Dijete s cerebralnom paralizom često ne može ležati, sjediti ili stajati u desnim simetričnim pozama. Ponekad takva djeca općenito teško biti u bilo kojem položaju zbog stalnih pokreta koje ne mogu prestati.
Sadržaj
Dječje cerebralna paraliza (cerebralna paraliza) uzrokovana je oštećenjem određenih područja mozga koji se razvijaju.
Ova šteta može se odvijati u ranim fazama trudnoće, kada se mozak tek počinje formirati, u procesu porođaja, kada dijete prođe kroz rođenje ili nakon rođenja, u ranim godinama svog života.
U mnogim slučajevima, ne može se uspostaviti točan uzrok cerebralne paralize.
Donedavno se smatralo da su problemi tijekom poroda, uglavnom nedostatak kisika, jedan od glavnih razloga za razvoj cerebralne paralize. Sada je poznato da je manje od 10% slučajeva, dječja cerebralna paraliza uzrokovana čimbenicima koji djeluju tijekom porođaja (perinatal).
Vjeruje se da najmanje 70-80% slučajeva dječje cerebralne paralize počinje prije rođenja djeteta (prenatalno).
Ponekad bolest počinje nakon rođenja (postnatalno). Vjerojatnost je da su mnogi slučajevi dječje cerebralne paralize rezultat ujedinjenja prenatalnih, perinatalnih i postnatalnih čimbenika.
Čimbenici rizika za cerebralnu paralizu
Čimbenici rizika za dječju cerebralnu paralizu uključuju:
- Infektivne bolesti, konvulzivne stanja, patologija štitnjače, loše navike i drugi medicinski problemi majke.
- Kongenitalni defekti, osobito glava i leđne moždine, glave, lica, pluća i metabolički poremećaji.
- Nekompatibilnost rezus faktora, za krvnu skupinu između majke i voća, koji može uzrokovati oštećenje mozga na fetus. (Srećom, sada se ovaj uvjet gotovo uvijek dijagnosticira i tretira se kod žena koje primaju odgovarajuću prenatalnu medicinsku pomoć).
- Određeni nasljedni i genetski čimbenici.
- Komplikacije tijekom porođaja.
- Prijevremena rođenja.
- Niska težina pri rođenju (osobito kada je težina djeteta manja od rođenja pri rođenju).
- Izgovara se dvošću nakon rođenja.
- Više voća (blizanci, trostruki).
- Nedostatak opskrbe kisika (hipoksia) mozga tijekom trudnoće, tijekom ili nakon rođenja djeteta.
- Oštećenje mozga u ranoj dobi (npr., Meningitis) ozljeda mozga, hipoksija ili krvarenja mozga.
Manifestacije cerebralne paralize
Manifestacije dječje cerebralne paralize poželjno su vidljive u ranom djetinjstvu, ali postaju očiglednije kada je dječji živčani sustav zrelo.
Rani znakovi dječje cerebralne paralize uključuju:
- Kašnjenje postizanja takvog uvoza razvoja kao kontrole glave, okretanje, postizanje objekata rukom, sjedalo bez podrške, puzanja ili hodanja.
- Držanje «Dječji» ili «bezuvjetan» Refleksi koji obično nestaju za 3-6 mjeseci nakon rođenja.
- Prevladavajuća uporaba jedne ruke (desno od 18 mjeseci ili lijevo). To ukazuje na slabost ili patološki mišićni ton jedne ruke i može biti jedan od ranih znakova dječje cerebralne paralize.
Kliničke manifestacije i problemi povezani s dječjom cerebralnom paralizom mogu se kretati od vrlo malo do vrlo izraženog. Težina manifestacija povezana je s masivnošću oštećenja mozga. Ove manifestacije mogu biti vrlo beznačajne, značajne samo za medicinske stručnjake ili mogu biti očite i očigledno roditeljima i drugim ljudima.
Patološki mišićni ton. Mišići mogu biti vrlo čvrsti (spastični) ili pretjerano opušteni (hipotonični). Zbog povećanja tona ekstremiteta može biti u neobičnom i nepovoljnom položaju. Na primjer, spastični mišići nogu mogu dovesti do križanja nogu nalik škarama.
Patološki pokreti: Pokreti mogu biti neobični oštri, iznenadni ili spori i crv. Mogu biti nekontrolirani ili besciljni.
Deformacije skeleta: Pacijenti na dječjoj cerebralnoj paralizu često imaju skraćivanje ekstremiteta na zahvaćenoj strani. Ako se to ne ispravi na kirurški način ili koristi određeni uređaj, to može uzrokovati iskrivljeve zdjelice i formiranje skolioze (spinalna zakrivljenost).
Zajednički ugovaranje: U bolesnika s cerebralnom paralizom, često kretanje u zglobovima postaju čvrsto, s ograničenom amplitudom pokreta. To je uzrokovano neujednačenim tlakom (naporom) na spoju različitih mišićnih skupina promjenom njihovog tona i snage.
Kašnjenje mentalnog razvoja: Neki, iako ne sva djeca s dječjom cerebralnom paralizom imaju kašnjenje u mentalnom razvoju. Uglavnom, izraženije mentalno kašnjenje, to je veća ukupna razina invaliditeta djeteta.
Uzroci: Treći dio djece s cerebralnom paralizom ima konvulzije. Uzroci mogu početi u ranoj dobi ili nekoliko godina nakon oštećenja mozga, koji je služio kao uzrok cerebralne paralize. Fizičke manifestacije konvulzije mogu biti djelomično prikrivene patološke proizvoljne pokrete.
