Liječenje apopleksije jajnika ovisi o obliku bolesti. U slučaju masivnog gubitka krvi, pokazuje se hitna operacija. S beznačajnim intraužnim gubitkom krvi bez znakova koraka krvarenja, konzervativna terapija se provodi.
Sadržaj
Načela konzervativnog liječenja apoplekcija jajnika
Liječenje bolesnika s apopleksijom jajnika ovisi o obliku bolesti i gravitacije intraeddominalnog krvarenja. S boli i beznačajnim intra-abdominalnim gubitkom krvi (manje od 150 ml) bez znakova povećanja krvarenja, konzervativna terapija može se provesti. Ispada da:
- odmor
- led na dnu trbuha (doprinosi plovilima plovila)
- Hemostatski pripravci (etanzilat)
- Antispazmodična sredstva (papaverin, ali-shpa)
- Vitamini (tiamin, piridoksin, cijanokobalamin)
- Fizioterapijski postupci (elektroforeza s kalcijevim kloridom, mikrovalnom terapijom)
Kirurško liječenje apopleksija
Konzervativna terapija se provodi u bolnici pod promatranjem okruglog sata. Uz ponovni napad boli, propadanje cjelokupnog stanja, nestabilnosti hemodinamike, povećavajući količinu krvi u klinički i ultrazvučno skeniranje, oznake se pojavljuju za kiruršku intervenciju (laparoskopija, laparotomija).
Indikacije za laparoskopiju:
- Više od 150 ml krvi u trbušnoj šupljini, potvrđeno fizičkim istraživanjima i ultrazvukom, sa stabilnim hemodinamskim pokazateljima i zadovoljavajućem stanju pacijenta
- Neučinkovitost konzervativne terapije za 1-3 dana, znakovi nastavka intra-abdominalnog krvarenja, potvrdio je ultrazvuk
- Diferencijalna dijagnoza akutne ginekološke i akutne kirurške patologije
Indikacije za laparotomiju:
- Znakovi unutar abdominalnog krvarenja, što dovodi do hemodinamskih poremećaja s teškim pacijentom (hemoragijski šok)
- Nemogućnost laparoskopije (zbog ljepljivog procesa, povećanje krvarenja od oštećenih jajnika)
Prevencija apoplekcija jajnika
U bolesnika s bolnim oblikom apopleksije prekršaj jajnika središnjeg živčanog sustava, hormonski profil i cirkulaciju krvi u jajnici su reverzibilni, u vezi s kojima nisu potrebne specifične preventivne mjere. U bolesnika koji su pretrpjeli hemoragijski oblik apopleksija jajnika, disfunkcija najviših podjela središnjeg živčanog sustava, promjene u hormonalnom statusu i kršenju protoka krvi jajnika obično su uporni. Takav pacijent pokazuje sveobuhvatnu terapiju lijekovima, rušenjem opake patogenetičkog kruga. Tijekom 3 mjeseca, terapija se provodi korektivne aktivnosti mozga struktura - propisuju nootropike za poboljšanje metaboličkih procesa u središnjem živčanom sustavu, pripravcima koji poboljšavaju cerebralnu perfuziju (Cavinton, tanakan, vinpocetin), smirenosti, s intrakranijalnom hipertenzijom - diuretik lijekovi. Za suzbijanje ovulacije i korekciju hormona profila za 3-6 mjeseci, koriste se kombinirani estrogenski gestagenski monofazični monofonski i mikrokrostenirani oralni kontraceptivi (marvelon, regulon, zhanin, femoden, najsiljišniji, novajlni, Mersilon, Prijatelji.
S boli apopleksija jajnika, prognoza za život je povoljna. U bolesnika s hemoragičnom obliku, prognoza za život ovisi o pravodobnosti dijagnoze i terapijskih mjera. Dekompenzirani ireverzibilan hemoragijski udar, koji se javlja tijekom gubitka krvi više od 50% BCC-a može dovesti do fatalnog ishoda.
Preventivne mjere doprinose smanjenju učestalosti ponavljanja bolesti.
