Najviša vrijednost u dijagnozi difuznog toksičnog guđa ima kliničku sliku i laboratorijske metode istraživanja. Određivanje koncentracije hormona štitnjače u krvi je ključno u dijagnostici.
Sadržaj
Difuzna toksična gušavost je autoimuna bolest zbog pretjeranog izlučivanja hormona štitnjače i manifestira se difuznim povećanjem štitne žlijezde. Glavne manifestacije bolesti je glatka, baršunasta, mokra koža, tremorske prste, injekcija krvnih žila (blatnjava ili «crvene oči») postoji stalni brzi otkucaji srca, nedostatak pulsnog stupnja na dah i sam. Štitnjaču je ravnomjerno povećana, elastična, češće bez čvorova.
Laboratorijska definicija hormona
U početnoj fazi anketa bolesnika s toksičnim gutljajima, potrebno je odrediti razine hormona:
- tirotropni hormon (TTG)
- tiroglobulin
- Tyroxin dijeli (T4 zajednički, tetraidthrnin zajednički, ukupni thyroxine, TT4)
- Besplatno tiroksin (rjeđe slobodan triodotironin)
- Određivanje antitijela na tiroglobulinu
- tiroristička peroksidaza i tirotropni hormonski receptori
Hormon stimulirajući štitnjače
Thyrotropni hormon se proizvodi u hipofizi koja povećava unos joda iz krvne plazme u stanicama štitnjače. Pod utjecajem tirotropnog hormona, sintezu glavnih hormona štitne žlijezde - tiroksina i trijodotironina.
Indikacije za analizu testa:
- Otkrivanje skrivenog hipotiroidizma
- Kontrolna studija s otkrivenim hipotireozom (za život 1 - 2 puta / godina)
- Kontrolna studija s detektiranim difuznim toksičnim ZObom (1,5 - 2 godine 1 - 3 puta / mjesečno)
- Kašnjenje mentalnog i seksualnog razvoja djece
- Gušavost
- Srčane aritmije
- Mopathija
- Idiopatska hipotermija
- Depresija
- Alopecija
- Neplodnost
- Amenoreja
- Impotenciju i smanjenje libida
- Hiperprolaktinamija
Priprema za studiju: Uoči istraživanja potrebno je isključiti vježbu (sportski trening), alkohol i pušenje.
Opći tyroxin
Uobičajeni tiroksin se proizvodi u štitnjači pod utjecajem toretropskog hormona hipofize. Većina cirkulira u krvi tiroksina povezana je s proteinima, a samo slobodan dio hormona ima biološke učinke.
Pod utjecajem općeg tiroksina, povećava se brzina glavne razmjene, potrošnja topline i potrošnja kisika povećava se sa svim tkivima tijela, s izuzetkom mozga tkiva, što povećava potrebu tijela u vitaminima, stimulira se Sinteza vitamina A u jetri, smanjuje koncentraciju kolesterola i triglicerida u krvi, ubrzava izmjenu proteina.
Indikacije za analizu testa:
- Smanjena ili povišena TSH
- Gušavost
- Klinička slika hipotireoze ili tirotoksikoze
Priprema za istraživanje: 2 - 3 dana prije studije je isključen prijem lijekova koji sadrže jod, za 1 mjesec - hormoni štitnjače, ako nema posebnih uputa endokrinologa. Potrebna je krv treba provesti prije istraživanja, koristeći X-Ray fondovi. Uoči istraživanja potrebno je isključiti fizički napor i stres. Odmah prije uzimanja krvi, pacijent mora biti u stanju ostatka od najmanje 30 minuta. Krv se uzima na prazan želudac.
Određivanje antitijela do tireoglobulina
Tiroglobulinski - jodizirani protein iz kojeg se formiraju hormoni štitnjače (tiroksin i trijodotironin). Antitijela na tiroglobulin su važan parametar za detekciju autoimunih bolesti štitne žlijezde, kao što je hashimoto bolest, atrofični autoimuni tireoiditis, difuzan toksičan gutljaj.
U bolesnika s titrijom, razina antitijela u procesu liječenja obično se smanjuje, ali može biti protok sličan valu s periodom od oko 2 do 3 godine.
Definicija antitijela na teroglobulinima omogućuje predviđanje poremećaja funkcije štitnjače u bolesnika s drugim autoimunim endokrinim bolestima i članovima obitelji s nasljednim autoimunim bolestima. U djece rođene od majki s visokim tutorima antitijela na tiroglobulinu mogu se razviti autoimune bolesti štitnjače, što zahtijeva dodjeljivanje takve djece u skupini rizika.
Indikacije za analizu testa:
- Novorođenče (visoka razina AT-TG od majke)
- Kronični tiroiditis u odraslih (Hashimoto)
- Diferencijalna dijagnoza hipotireoze
- Gušavost
- Difuzna toksična gutljaj (greina bolest)
- Uski edem otekline (peribibial mješavina)
Priprema za istraživanje: Nije potrebno.
Osim toga, provodite proučavanje glavne razmjene, apsorpciju radioaktivnog joda štitne žlijezde, razinu povezanu s Yoda proteinima.
Metode alata
Posljednja grupa metoda je manje informativna i posljednjih godina se koristi. Od instrumentalnih metoda koriste ultrazvučni pregled, omogućujući otkrivanje povećanja žlijezde i prisutnosti čvorova.
Ultrazvučna studija (ultrazvuk) štitne žlijezde - metoda koja vam omogućuje da vidite tkaninu, njegovu strukturu, patološke formacije u njoj. S difuznom toksičnom guđenjem, određeno je difuzno povećanje štitne žlijezde. Ako je uzrok tirotoksikoze drugačiji, ultrazvuk će pomoći u izvršavanju diferencijalne dijagnoze s nodalnim i multi-nosnim formacijama štitne žlijezde.
