Često kronične bolesti žučnog mjehura i žučnih kanala prvo počinju kod žena tijekom trudnoće. Na primjer, trudnoće se smatra jednim od čimbenika rizika rizika u užurbanom mjehuriću. Pročitajte što učiniti u takvim slučajevima.
Sadržaj
Kronični kolecistitis – Kronična rekurentna bolest povezana s prisutnom upalnih promjena u zidu žučnog mjehura. U svom razvoju, dva faktora igraju temeljnu ulogu: infekcija i žučna stagnacija zbog nevikinetskih poremećaja. Potonji, u pravilu, određuju kliničke manifestacije bolesti.
Trudnice karakteriziraju hipotalni poremećaji, jer progesteron prevladava u drugoj polovici trudnoće, opuštajući sve glatke mišićne tijela (glavno fiziološko značenje njegovog djelovanja u tijelu trudne žene – Opuštanje maternice, prepreka do prijevremenog rođenja, pobačaj). Osnova hipomotorne diskenesine je nedovoljna, slabo pražnjenja žučnog mjehura. To su poremećaji motora koji određuju kliničke manifestacije kroničnog holecistitisa kod trudnica, a ne upale.
Obično je žena zabrinuta zbog boli u pravom hipohondreru. Ovisno o vrsti diskinezije, prevladaju glupo nula bolovi, osjećaj gravitacije u pravom hipokogrendriju (s istodobnim hipochotorom diskenesijom), ili obrnuto, oštrim, hvatanjima (s hipermotorom). Bolovi mogu biti popraćeni dispeptičkim fenomenima: osjećaj gorčine u ustima, mučnina, povraćanje, podrigivanje zrakom, žgaravicama, nadutost. Oporavak ili izgled boli nakon pogrešaka u prehrani.
Naše vlastitogodišnje dugogodišnje iskustvo promatranja za trudnice pokazalo je da približno 1/4 žene koje pate od kolecinitisa povezuju nastanak ili jačanje boli u desnom hipokogrendriju s fetalnim pokretima i položajem u maternici. Ponekad je žena zabrinuta zbog osjećaja goruće kože u području desnog hipokogrendra, pod desnom oštricom – To su tzv. Kone kože (visoka osjetljivost) zaharin-ging. Ne bi se trebalo bojati ovog neugodnog osjećaja, kao što je to «nastavak» bol, a ne rezultat priključivanja nove bolesti ili komplikacije.
U dijagnostici bolesti žučnih mjehura, vodeća vrijednost danas pripada ultrazvučnu studiju, u procesu čije specijalist sklapa zaključak o prirodi otkrivenih povreda, moguću prisutnost ili odsutnost kamenja.
Trudnoća češće pogoršava tijek prethodno važnog holecistisa, pogoršanje bolesti se događa u pola slučaja, većina njegovih u trećem tromjesečju. Iu kliničkoj slici pogoršanja prevladava simptome hipoklorne diskinezije. Kronični kolecistitis zauzvrat odražava se na trudnoću. Često promatrana mučnina, toksikoza – Povraćanje trudnica, malo manje – salivacija. Štoviše, rana toksikoza je odgođena na 16 – 20, a ponekad i 28 – 29 tjedana trudnoće.
Liječenje
Načela liječenja kroničnog holecistitisa kod trudnica isti su kao i neprazna. Dijeta i terapija (tablica broj 5) se provodi bez previše ograničenja kada su usklađenost s optimalnim (za svako razdoblje trudnoće) odnosa između proteina, masti i ugljikohidrata. Ograničenja se odnose na vatrostalne masti, grubu hranu, isključuju začine, krastavce, marinade, pržena jela, dimljena. Hrana je prihvaćena frakcijskim dijelovima od najmanje 5 – 6 puta dnevno. Uz istodobnu hypototor diskineziju žučnog mjehura u prehrani se uključe «cholecystokinetic», Tj. Korisno je uključiti proizvode bogate lipotropnim tvarima (svježi sir, protein omlet, COD).
Ima pozitivan učinak iscjeljivanja tijekom odsutnosti napadaja holecistisa i edema pijenja mineralne vode kao što je Essentruki br. 4 i br. 17, Smirnovskaya, Slavacyanovskaya, Sulfat Narzan. Mineralna voda se koristi do 200 ml u toplom obliku 3 puta dnevno za 1 – 1,5 sati prije obroka za 14 – 21 dan. U 3 tromjesečje, kada je poželjno smanjiti količinu tekućeg pijenja, liječenje mineralnim vodama nije prikazano.
Svatko bez iznimke za trudna, patnja kronični kolecistitis, pozlaćeni lijekovi se preporučuju. Prije svega, sorbitol ili ksilitis treba nazvati, koji se koriste u obliku 10 – 15% otopina 50 – 70 ml 30 minuta prije obroka 2 – 3 puta dnevno. Posjedovanje opuštajuće akcije koje mogu koristiti trudnoći iu tom smislu. Najprikladniji za primanje priprema biljnog podrijetla u obliku prozora koje pripremaju vlastiti. Najlakši način – Pivo i čaj po stopi od 1 žlice biljnih sirovina (pješčani pješčani mlin, kukuruzni stupci, list paprene metvice, kopar sjemenke, plodove šipke, korijen žutinje, odvojeno ili u mješavini 1: 1) za 1 čašu kipuće vode. Nakon filtriranja, oni uzimaju 1 | 3 čaše u toplom obliku 30 minuta prije obroka 3 puta dnevno. Pogotovo u drugoj polovici trudnoće, kada je potrebno strogo uzeti u obzir količinu potrošene tekućine, prikladno je koristiti flamin (pješčani sendm iz ekstrakta) za 1 – 2 tablete 3 puta dnevno 30 minuta prije obroka. Prilikom propisivanja izvaranja mješavine kolebljivih biljaka također je označena pozitivna direza, jer imaju dovoljno diuretskih učinaka.
