Treba li cjepivo od hepatitisa? Koje su programe cijepljenja? Što učiniti ako dijete nije stavljeno u bolnicu? Ova i mnoga druga pitanja o cijepljenju može se naći u ovom članku.
Sadržaj
Što trebate znati o cijepljenju protiv hepatitisa u
Hepatitis B je bolest zaraznu bolest uzrokovanu istim virusom. Nažalost, ovo virusno oštećenje jetre je jedna od najčešćih i rasprostranjenih.
Širom svijeta, broj ljudi zaraženih virusom hepatitisa B premašuje 2,1 milijardu. U isto vrijeme, oko milijun ljudi umire od akutnog i kroničnog hepatitisa u. Međutim, bolest je opasna ne samo po svojoj prevalenciji i velikom broju fatalnih ishoda, nego i značajan broj osoba s invaliditetom među upornim. Do 10% odraslih osoba i do 50-90% djece koja su doživjela akutni hepatitis B postaju virusi, a infekcija dobiva kronični tečaj s visokim rizikom od razvoja raka i ciroze jetre . U isto vrijeme, virus hepatitisa B, prema stručnjacima Svjetske zdravstvene organizacije (WHO), glavni je uzročnik primarnog raka jetre - do 80% svih slučajeva.
Izvor virusnog hepatitisa B je osoba s akutnom ili kroničnom obliku bolesti, ili virus monitor (koji u tijelu infekcija još nije manifestira)))). U popularnoj literaturi, hepatitis se često naziva parenteralni hepatitis (od grčkog: stara - povlačenje iz uobičajenih + entera - crijeva), čime se naglašava da uzročno sredstvo infekcije prodire u tijelo, zaobilazeći probavni trakt. Poznato je da je infekcija virusom hepatitisa B zbog uvođenja lijekova izrađenih od krvi zaraženih ljudi. Ali ova infekcija može prodrijeti u tijelo čak i kroz najmanji ogrebotine, ogrebotine, ako su nasumično kontaminirane, na primjer, sline, koja sadrži patogen. Najveći rizik od infekcije događa se s bliskim kućanskim kontaktom s pacijentima ili vimoterima (zajedničkim smještajem, posjetom jednom grupom ili klasom, dugom boravak u jednom bolničkom odjelu, dijeljenje osobnih higijenskih proizvoda). Budući da je patogen hepatitisa označen s spermom i vaginalnim tajnama, također je moguće za seksualni put infekcije ako je jedan od partnera zaraženih ili bolestan. Osim toga, infekcija se može pojaviti kroz kontaminirane medicinske i kozmetološke alate, ako nije dovoljno steriliziran.
Nemoguće je ne zabilježiti put od prenošenja infekcije lijekom, kada su lijekovi i iglice već koristili za uvođenje lijekova u uporabi zaraženih.
Posebno treba napomenuti vertikalni put infekcije, to jest, prijenos virusa od majke na njegovo buduće dijete u razdoblju intrauterinog razvoja ili tijekom poroda. To se događa ako budućnost majka prenosi bolest tijekom trudnoće ili je virus monitor. Rizik prijenosa infekcije u isto vrijeme može doseći 90%.
Osnovne sheme cijepljenja
U borbi protiv virusnog hepatitisa B, glavna se uloga daje aktivnoj specifičnoj imunizaciji - cijepljenje protiv hepatitisa B, koji je u Rusiji uveden u nacionalni kalendar cijepljenja i konsolidirani zakonodavno.
Postoji nekoliko shema cijepljenja protiv ovog virusa koji se sastoji od uvođenja 3 ili 4 doze cijepljenja (prema takvim shemama iu našoj zemlji).
Tradicionalna opcija:
U normalnim uvjetima stopa cijepljenja se sastoji od 3 cijepljenja (prema shemi 0-1-6):
1. cijepljenje (prva doza cjepiva) uvedena je u tzv., 0 dan (prvih 12 sati života).
2. cijepljenje (druga doza cjepiva) uvedena je nakon 1 mjeseca nakon prvog.
3. presađivanje (treća doza cjepiva) uvedena je 6 mjeseci nakon prvog cijepljenja (tj. Kada se dijete provodi pola godine).
