Izbor opcija za liječenje hiperplazije endometrija ovisi o mnogim čimbenicima. Međutim, budući da bolest uzrokuje hormonska neravnoteža u tijelu, glavna metoda liječenja endometrije hiperplazije je hormonska.
Sadržaj
Liječenje hiperplazije endometrija
Strategija liječenja hiperplazije endometrija ovisi o mnogim čimbenicima: to je dob pacijenta, uzrok i prirodu hiperplazije, kliničke manifestacije bolesti, prisutnost kontraindikacija na određenu metodu liječenja, toleranciju terapijskih lijekova i još mnogo toga.
Podrazumijeva se da je od glavnog uzroka endometrijske hiperplazije hormonska neravnoteža, glavni postupak liječenja hiperplazije endometrija - hormonalan.
Učinak hormonskih lijekova koji se koriste za liječenje hiperplazije endometrija mogu biti lokalni za kočnice i suzbijaju postupke rasta endometrija, a središnji, neodoljiv hipofisysome od gonadotropnih hormona. Središnje djelovanje najtraženije je izraženo u kombiniranim estrogenskim gestagenskim lijekovima, lokalno djelovanje - u GestaGennesu. Izbor određenih lijekova ovisi o mnogim kriterijima, osobito od dobi pacijenta.
Mlade djevojke u dobi od 13 do 20 godina, pateći od maloljetno krvarenje uzrokovane hiperplazijom endometrije, najčešće preporučuje šestomjesečnu cikličku primjenu kombiniranih oralnih kontraceptiva: estrogen s progestinom.
Ako nakon šestomjesečnog tečaja pacijentovo stanje nije normalizirano i ovulacija se ne obnovlja, zatim stabilizirati stanje endometrija i prevenciju mogućih krvarenja, prijem estrogena s progestinima nastavlja se. Prijem oralnih kontraceptiva može se nastaviti do planiranja djevojke željenu trudnoću.
Pacijenti reproduktivnog doba, u pravilu, propisani su tri tečaja cikličkog prijema estrogena s progestinama s naknadnim re-biopsija endometrija. Poznato je da se čak i visoke doze progestina obično provode dobro pacijentima.
Međutim, u bolesnika rađanja taktika liječenja hiperplazije, endometrija ovisi o tome je li pojava trudnoće poželjna ili nepoželjna u ovom trenutku.
Budući da je jedan od glavnih simptoma hiperplazije endometrije, a time i neplodnost, žene koje pokušavaju, ali ne mogu zatrudnjeti liječniku o hiperplaziji endometrija.
Ako žena želi zatrudnjeti, liječnik može, prije svega vratiti ovulaciju.
Ako trudnoća još nije poželjna, a žena se žali na ginekologiju o krvarenjem, tada se razlog za angažiranje i liječenje otkriva ciklički prijem estrogena s progestinima.
Treba pamtiti da čak i oporavak ovulacije i normalnog menstrualnog ciklusa ne spašava ženu od potrebe da prođe preispitivanje, najčešće - biopsija endometrije, koja se provodi u oko 3 do 6 mjeseci nakon završetka liječenje.
To je zbog činjenice da endometrijska hiperplazija, očuvana nakon liječenja gestagenskim lijekovima, povećava rizik od raka endometrija. To je približno 3% bolesnika nakon liječenja.
Što se tiče pacijenata tijekom razdoblja perimopauze i postmenopauze, oni se uglavnom prikazuju liječenje lijekovima, nakon šest mjeseci nakon čega se provodi i biopsija endometrija.
Ako je rizik od razvoja komplikacija, uključujući prijelaz hiperplazije endometrija na onkološke bolesti, visok, zatim pacijenti koji nemaju razloga za napuštanje maternice, liječnik može preporučiti histerektomiju, to jest, uklanjanje maternice.
Prilikom propisivanja hormonske terapije, usklađenosti s određenim uvjetima i strogo razmatranje kontraindikacija. Naravno, liječenje hypemetrične hiperplazije korištenjem hormona mogu uvijek - u slučajevima kontraindikacija na hormonsku terapiju kao alternativa, kirurške metode liječenja hiperplazije endometrija koriste se kao alternativa.
Metode kirurških liječenja
Kirurške metode liječenja hiperplazije endometrija uključuju amputaciju i ekstruiranje maternice. Posebno su prikazani, s rekurentnom željeznom cističnom hiperplazijom, razvijen protiv pozadine bolesti unutarnjih izlučivanja (dijabetes, prediabet itd.), pretilost, hipertenzivne bolesti, bolesti jetre i vene.
Osim toga, kirurški tretman je poželjno pod predradicijskim stanjima endometrija - adenomatoza, adenomatoznih polipa, posebno u slučaju njihove kombinacije s adenomiozom i maternicom, patološkim procesima u jajnicima.
Općenito, može se reći da je konzervativna terapija progestina u liječenju hiperplazije endometrija prihvatljiva, prije svega, djevojke i mlade žene koje žele zadržati svoju reproduktivnu funkciju. Takvo liječenje se provodi pod pažljivom medicinskom kontrolom i prije, a nakon terapije.
Za žene u razdoblju Klimaks, konačna metoda liječenja ostaje histerektomija.
Nakon završetka liječenja endometrijske hiperplazije, velika se pozornost posvećuje sprječavanju relapsa i razvoja raka endometrija.
Sprječavanje bolesti
Prevencija je prvenstveno u redovitim medicinskim pregledima pacijenta, tijekom kojih se provodi pažljiva proučavanje tkiva endometrija.
Osim toga, bolesnici o mladosti, liječnik mogu propisati preventivni prijem hormonskih lijekova, što značajno smanjuje rizik od hiperplazije i raka endometrija.
Od samog pacijenta, pravovremenost žalbe ginekologu na mnogo načina, na prvim simptomima bolesti - osobito u slučaju krvarenja ili krvarenja maternice između menstruacije.
