranja i drugih simptoma. Preporučuje se rano intenzivna infuzijska terapija kroz kateter uveden u subklavijsku ili kubalnu venu. Intravenozno kapi 300 - 500 ml 5% otopine glukoze, ponor. Povreda ravnoteže elektrolita je kompenzirana uvođenjem izotonične natrijeve otopine klorida i poliioničkih otopina Ringera-Lockea. Za sprječavanje edema mozga ili njegove eliminacije, diuretici su propisani: LAZIKS - 1-Zml 1% otopina intravenozno ili intramuskularno, urea - 30% otopina 10% otopina glukoze brzinom od 1 g / kg tjelesne težine po danu ili manitol - 100 - 200 ml 10 - 20% otopine intravenozno kapanja (primijenjeno 20 do 30 minuta).
S smanjenjem vaskularnog tona, zajedno s poligluukinom i repollukinom, uveden je CONDAMIN - za 2-4 ml dnevno, mesot - 1-2 ml 1% otopine, kao i stanfantine K - 0,5 ml 0,05% otopine, ili corglikon - 1 ml 0,06% otopine ili 1 ml 0,025% otopine digoksina. Hiperipiripiranje Uklonite parenteralnu primjenu analgije. Na području velikih plovila nameće mjehuriće leda, napravite vlažne hladne marame.
Da bi se uklonili vegetativni poremećaji, propisana je sibazona (diazias) - 30 - 60 mg po danu intravenozno. Da bi se smanjila kršenje svijesti, piraceta se primjenjuje - 25 - 75 ml od 20% intravenske otopine.