Problemi s govorom: Djelomično ovisi o pokretima jezika, usana i grla. Neka djeca s cerebralnim paralimpinima ne mogu normalno upravljati tim mišićima i na taj način ne mogu normalno razgovarati.
Problemi s gutanjem: Gutanje je vrlo složena funkcija koja zahtijeva točnu interakciju mnogih mišićnih skupina. Bolesnici s cerebralnom paralizom, koji ne mogu dovoljno kontrolirati rad tih mišića imaju problema s usisavanjem, s unosom hrane i tekućine, kontrola odabira sline. Često razvijaju salivaciju. To može biti popraćeno rizikom od udisanja aspiracije u laganu hranu ili tekućinu kroz usta ili nos. To može odrediti razvoj infekcije ili čak gušenja.
Gubitak sluha: Djelomični gubitak sluha nije rijedak s cerebralnim paranjima. Dijete ne može odgovoriti na zvukove ili ima kašnjenje u razvoju govora.
Kršenje vida: Tri četvrtine djece s cerebralnim paralimpsom imaju škilje (čvrste), to jest, odstupanja izvan ili duboko u jedno oko. To je uzrokovano slabošću mišića koji kontroliraju kretanje oka. Ti ljudi često pate od miopije. Ako se škrt ne ispravi na vrijeme, može uzrokovati ozbiljne probleme s vidom tijekom vremena.
Problemi s zubima: Ljudi s cerebralnim paraalympsom češće imaju karijes. To je uzrokovano kongenitalnim nedostacima zubne cakline, kao i poteškoća s čišćenjem zuba.
Problemi s kontrolom mjerenja i mokrenjem. Oni su posljedica nedostatke kontrole nad radom odgovarajućih mišićnih skupina.
Kada pobijediti alarm
Ako je vaše dijete rođeno prerano, s niskom tjelesnom težinom, ili je pretrpjela određene komplikacije tijekom trudnoće ili porođaja, potrebno je pažljivo pratiti roditelje i liječnike da identificiraju znakove formiranja cerebralne paralize. U nastavku, navedeni simptomi služe kao dovoljan razlog za kontakt s liječnikom.
- Vaše dijete ima grčeve
- Kretanje djeteta izgleda neobično nespretno, ne koordiniran ili spor i obrok
- Vaše bebine mišiće izgledaju pretjerano napeto, ili, naprotiv, opušteni i mekani
- Vaše dijete ne trepne kroz oči kao odgovor na glasan zvuk u dobi od jednog mjeseca
- Vaše dijete ne okreće glavu u smjeru zvuka u dobi od 4 mjeseca
- Vaše dijete ne dopire do ruke za igračku u dobi od 4 mjeseca
- Vaše dijete ne sjedi bez podrške u dobi od 7 mjeseci
- Vaše dijete ne govori riječi u dobi od 12 mjeseci
- Vaše dijete ima eksplicitno lijevo lijevo do 12 godina
- Vaše dijete ima šmidžice (čvrst - jedan pogled na duboko u, ili out)
- Vaše dijete ne ide, ili hoda s čvrstim ili nenormalnim planinarenjem, kao što je šetnja prstima.
To su samo neki od najočitijih simptoma koji mogu ukazivati na razvoj dječje cerebralne paralize. Morate se posavjetovati s liječnikom o svim problemima koji mogu biti uzrokovani nedovoljnom kontrolom nad radom mišića i pokreta.
Detaljan pregled
Ako vaše dijete ima simptome koji mogu ukazivati na cerebralnu paralizu, treba provesti detaljan pregled. Nema medicinskih studija koje bi mogle potvrditi dijagnozu cerebralne paralize. Dijagnoza se vrši na temelju svestranih informacija koje ste dobili od vašeg liječnika ili drugih konzultanata.
Ove informacije uključuju detaljan sefing roditelja koji obraćaju pozornost na sve važne trenutke povijesti života Oca i majke i njihove obitelji. Posebna pozornost posvećena je tijeku trudnoće i poroda i stanje majčinog zdravlja u sadašnjem vremenu.
Morat ćete vam reći o svim medicinskim problemima vašeg djeteta i opisati njegov motor i mentalni razvoj.
Također će se postaviti i druga pitanja. Vrlo je važno u potpunosti i iskreno odgovoriti na sva pitanja, jer vaši odgovori mogu pomoći uspostaviti ispravnu dijagnozu.
Laboratorijska istraživanja: Različite studije krvi i urina mogu biti namijenjeni ako liječnik suspendira da djetetovi povrede mogu biti uzrokovane raznim kemijskim, hormonskim ili metaboličkim čimbenicima. Ukloniti genetske sindrome, analizu kromosoma, uključujući kariotyinoznu analizu i specijalističke studije DNA.
Vizualna istraživanja dati informacije o strukturama koje su unutar ljudskog tijela. Kada proučavaju glavu i kičmenu moždinu, te se studije često nazivaju neuroviazijom. Ovi testovi nisu uvijek potrebni, ali u mnogim slučajevima mogu pomoći u određivanju uzroka dječje cerebralne paralize i širenja lezije mozga. Moraju se provoditi što je prije moguće, tako da kada je potrebno odmah započeti odgovarajući tretman.
Ultrazvučna studija mozga. Koristili su bezopasne zvučne valove za određivanje strukturnih i anatomskih poremećaja mozga.
Na primjer: Ultrazvučni pregled može pokazati hemoraciju (krvarenje) u mozak ili oštećenje uzrokovano nedostatkom dovoda kisika u mozgu. Ultrazvučni pregled se često koristi u novorođenčadi koji ne mogu prenijeti strože studije, kao što je izračunata tomografija ili magnetska - rezonantna tomografija.
