Koji su uzroci hiperprolaktiakije? Kako dijagnosticirati hiperprolaktinemiju? Kako liječiti hiperprolaktinemiju? Odgovori na ova pitanja naći ćete u članku.
Sadržaj
Prolaktin u krvi. Obično se razina prolaktina u krvi povećava
Trudnoća i vrijeme dojenja, što dovodi do vježbanja
mlijeko. Čim žena prestane hraniti dijete, razinu
Prolaktin se smanjuje u normalu. Ako se razina prolaktina ne povećava
tijekom trudnoće ili se nakon završetka smanjivanja
dojenje, tada se takvo stanje zove hiperprolaktinemija.
Jedan od simptoma hiperprolaktinemije je
Umanjenje menstrualnog ciklusa (rijetka menstruacija ili puna njih
Ne), jer povišena razina prolaktina krši sintezu
Folikulantnost hormona (FSH) i lutinizirajući hormon (LH),
reguliranje menstrualnog ciklusa. To je u velikoj mjeri uzrok
Neplodnost kod žena s hiperprolaktijom. Pacijent S
Hiperprolaktia također može patiti od glavobolje, mogu
Postoji smanjenje seksualnog ulaska.
U 30% žena s povišenim sadržajem prolaktina
Nađeno je galakte (izolacija mlijeka iz mliječnih žlijezda).
Pojava galaktorije ovisi o razini sadržaja hormona. Ona je ne
je manifestacija bilo koje bolesti mliječnih žlijezda, na primjer,
Rak i nastaje zbog fiziološkog utjecaja prolaktina.
(Podizanje razine muških genitalnih hormona) i akne se nalaze u 20-25%
Pacijenti s hiperprolemijom.
Postoji mnogo razloga za patološke
Podizanje razine prolaktina u krvi. Čak i tako minimalni stres
Prije uzimanja krvi za istraživanje, kao i ginekološki pregled ili
Proučavanje mliječnih žlijezda može dovesti do kratkotrajnog
Poboljšati sadržaj prolaktina.
Razina hormona može se povećati zbog upisa
određeni lijekovi, kao što je antiemen,
Neuroleptici, estrogen, opijati, kontracepcijske tablete. Ako
Tijekom studije u krvi otkrivena je povišena razina prolaktina,
Budite sigurni da obavijestite liječnika o prijemu ovih lijekova.
Uzrok hiperprolaktinemije može se prenijeti
Radioaktivno zračenje, preneseno poslovanje na mliječnim žlijezdama i
Sindrom, sindrom «prazan» Turski sedlo (Turski
sedlo je obrazovanje kostiju na temelju lubanje u kojoj
Nalazi se hipofiza.
Razlog povišene razine prolaktina može biti
Također kronična zatajenje jetre i bubrega, insuficijencija
Funkcije štitne žlijezde (hipoterioza) i brojne druge endokrine
Bolesti (bolest Incenko-Cushinga, sindrom policističnog jajnika).
Uz razne endokrine i ne-ikonične
bolesti, hiperprolaktimenski mogu biti uzrokovani benignim
Tumorsko-hipotamalno-hipofizno područje - adenoma hipofiza,
proizvodnju prolaktina (prolaktički). Adenom raste vrlo sporo
ili uopće ne raste. Što točno uzrokuje njihovo obrazovanje, dok prije
Kraj nije jasno.
Mikroprolaktin (promjer do 10 mm) i
Makroprolaktinoma (promjer više od 10 mm) su česti uzrok
hiperprolemija. Povećana razina prolaktina otkriva se u 20-25%
Bolesnici s neplodnošću i raznim poremećenim menstrualnim ciklusima,
Štoviše, 40-45% hiperprolaktinemija je posljedica prisutnosti tumora
hipofiza.
Treba napomenuti da se vrlo često povećao
Razina prolaktina javlja se u odsutnosti gore navedenog
Patologije. Ovo je tzv «idiopatski», ili «Funkcionalan»
Oblik hiperprolemije. Njegov razlog leži u povećanoj funkciji
Stanice koje izlučuju prolaktin.