Za stvaranje punopravnog imuniteta, pridržavajte se preporučenog vremena administracije cjepiva. Zatim je učinkovit imunitet protiv hepatitisa B formiran najmanje 95% transplantata. Međutim, u nekim slučajevima (dječja bolest, promjena u mjestu prebivališta, bez cijepljenja) grafikon cijepljenja. Treba pamtiti da interval između prve i druge doze cjepiva ne smije prelaziti 2-3 mjeseca, a uvođenje trećeg cijepljenja ne bi trebalo biti kasnije nego za 12-18 mjeseci od početka cijepljenja.
Za ubrzanu zaštitu
Ako je potrebno maksimizirati razvoj zaštite od virusa, koristi se alternativna shema imunizacije. U isto vrijeme, stopa cijepljenja se sastoji od 4 cijepljenja (prema shemi 0-1-2-12):
1. cijepljenje (prva doza cjepiva) se uvodi u tzv. 0 dan (u prvih 12 sati života).
2. cijepljenje (druga doza cjepiva) uvedena je nakon 1 mjeseca nakon prvog.
3. cijepljenje (treća doza cjepiva) uvedena je 2 mjeseca nakon prvog cijepljenja (tj. Kada dijete okrene 2 mjeseca).
4. cijepljenje (četvrta doza cjepiva) uvedena je 12 mjeseci nakon prvog cijepljenja (to jest, kada je beba 1 godina).
Takva shema je prikazana u cijepljenju djece iz rizičnih skupina (novorođenčad od majki-virusa Kao iu slučajevima kada nevacirani ljudi trebaju ubrzati razvoj imuniteta (na primjer, ako je došlo do transfuzije zaražene krvi).
U potonjem slučaju, kako bi se povećala imunološka zaštita, preporučljivo je koristiti pasivno-aktivnu imunizaciju, t.E. Prva doza cijepljenja (aktivna imunizacija) se primjenjuje istovremeno upotrebom specifičnog imunoglobulina (pasivna imunizacija). Specifični imunoglobulin sadrži antitijela za virus influence u i odmah nakon primjene sprječava razvoj infekcije, a cjepivo dovodi do odgođene proizvodnje vlastitih antitijela koji će zaštititi tijelo u budućnosti.
Koga ste cijepljeni
Naravno, novorođenče i dojenčad. Njihovo cijepljenje je zbog činjenice da u djetinjstvu hepatitisa u 90% slučajeva stječe kronični tijek i popraćeno je visokim rizikom razvoja ciroze i raka jetre.
Kada počinje samo cjepivo za masovno cjepivo u zemlji s visokom razinom virossa, potrebno je i adolescenata. To je u ovoj dobnoj skupini koja je visok potencijalni rizik od infekcije hepatitisom u odnosu na seksualnu aktivnost i ovisnost o drogama. Zbog činjenice da je u Rusiji prosječna razina virona 2-4%, au nekim regijama doseže 5-7%, planirano cijepljenje hepatitisa B provodi se u dojenčadi, a ranije ne graft adolescenata.
U skladu s nacionalnim kalendarskim cijepljenjem usvojenim 2002. godine., U Rusiji, cijepljenje protiv hepatitisa B može se kombinirati s cijepljenjem protiv drugih infekcija. Na primjer, treće cijepljenje protiv hepatitisa B prema shemi 0-1-6 u 6 mjeseci starosti se uvodi istovremeno s pertusisom cjepivom, difterija, tetanusom (DC) i cjepivom protiv poliomijelitisa (kapljice u ustima). Djeca su rođena iz majki virusa ili od hepatitisa u posljednjem tromjesečju trudnoće, cijepljena prema shemi 0-1-2-12, a četvrto cijepljenje protiv hepatitisa B (u dobi od 12 mjeseci), kombiniraju s planiranim cijepljenjem za ospice, rubeole i epidemijski parotitis.
Ako u bolnici ne čini cijepljenje
U nekim slučajevima, uvesti prvu dozu cjepiva u prvih 12 sati života djeteta ne uspijeva kao stanje njegovog zdravlja. Kontraindikacije su niske tjelesne težine pri rođenju (manje od 1500 g), izražene manifestacije inflaterinske infekcije, asfiksije (gušenje), teških poremećaja različitih organa i sustava (bubrega, respiratornih organa, cirkulaciju krvi, središnji živčani sustav). U tim slučajevima, cijepljenje se provodi nakon stabilizacije stanja djeteta, au dubokom i niskom nježnom djeci ne ranije od drugog mjeseca života. Ali ako se dijete u gravitaciji ne može cijepiti pri rođenju, i istodobno je poznato da je njegov majčin nositelj hepatitisa virusa u ili pretrpio bolest u trećem tromjesečju trudnoće, novorođenče odmah uvodi specifičan imunoglobulin. Daljnje cijepljenje takve djece je 4 puta u shemi 0-1-2-12.
