Liječenje hipoparatriroidizma ovisi o težini napada. Glavna sredstva za olakšanje napada tetanije su otopina kalcijevog klorida ili glukonata, kao i paratiroidid. U međugreacarbalnom razdoblju, vitamini D pripravci su propisane u kombinaciji s kalcijem.
Sadržaj
Metode liječenja hipoparaaratiroidima
Za ublažavanje akutnog napada tetanije, ovisno o ozbiljnosti napada, ubrizgava se 10-50 ml 10% otopine klorida ili kalcijevog glukonata (češće 10-20 ml). Umetanje kalcijevih pripravaka treba polako (5 ml lijeka tijekom 3-5 minuta), budući da je brz uvod moguće kolaps i fibrilaciju ventrikula srca. Učinak lijeka očituje se na kraju injekcije. Ovisno o potrebi za kalcijevim pripravcima ubrizgavaju se intravenozno 3-4 puta dnevno. Nakon primjene kalcijanih pripravaka za sprječavanje napada iz totaniuma subkutano ili intramuskularno, ako je potrebno, 40-100 jedinica pararatyiredine. Paratyrorin - ekstrakt ostatka stoke stoke, sadrži u 1 ml od 20. Terapijski učinak nakon što se njezina primjena nastaje nakon 2-3 sata i traje 20-24 sata. Maksimalno povećanje sadržaja kalcija u krvi nakon primjene lijeka se promatra nakon 18 sati. Uz produljenu primjenu paratiroidizma, može se razviti anafilaktička reakcija i otpor, zbog stvaranja imunološkog antitijela na parathgormon, koji ograničava mogućnosti za njegovo korištenje tijekom razdoblja naoružanja.
S liaryngupphasis, razvija se intubacija ili traheotomija.
U razdoblju isključenja, vitamin D pripravci su propisani u kombinaciji s kalcijevim pripravcima u obliku njegovih soli (klorida, laktata i glukonata). Kako bi se poboljšala apsorpcija kalcija, crijeva i reapsorpcija kalcija u bubrežnim kanalima koriste ergokalciferol (vitamin D3) u alkoholu (1 ml sadrži 200.000 jedinica ili uljnih otopina sa sadržajem od 1 ml od 25,000, 50.000 ili 200.000 me; 1 kap vitamina D alkoholna otopina sadrži oko 4000 m i ulje - odnosno 625, 1250 ili 5000 m. U akutnom razdoblju, vitamin D2 je propisan ovisno o potrebi za 200.000-400.000 dolara dnevno. U međukoncepcijskom razdoblju, potporna doza lijeka je 25,000-50,000 me dnevno. U liječenju vitamina D, sustavno 1-2 puta mjesečno istražuje sadržaj kalcija u krvi i njegov odabir s urinom, a također prati funkciju bubrega (opasnost od nefroalcinoze i nefrolijenosti). Najučinkovitiji pripravci vitamina D3 - oksikolekalciferol, oksidvit, kalcidiol. U akutnom razdoblju dnevna doza vitamina D3 može biti 2-4 ug na 2 recepciji, podupiranje - 0,5-1 μg / dan. Maksimalni biološki učinak ovih lijekova očituje se u 3-6 dana, a vitamin D2 - nakon 2-4 tjedna. Umjesto vitamina D2, lijek se koristi od strane lijeka u blizini u obliku žlijezda - 0,1% uljne otopine dihidroitakterol, koji je blizu vitamina D2 za kemijsku strukturu; 1 ml (40 kapi) ulje otopine sadrži 1 mg dihidroitaktera. Takhistin uzima unutra nakon jela. U akutnom razdoblju, 1-2 mg (40-80 kapi) propisano je svakih 6 sati, nakon čega slijedi smanjenje doze, ovisno o stanju pacijenta svakih 2 dana na 2 mg. Podrška doze pojedinačno i je 0,5-2 mg dnevno (20-80 kapi). Dihidrotrohisterol doprinosi mobilizaciji kalcija iz kostiju, apsorpciji kalcija u crijevu i uklanjanju fosfora s urinom. Maksimalni biološki učinak dihidroitaktera, kao i vitamina D2, manifestira se u 2-4 tjedna.
Kalcijevi pripravci su propisani u razdoblju isključenja od 1-2 g dnevno nakon obroka. Kako bi se povećao sadržaj kalcija u krvi i smanjio, razina fosfora je propisana unutar aluminijskog hidroksida u obliku 4% suspenzije od 20-30 ml dnevno. Aluminijski hidroksid veže fosfate i odgađa njihov usis iz gastrointestinalnog trakta. Imenovan umirujuće i antispazmodične agense (bromidi, luminalna, klororarat u klistiru, papaverine). S alkalozom, amonijev klorid je prikazan unutar nakon jela 3-7 g dnevno.
Liječenje hipoparatyire provodi se pod kontrolom kalcija, fosfora i magnezija u krvi. U hipomagnezijaiamia, 25% otopina magnezijevog sulfata propisano je 10-20 ml intramuskularno.
Stvorite depo kalcije u tijelu dodavanjem mišića konzervirane kosti. Provođenje radova na transplantaciji u blizini.
U slučaju pseudogipoparaarathiidizma za olakšanje hipokalcemije, koriste se lijekovi vitamina D i kalcija. Paratyrorin u ovoj bolesti je neučinkovita zbog otpora «ciljevi».
Za približnu prosudbu o sadržaju kalcija u krvi, koristi se uzorak Sulkovič.
Prevencija razvoja bolesti
Profilaksa hipoparataze je u urednom odnosu prema obnovi vijugavih žlijezda tijekom rada na štitnjači, kao iu sprečavanju komplikacija (šiljaka, infiltrata), kršenje krvi nakon operacije.
Kako bi se izbjeglo razvoj hipoparioze u bolesnika s rekurentnim toksičnim gutljajem, preporučuje se liječenje radioaktivnim jodom umjesto kirurške intervencije. Preventivne mjere također bi trebale biti usmjerene na rano otkrivanje povećane neuromuskularne ekscitabilnosti u bolesnika nakon operacije na štitnjači, nakon čega slijedi trenutna racionalna specifična terapija. Sprječavanje infekcija i intoksikacija, oštećivanje obližnjih žlijezda, kao i čimbenika koji izazivaju razvoj akutnih hipokalcemijskih kriza u bolesnika s kroničnim hipopatiroidizmom. Za prevenciju tetanije dijeta bolesnika s hipoparathiozom trebaju biti bogati kalcijem, magnezijem i lošim fosforom (povrćem, voćem, mlijekom, mliječnim proizvodima). Korištenje proizvoda koji sadrže vitamin D2 (jetre COD, Fishe Fat, žumanjak, maslac). Tijekom razdoblja pogoršanja hrane, meso u potpunosti isključuje, jer povećava manifestaciju tetanije.
Za aktiviranje biosinteze vitamina D u tijelu bolesnika s kroničnim oblikom hipoparaze, može se preporučiti umjereno ultraljubičasto zračenje ili kratke solarne kupke.
Sustavna kontrola sadržaja kalcija i fosfora u krvi se provodi: u bolesnika s prvom otkrivenom tetanijom i tijekom promjene lijekova za odabir adekvatnih doza - 1 vrijeme u 7-10 dana, a sa stabilnim tijelom bolesti - 1 put za 4-6 mjeseci. Sustavno promatranje okulara (mogućnost katarakcije). Radiografija lubanje i druge kosti provode na kliničkim indikacijama.
