Dijagnoza Drift mjehurića ne predstavlja poteškoće. Dijagnoza trudnice se vrši na temelju ultrazvučne studije organa male zdjelice i određivanja razine čarionskog gonadotropina.
Sadržaj
Metode dijagnostike mjehurića
U vezi s razvojem ultrazvučne dijagnostike, dijagnoza «Mjehurić drift» To ne uzrokuje velike poteškoće, jer je ultrazvučna slika tipična za ovu bolest koja je dobro poznata stručnjacima u ovom području tehnike.
Laboratorijska dijagnoza ovog patološkog stanja temelji se na određivanju značajnog povećanja sadržaja korionskog gonadotropina u serumu (do 500 m0 / ml) ili njegovog dnevnog izlučivanja (količina odabira dnevno u krvi).
Visokokvalitetni test trudnoće s urinom također se može koristiti za dijagnosticiranje mjehurića Drift, ali urin se mora razrijediti na 20-50 puta. Pozitivan rezultat u ovom slučaju potvrđuje dijagnozu mjehurića. Dijagnostička točnost metode je 70-80%, budući da bolest može biti popraćena normalnom ili čak smanjenom izlučivanjem jorionskog gonadotropina. U tim slučajevima, određivanje kvantitativne razine jorionskog gonadotropina u krvi je trudna - nedostatak fiziološkog smanjenja izlučivanja jorionskog gonadotropina nakon 13-14 tjedana trudnoće, a još više je rast hormona u Krv majke nakon tog razdoblja s visokom pouzdanošću potvrđuje dijagnozu mjehurića.
Liječenje drifta mjehurića
Liječenje benignog oblika trophoblastične bolesti mjehurića je uglavnom sveden na njegovo uklanjanje vakuum-aspiracijom - usisavanje sadržaja maternice pomoću metalnih cilindričnih savjeta i elektrovakumske pumpe.
Nakon histološke potvrde dijagnoze (istraživanja pod mikroskopom materijala dobivenog iz maternice), pacijent treba poslati u specijaliziranu instituciju onkološkog profila.
Promatranje 8 tjedana nakon operacije uključuje proučavanje korionskog gonadotropina u serumu jednom tjedno i ultrazvuk malog zdjelice (ultrazvuk) jednom svaka dva tjedna.
U nedostatku znakova bolesti (normalni pokazatelj korionskog gonadotropina do 15 mME / ml, odsutnost tumorskih formacija u skladu s ultrazvukom malog zdjelice i rendgenske studije pluća, kao i obnovu a Normalni menstrualni ciklus) Kemoterapija ne ponaša.
Daljnje proučavanje korionskog gonadotropina u serumu provodi se 1 vrijeme u dva tjedna za 3 mjeseca, a zatim - 1 vrijeme mjesečno za šest mjeseci. Optimalni izraz za pojavu željene trudnoće - godinu dana nakon evakuacije mjehurića.
U slučaju, nakon 8 tjedana nakon evakuacije mjehurića, ne uoče se uočavaju normaliziranje pokazatelja korionskog gonadotropina ili tendencije povećanja korionskog gonadotropina, pacijent je propisano dubinski pregled, jer ovi rezultati analiza sugeriraju da mjehurić stanice su sačuvane u maternici ili drugim tijelima i proizvode XG.
Prema ultrazvuku malog zdjelice, žarišta mjehurića u maternici mogu se otkriti, a s radiološkom studijom pluća - metastatski poraz. Takvi pacijenti su propisani kemoterapija. Najčešće liječiti ovu bolest, koristi se proizvodi od metotreksata i kemoterapije dactinicinom ili kombinacijom njih u kombinaciji s Leacover. Liječenje se provodi do normalizacije pokazatelja jorionskog gonadotropina, obnovu menstrualnog ciklusa, nestanak patoloških žarišta u maternici i plućima. Međutim, mora se pamtiti da vlaknaste promjene - žarišta vezivnog tkiva na mjestu patoloških žarišta u maternici i plućima - može se zadržati dosta dugo vremena, unatoč potpunom oporavku.
Nakon postizanja kliničke i laboratorijske remisije (razdoblje, kada nema simptoma bolesti i sve analize u normalnom), 2-3 preventivne kemoterapije provode se istim lijekovima.
Nakon tretmana, pacijent ostaje pod nadzorom onkologskog liječnika 1-1,5 godina (za to vrijeme svaki mjesec se određuje određivanje horionskog gonadotropina u krvnom serumu). U ovom trenutku preporučuje se da se suzdrže od pojave trudnoće, dok je optimalna prevencija opcija od neželjene trudnoće hormonska kontracepcija, koja istovremeno s kontracepcijskim učinkom regulira funkciju jajnika, umanjena zbog bolesti patnje i kemoterapije.
Pravovremena dijagnoza i odgovarajuće medicinske taktike omogućuju vam da sačuvate reproduktivnu funkciju žene i jamčimo početak normalne trudnoće i naknadnog rođenja. 90% bolesnika koji su primili kemoterapiju, menstrualnu funkciju u potpunosti se oporavili, a 70% je bilo trudnoće, koji je završio s normalnim porodom.
Treba napomenuti da su patološke promjene kod djece koje su rođene od strane žena nakon prenošene mjehurne drifte nešto češće nego kod djece zdravih žena. U isto vrijeme i patologija u porođaju (krvarenje, slabost trajanja rada i t.D.) Pacijenti koji su pretrpjeli trofoblastičnu bolest neznatno je u odnosu na zdrave žene. Ova činjenica sugerira da nakon ove bolesti žena treba posebno opreznu kontrolu od liječnika.