Ako dijete nije pretpostavljeno od hepatitisa u bolnici, shema njezina cijepljenja ovisi o karakteristikama države majke. Ako to nije nositelj virusa i nije ga tolerirao tijekom trudnoće, tada se cijepljenje provodi prema shemi 0-1-6. U isto vrijeme, ako se početak cijepljenja podudara s 1 imunizacijom protiv kašlja, difterije, tetanusa (DC) i poliomijelitisa (u dobi od 3 mjeseca), tada je moguća upotreba ovih cjepiva. Drugo cijepljenje protiv hepatitisa može se također kombinirati s uvođenjem 2 doze DC-a i anti-političkog cjepiva. U isto vrijeme, cijepljenje se provodi 6 tjedana nakon prvog uvoda (4,5 mjeseci). Treće cijepljenje protiv hepatitisa B u tim se slučajevima primjenjuje izolirano u dobi od 9,5-10 mjeseci ili u dobi od 12 mjeseci zajedno s 1 cijepljenje protiv ospica, rubeole i epidemije parotitisa. Još jedan klinac iz smrti majke (ili iz majke Viro) mora biti cijepljeno prema shemi 0-1-2-12. Slučajnost vremena ovog cijepljenja s drugima (DCA, poliomijelitis, koru-ruverl-pare) omogućuje vam da unesete istovremenu cijepljenje.
Odaberite cjepivo
U našoj zemlji, cijepljenje protiv hepatitisa u cjepivima i domaće i inozemne proizvodnje. U isto vrijeme, sva cjepiva dopuštena za uporabu u Ruskoj Federaciji su inaktivirane, odnosno ne sadrže živi virus, te stoga ne može uzrokovati razvoj prirodne infekcije. Štoviše, svi oni u njihovom sastavu ne sadrže samo ubijeni virus, već samo malu česticu - rekombinantni (umjetno rekonstruirani) antigen (protein virusa hepatitisa). Osim toga, postoje kombinirana cjepiva koja sadrže ne samo hepatitis B antigeni B, već i antigeni uzročnika kašlja, difterije, tetanusa. To omogućuje imunizaciju protiv tih infekcija u isto vrijeme, bez dodatnih injekcija. Trenutno se koriste, u pravilu, u djece s oštećenim rasporedom cijepljenja. Na primjer, ako cijepljenje protiv hepatitisa B započne samo u dobi od 3 mjeseca, preporučljivo je kombinirati s cijepljenjem protiv kašlja, difterije, tetanusa (ACDS). I prednost treba dati kombiniranim cjepivima, a ne njihov odvojeni uvod. Drugo cijepljenje protiv hepatitisa B, kašalj, difterija i tetanusa - nakon 1,5 mjeseci od 1. doze - također je preporučljivo ući u obliku kombiniranog cjepiva, jer smanjuje broj injekcija. Treba napomenuti da kada se mijenja nacionalne kalendarske cijepljenja (premještanje prvog cijepljenja protiv hepatitisa B u djece koja nemaju visoke rizike za zaražene u prvim danima života, na starijoj dobi u drugom ili trećem mjesecu Život) Kombinirana cjepiva koristit će se svugdje za korištenje za uvođenje prve i druge doze cjepiva protiv tih infekcija.
Kontraindikacije
Među kontraindikacijama za korištenje cjepiva hepatitisa u vrhuncu privremena (relativna) i konstantna (apsolutna). Na privremene kontraindikacije uključuju sve akutne bolesti ili pogoršanja kroničnog, dok se cijepljenje obavlja nakon oporavka djeteta (nakon 2 i 4 tjedna). Stalne kontraindikacije iz cijepljenja povećavaju se osjetljivost na komponente lijeka, kao i ozbiljne reakcije na prethodno uvođenje cjepiva.
Vakcine protiv hepatitisa obično se dobro prenose. Nuspojave (crvenilo, brtvljenje i bol na mjestu ubrizgavanja, oslabljeno blagostanje i mali porast tjelesne temperature do 37,5 stupnjeva c) su rijetki, su kratkoročni, obično slabo izraženi i, u pravilu ne zahtijevaju medicinska pomoć. Proširene alergijske reakcije mogu se pojaviti iznimno rijetko: anafilaktički šok ili urtikarij.
