Što je Addisonova bolest? Koji su uzroci i manifestacije Addisonove bolesti? Kako se provodi dijagnoza i liječenje Addisonove bolesti? Odgovori na ova pitanja naći ćete u članku.
Sadržaj
Uzroci i manifestacije Addisonove bolesti
Addisonova bolest (brončana bolest, kronični nedostatak adrenalnog korteksa) je bolno stanje nadbubrežnog korteksa, koji se javlja kada su bilateralne lezije, što dovodi do smanjenja (ili potpunog prestanka) izlučivanja hormona nadbubrežne žlijezde.
Addisonova bolest se događa s porazom od više od 90% adrenalnih tkanina. U ogromnoj većini slučajeva uzrok bolesti - autoimunski proces (napad vlastitog imunološkog sustava), nakon čega slijedi tuberkuloza u frekvenciji. Kao sindrom, kronični nedostatak adrenalnog korteksa prisutan je s mnogim bolestima naslijeđenih bolesti.
Uzroci Addisonove bolesti:
- Autoimuna lezija nadbubrežnog korteksa (napad vlastitog imunološkog sustava)
- Tuberkuloza nadbubrežne žlijezde.
- Uklanjanje nadbubrežnih žlijezda
- Posljedice dugoročnih hormona terapije
- Gljivične bolesti (histoplazmoza, blastomikoza, kacidioidomikoza)
- Sarkoidoza
- Krvarenje u nadbubrežnim žlijezdama
- tumori
- amiloidoza
- Stečena sindrom imunodeficijencije (AIDS)
- sifilis
- adrenoleykodistrofija.
Addisonova bolest popraćena je povećanjem razine adrenokortikotropnog hormona (ACTH), zajedno s alfa-melanocitImulacijskim hormonom, zbog zamračenja kože i sluznice, prepoznatljiv je obilježje Addisonove bolesti, a time i brončana.
Sekundarna insuficijencija nadbubrežnog korteksa posljedica je nedostatnosti mozga mozga - hipofize; Za razliku od primarnog, nikada ne prate kožu zamračenje.
Manifestacije bolesti isječke sastavljene su znakovima nedovoljnog oslobađanja hormona nadbubrežnim žlijezdama. Prevlast određenih manifestacija određuje se trajanjem bolesti.
Zamračenje kože i sluznih membrana (s primarnim neuspjehom) često mjesecima ili godinama je ispred preostalih manifestacija. Možda istovremena prisutnost vitiliga zbog autoimunog uništavanja melanocita - stanica odgovornih za boju kože.
- Izrečena slabost (prvenstveno mišićav), umor, smanjenje tjelesne težine, loš apetit.
- Smanjite krvni tlak, koji je popraćen vrtoglavicom. Također u vezi s smanjenim arterijskim tlakom, pacijenti bilježe lošu toleranciju hladnoće.
- Znakovi lezija gastrointestinalnog trakta: mučnina, povraćanje, epizodijska proljeva.
- Mogući su mentalni poremećaji (depresija, psihoza).
- Jačanje okusa, mirisne, osjetljivosti sluha; Možda pojavljivanje nepremostive želje slane hrane.
Nadbubrežne (adrenalne) krize: Oni se temelje na iznenadnim nedostatku hormona nadbubrežne žlijezde zbog poboljšanja potrebe za njima ili nagli pad njihovog razvoja u pozadini već postojeće kronične adrenalne insuficijencije.
Uzroci adrenalne krize:
- Stres: akutna infektivna bolest, ozljeda, operativna intervencija, emocionalna prenapona i drugi stresnim učincima; Nadbubrežne krize u takvim situacijama izazivaju nedostatak adekvatnog povećanja doza hormonske nadomjesne terapije.
- Bilateralna krvarenja u nadbubrežnim žlijezdama.
- Bilateralna embolija nadbubrežnih arterija ili trombozu nadbubrežnih vena (na primjer, pri provođenju studija s rendgenskim kontrastom).
- Uklanjanje nadbubrežne žlijezde bez odgovarajuće zamjenske terapije.
Manifestacije adrenalne krize: smanjenje krvnog tlaka, bolova u trbuhu, povraćanje i kršenje svijesti.
Dijagnoza i liječenje Addisonove bolesti
Dijagnoza Addisonove bolesti provodi endokrinolog i smanjuje detekciju nedovoljne funkcionalnosti nadbubrežnog korteksa (povećanje sinteze hormona kortizola kao odgovor na stimuliranje utjecaja).
Liječenje Addisonove bolesti:
- Dijeta s Addisonovom bolešću: dovoljna količina proteina, masti, ugljikohidrata i vitamina, osobito sa i in (preporučuju juhu udarnog puta, crne ribizle, pivo kvasac). Proslava sol troši u povećanim količinama (20 g / dan). Dijeta smanjuje sadržaj krumpira, graška, graha, graha, suhog voća, kave, kakaa, čokolade, orašastih plodova, gljiva. Povrće, meso, riba mora se koristiti u kuhanom obliku. Funner Mode od prije spavanja preporučio je laganu večeru (mlijeko staklo).
- Liječenje Addisonove bolesti - Zamjenske terapije hormona nadbubrežnih žlijezda. Koristio hidrokortizon i flockortisis. Hidrokortizon od 10 mg ujutro i 5 mg unutar dnevno nakon ručka (odrasli do 20-30 mg / dan). Fludrokortizus od 0,1-0,2 mg unutar 1 vrijeme dnevno. Uz povećanje krvnog tlaka, njegova doza treba smanjiti. S akutnom bolešću (na primjer, hladno) ili nakon manje ozljede, doza hormona udvostručuje se do poboljšanja dobrobiti. S operativnim liječenjem prije i (ako je potrebno) nakon operacije ispravlja se doza hormona. Uz bolesti jetre, kao i starijih bolesnika, doza lijekova treba smanjiti.
- Liječenje adrenalne krize: Prikazivanje hitne hospitalizacije. Intravenozno je uveo 0,9% otopine natrijevog klorida do određivanja dehidracije, hidrokortizona. Kliničko poboljšanje (procijenjeno prvenstveno na obnovu krvnog tlaka) obično se javlja 4-6 sati nakon intravenske terapije.
- S povećanjem temperature (u odnosu na pozadinu normalnog krvnog tlaka), propisani su antipiretički agensi, na primjer paracetamol.
- Kod kirurških intervencija potrebno je korelirati dozu steroidnih hormona.
- Treba izbjegavati zarazne bolesti.
Uz adekvatnu terapiju, Addisonova prognoza bolesti je povoljna. Očekivano trajanje života je blizu normalne.
