Trophoblastična bolest je bolest, čiji razvoj dolazi od elemenata posteljice. Glavna manifestacija bolesti je nedosljednost veličine maternice procijenjenog razdoblja trudnoće.
Sadržaj
Koncept trophoblastične bolesti
Trofoblastička bolest - skupina benignih i malignih neoplazama koji potječu od elemenata posteljice. Trophoblastična bolest javlja se relativno rijetko. Manifestacije trophoblastične bolesti su:
- Mjehurić drift (puni ili djelomični)
- Invazivni mjehurić
- Horiciarinoma ili korionizelomom
- Choriocarcinoma u kombinaciji s teratom ili embrionalnim rakom
- Maligne teratoma trophoblastika
- Tropofoblastični tumor plakata plakata
Između glavnih razloga za pojavu trophoblastične bolesti razmatraju se virusni, imunološki, enzimska teorija i nedostatak proteina.
Čimbenici rizika za pojavu trophoblastične bolesti su:
- Dob trudnica starijih od 40 godina
- Prisutnost ranih spontanih pobačaja
- Vjerojatnost razvoja bolesti je više više više
- Bolest je češća u zemljama istoka
- Znakovi trophoblastične bolesti
Glavni simptomi trophoblastične bolesti
Jedan od znakova trophoblastične bolesti je nedosljednost veličina maternice u procijenjenom razdoblju trudnoće. Češće su veličine maternice više nego trebale biti s procijenjenim razdobljem trudnoće. Važna značajka trophoblastične bolesti je stvaranje cista jajnika koji dostižu velike veličine i ispunjavaju cijelu malu zdjelicu. S mjehurić se ciste mogu pojaviti tijekom prva dva tjedna. Prisutnost ciste je nepovoljan prognostički znak. U trofoblastičkoj bolesti boli, osjetio je pacijent na dnu trbuha i donjeg dijela leđa, objašnjeni su prisutnošću tumorskih masa u šupljini maternice, osobito kada klijaju zidove maternice.
U nekim slučajevima bol se događa zbog mjesta metastatske tumorske mase i sveobuhvatnih živčanih debla. Prisutnost oštrih bolova u želucu može se objasniti ljubičastom maternicom ili okretati cistom. Bolovi također mogu biti posljedica lokalizacije metastaza u različitim organima trbušne šupljine, tako, na primjer, bol u području prsnog koša posljedica metastaza u plućima, glavobolja - metastaze u mozgu i t.D. Možda prisutnost simptoma povezanih s procesom metastaze. Manifestacija crijevne opstrukcije je crijevno krvarenje, kašalj s krvi, pareza, kaheksija i t.D.
Tijek trophoblastične bolesti karakterizira rana i intenzivna metastaza, osobito kada se horionkarcinoma. U nekim slučajevima bolest se najprije dijagnosticira na temelju detekcije metastaza. Mjesta, najčešće pogođena metastazama trophoblastičnih tumora, uglavnom jorionkarcinoma, su pluća, vagina i mozak. Manje brzo jetre, bubrege, slezene, tanko crijevo.
Metode dijagnoze trophoblastične bolesti
U dijagnostici bolesti, važna je važnost vezana za ultrazvuk. Uz temeljitu studiju, vizualizacija ciste je moguća, obično bilateralna, strana iz maternice. Karakteristični ultrazvučni kriteriji za trophoblastičnu bolest češće se nalaze nakon 12 tjedana trudnoće. U ranijim rokovima, ultrazvučni znakovi bolesti nisu dovoljno informativni.
Za pouzdanu dijagnostiku, preporučljivo je koristiti mapiranje u boji. Boja Doppler Mapiranje omogućuje procjenu stanja vaskularnog sloja s trofoblastičnim tumorima maternice, kao i učinkovitosti terapije. Jasna vizualizacija fokulacije tumora u debljini miometrije može značajno smanjiti količinu neopravdanog ponovljenog dijagnostičkog struganja maternice.
Za dijagnosticiranje bolesti iz instrumentalnih istraživačkih metoda također se koriste:
- Rendgenska studija
- Histeroskopija (proučavanje maternice uterus pomoću endoskopske opreme)
- Radiografija prsa (uspostavlja činjenicu prisutnosti i prirode metastaza u plućima, što omogućuje suditi stupanj prevalencije bolesti, iako ne navodi prirodu trofoblastičnog tumora)
S laboratorijskim studijama, razina humanog horionskog gonadotropina određena je u urinu i serumu, laktogen, esteriol, čarionski tirotropin, alfa fetoprotein.
Histološka provjera je jedna od glavnih dijagnostičkih metoda, što omogućuje utvrđivanje ne samo činjenice prisutnosti trophoblastične bolesti, već i razjasniti prirodu tumora.