Za borbu protiv žučne stagnacije, nakon savjetovanja s liječnikom, možete potrošiti «slijep» Zvuče ili tubez s biljnim uljem (30 – 40 ml kukuruza ili maslinovog ulja), Karlovar sol ili sol Barbare (1 žličica na čaši vode), mineralna voda (500 ml u toplom obliku, u odsutnosti edema) za cijev ujutro na Prazan želudac Morate piti ta sredstva, idite u topli krevet na desnoj strani za 1,5 – 2 sata. Uvod u trudnoću ne nužno.
S oštrim bolovima u pravom hipokogrendriju možete uzeti samo-shlu, baratginu.
Bolesna bolest iz žućkanja (choletiasis, kalcirani kolecistitis) – Bolest karakterizirana stvaranjem žučnih kamena u žučnim kanalima ili aguil mjehuriću. Mnogi znanstvenici pridržavaju mišljenja da je to trudnoća koja doprinosi formiranju kamenja, razvoju bolesti.
Izvan pogoršanja, žučna bolest može se manifestirati s osjećajem gravitacije u pravom hipokogrendriju, brojne fenomene disperzala (mučnina, gorčina u ustima i t.D.). Međutim, u pogoršanju, to jest, s razvojem žuči, drugim nazivom jetrenog kolike, bolest ima svijetle kliničke simptome, ovisno o mjestu kamenja, njihove veličine, aktivnosti istodobne infekcije. Obično se Colić razvija kasno u večernjim satima ili noću, u pravilu, nakon pogrešaka u prehrani, zbog iskustava zbog negativnih emocija (češće emocije ljutnje). Oblakajući vožnju uoči, intenzivni fetalni pokreti također mogu izazvati kolike. Napad boli u pravom hipohondreriju, ali možda u epigastriku, pa čak i lijevoj hipofondriju, intenzivan, bol iradijacije («Stići») Na desnom ramenu, lopataljka, vrat, nastavlja se od 15 – 40 minuta do 12 sati, ako ne poduzme akciju.
Osjećaj područja pravog hipohondrijera uzrokuje oštru bol. Bol je popraćena mučninom, povraćanjem, gorčinom u ustima, žgaravica, nadutost. Kada blokirate zajednički žučni kanal, kamen se može pojaviti žutica kao i akutni virusni hepatitis, tamni urin, obojeni izmet.
Trudnoća doprinosi manifestaciji skrivene bolesti žučnog kamena. To jest, žene s holitiasom imaju izgled kliničkih znakova bolesti nije rijetkost. Vrlo često u ovoj skupini pacijenata početak trudnoće prati se ranom toksikozom – Rastezanje trudnica. Pogoršanje bolesti češće je u drugom tromjesečju trudnoće.
Liječenje žučne bolesti na mnogo načina je slično onome od holecistisa (terapeutska prehrana, svijetlo homoretski način). Kada se pojavi bol, pretpostavljamo prijem protiv bolova i antispazmodičnih lijekova (Baracgine, noszpa, papaverin hidroklorid, analgin). Ako se bol ne smiri sat vremena, žena bi se trebala svidjeti liječniku (nazvati tim hitne pomoći) za intenzivnije medicinske događaje.
U posljednjih nekoliko godina, lijekovi koji doprinose raspuštanju kamena (hiheno- i ursodeoksiholične kiseline) koriste se za liječenje bolesti žučnih kamena, ali je strogo zabranjeno provesti ovu vrstu terapije (negativni učinak tih lijekova na stvaranje fetusa ), kao i drobljenje konkretnih (šokantni litotripsi). U slučaju ekstremne potrebe tijekom trudnoće, može se provesti operativno liječenje - rad holecistektomije (uklanjanje žučnog mjehura).
Trudnoća nakon uklanjanja žučnog mjehura
U posljednja dva desetljeća broj kolecistektomija također se stalno povećava u cijelom svijetu paralelno s povećanjem. Operacije na užurbanom mjehuru postaju najčešće, nakon primjene, smetnje u abdominalne organe. Oko 80 – 90% bolesnika s kolecistektomijom uzrokuje značajne povrede u tijelu. Međutim, tijekom trudnoće mogu se pojaviti poremećaji probavnog sustava i žena bi trebala biti spremna za to (ali, strah što će se dogoditi «Gorući jaz» – ne opravdano).
U dijelu pacijenata, nakon kirurškog liječenja, takozvani postkolitički sindrom razvija se na žučnoj bolesti. Manifestira se boli u desnom hipohondrijemu, dispeptičnom pritužbi (mučnina, gorčina u ustima, žgaravica i t.D.), čini se da se bolest ponovno vratila. Stoga, sve trudnice koje su prethodno imale rad kolecistektomije, potrebno je biti pod nadzorom ženskog konzultacijskog terapeuta i provode preventivne mjere usmjerene na sprječavanje razvoja mogućih komplikacija. Trebali bi se pridržavati načina napajanja (5 – 6 puta dnevno, frakcijski dijelovi) i dijeta tipa 5. Prikazana je prijem kolebljivih lijekova (na primjer, flamina), «slijep» Tubaje.