Kako dijagnosticirati hiperprolaktinemiju
Dijagnoza hiperprolaktinemije uključuje:
-
određivanje razine prolaktina i drugih hormona u krvnoj plazmi;
-
Kraniogram (rendgenski snimak glave);
-
Rendgenski rendgenski izračunat tomografiju ili nuklearnu magnetsku rezonanciju (NMR) tomografija glave;
-
Proučavanje očne ploče i polja.
Ako, prema rezultatima testa krvi, to se ispostavlja
Razina prolaktina se povećava, a ne postoje druge manifestacije hiperprolaktinemije,
Tada je potrebno ponoviti analizu kako bi se uklonila pogreška. Krvna ograda za
Analiza sadržaja prolaktina trebala bi biti izrađena od 9 do 12 sati
na praznoj trgovini. Žena bi se trebala opustiti, a na Eve je apstrahirala
seksualni odnos.
Dijagnoza hiperprolaktikemije može se isporučiti na
Dva otkrića povišenog prolaktina. Za većinu
Laboratories Gornja granica stope hormona - 500 mm / l ili 25 ng / ml.
Razina prolaktina do neke mjere može ukazivati na uzrok
hiperprolaktinemija: na razini prolaktina, prelazi 200 ng / ml (4000
med / l), obično postoji hipofiza; na razini prolaktina
manje od 200 ng / ml (4000 meda / l) najvjerojatnije dijagnoze - mikroenome
hipofiza ili idiopatska hiperprolaktinamija.
Osim određivanja razine prolaktina, potrebno je
Budite sigurni da provjerite funkciju štitne žlijezde, kao i određivanje
Razina drugih hormona.
Također biste trebali napraviti kraniogram za vizualizaciju
Turski sedla. U 20% bolesnika na kanaliogramu, određeno je uvećano
sedlo, «Dvostruko» dno, širi ulaz u turski sedlo, koji je
Znakovi prisutnosti prolaktinoma (makroenome) hipofize. U tim slučajevima,
Kada ne postoje promjene na kraniogramu, preporučuje se da se ponaša
X-ray je izračunata tomografija ili NMR tomografija za identifikaciju
Mikroprolaktina veličine hipofize je manja od 10 mm.
Ako se potvrdi prisutnost makronanaca,
Ispitivanje očne ploče i polja polja za identifikaciju distribucije
Tumori izvan turskog sedla - na raskrižju optičkih živaca.
Kako liječiti hiperprolaktinemiju
Metode liječenja hiperprolaktinemije uključuju liječenje lijeka, zračenje i kirurška intervencija.
S hiperprolaktinemijom uzrokovanom mikroen
hipofizno ili funkcionalno povećanje razine prolaktina, glavnog
je upotreba agonista dopamina koji doprinose smanjenju
Prolaktinska proizvodnja, čija je razina u krvi često svedena na normu
Nekoliko tjedana nakon početka liječenja.
Ovi lijekovi su propisani ciklusima za 6-24 mjeseca. Tijekom prijema se kontrolira razina prolaktina i izmjerenu bazalnu temperaturu.
Kako se prolaktin normalizira, menstrualni ciklus se vraća i
Ovulacija (u 80% slučajeva), u 70% slučajeva događa se trudnoća.
Protiv pozadine unosa droga, gotovo sve prolaktitete
smanjenje veličine. Kada makroenomi hipofize, pitanje metode
Tretman se rješava zajedno s ginekologom i neurokuržom. U vezi sa
Učinkovitost liječenja lijekovima tijekom prolaktima je rijetka
Pribjegavanje operacijama i terapiji zračenjem. Samo mali dio bolesnika s
Makroprolaktinomi koji imaju veličinu tumora ne smanjena na pozadinu
Liječenje može trebati operaciju. Ova operacija B
Trenutno se provodi kroz malu rez u blizini nazalnih sinusa.
Ponekad se preporučuju stručnjaci za provođenje terapije zračenjem, što omogućuje
Prestanite primati lijekove. Međutim, moguće je razviti
Nedostatak hipofize.
Može se također imenovati i liječenje
Neke hormonske pripravke: glukokortikoidi u prisutnosti
nadbubrežne insuficijencije, l-tiroksin u prisutnosti insuficijencije
štitnjača (hipotireoza) i spolni hormoni (estrogeni) u
kao zamjenska terapija.
Bolesnici s hiperprolaktinemijom moraju se neprestano promatrati s stručnjacima.
