Razgovaramo s voditeljem Odjela za medicinsku parazitologiju Centra za Gossen Epidezora u Moskvi Tatiana Ivanova. Naš članak raspravlja o glavnim pitanjima o malariji.
Sadržaj
Broj pitanja 1. Je li istina da Rusija može napuniti popis regija gdje se možete zaraziti malarijom?
- U Rusiji je prošle godine bilo 642 slučaja. Od njih - 214 u Moskvi, i više od stotinu u moskovskoj regiji. Malarija je bila pokrivena u Moskvi i prije. Godišnje je bilo oko 150-200 slučajeva. Ali to je uglavnom bila tropska malarija, koju su studenti iz afričkih zemalja i stručnjaka koji su tamo ostavili na poslovnim putovanjima. Ali od 1990-ih mnogi ilegalni migranti iz Tadžikistana i Azerbajdžana pojavili su se u Moskvi i regiji, gdje se stalno održava epidemiološka situacija u malarije. Ilegali žive u lošim uvjetima, u pravilu nemaju zdravstveno osiguranje, službenu registraciju, tako da ne plaćaju liječnika na vrijeme.
I nosači bolesti su komarci. Četvrto ljeto u moskovskoj regiji prilično vruće vrijeme. Sve to stvara povoljne uvjete za razvoj u vegetacijskim rezervoarima. Komar će samo popuniti te rezervoare gdje se nalazi vodena vegetacija ili kućna smeća. Ako je rezervoar čist, uređen, ništa ne pluta na površini, neće biti komaraca. Imamo mnogo rezervoara u žalosnom stanju.
Pitanje # 2. Ali ne svaki komarac je zaražen malarijom?
- Komar se ruši sterilan. Tada ide krv bolesne osobe, onda je opasan. Kada prosječna dnevna temperatura dosegne plus 16 stupnjeva, parazit se počinje razvijati u tijelu komaraca. Ove godine u Moskvi se dogodilo 6. srpnja, u prošlosti - 21. lipnja. Od sada je počela sezona prijenosa malarije. S različitim vrstama malarije, različitom razdoblju inkubacije: u tropskom - do mjesec dana, s trodnevnim - do tri godine. Slučajevi trodnevne malarije s dugoročnom inkubacijom u prosjeku pojavljuju se sedam-devet mjeseci.
Već nekoliko minuta nakon trideset nakon ugriza komaraca, paraziti spadaju u jetru, a postoji njihov primarni razvoj. U ovom trenutku osoba ne osjeća ništa i ne zna što je već bolesno. Setra povećava veličinu, jetrene stanice umiru. Tada parazit prodire u krv u eritrocite, razina hemoglobina se smanjuje. Anemija dolazi. Nastaju teške toksične promjene u tijelu. Prije svega, bubrezi pate. Uzrok smrti iz tropske malarije je prije svega zatajenja bubrega.
Pitanje broj 3. Dakle, od zalogaja komaraca možete umrijeti?
- U Moskvi - ne. Imamo samo trodnevnu malariju.
Pitanje broj 4. I koliko vrsta postoji?
- Četiri. Tropska, dvije vrste trodnevnih i četverodnevnih (s trodnevnim napadima malarije su u jednom danu, s četiri dana kasnije - u dva dana). Četverodnevni je sada rijedak - ovo je najstarijeg pogled na malariju s najpovoljnijim protokom. Međutim, ova malarija može biti bolesna cijeli život. Recimo, u djetinjstvu sam se razbolio i nakon 45 godina - opet napad. Toliko vremena parazita živjelo u krvi. I s trodnevnom Malarijom živi u krvi do najviše pet godina. Ali najstrašniji tip malarije je tropska. Ovo je najmlađi tip malarije, koji daje fatalni ishod. U svijetu godišnje do 500 milijuna ljudi bolesna malarija. Od njih, do dva milijuna umrijeti. Imamo tropsku malariju u Rusiji - naši komarci su ne reagiraju na nju.
Broj pitanja 5. Malarija je iscjeljivanje?
- Ako je dijagnoza dijagnosticiran na vrijeme pravovremeno, bolest se uspješno liječi, ali učinkovitost liječenja ovisi o pravovremenom privlačnosti liječniku. Nemoguće je čekati do sljedećeg jutra - vrijeme ide u radno vrijeme. Postoje odvojene vrste - maligni za tropsku malariju, kada liječenje ne donosi rezultate. Liječenje trodnevne malarije traje najmanje 17 dana. Ali ne nastaje ne imunitet. Koliko je puta zaraženo malarijom, toliko i vi ćete povrijediti.
Pitanje broj 6. Kako se zaštititi od malarije?
- Malarija se prenosi samo kroz komarca, tako da se morate zaštititi od ugriza krvi: stavite rešetke na prozore, koristite repelente, primijenite fumigatore. Prije odlaska u zemlje u kojima se ne smiju zabilježiti bolesti, uzimajte antimalarijske lijekove tjedan prije polaska i tijekom putovanja (ali ne više od četiri mjeseca) i još tri tjedna nakon povratka. U Africi postoji skupina zemalja u kojima je malarija razvila otpornost na većinu lijekova. U tim zemljama, najveći rizik od infekcije.
Broj pitanja 7. Liječenje malarije i kompatibilan s alkoholom ?
- Naši ljudi preferiraju od svega koji će se liječiti votkom. Kažu da će u Africi redovito piti, uključujući i gin-tonik, onda se nećete razboljeti.
- Naprotiv, na dan prijemnog lijeka ne može se uzeti alkohol - nespojiv. Istina, u Gini s tonikom postoji mikrodoza Chines, ali ne daje nikakav učinak. Ovdje je 1998. godine turisti otišli u Keniju, u novogodišnjoj turneji. 23 ljudi su se odmah razboljele, a tri su umrle. Zašto se to dogodilo? Oni, očito, nisu znali ništa o situaciji u Keniji. Nitko ih nije upozorio. I kako prevencija nije koristila droge, ali alkoholna pića.
Pitanje broj 8. Pa što će biti s komarcima? I zašto počivaš u Europi, nema njih, a mi odlazimo za grad - oblaci?
- Po narudžbi gradonačelnika svaka prefektura dodjeljuje novac za uređenje i obradu vodnih tijela. Pregledavamo ih i redovito obrađujemo, čime se smanjuje broj infekcije. Ovdje je neki dan napustio botanički vrt, tamo - larve. Zašto? Jer mnogo vegetacije na vodi. Poboljšanje vodnih tijela vrijednih velikog novca. Ako nismo učinili ništa, epidemija bi već bila u Moskvi.
