Hiperprolemija: Dijagnoza i liječenje

Kako dijagnosticirati hiperprolaktinemiju? Kako liječiti hiperprolaktinemiju? Odgovori na ova pitanja naći ćete u članku.

Sadržaj

Definicija razine prolaktina - obvezna metoda studija iz ovog kontingenta pacijenata.

Krvna ograda za analizu sadržaja prolaktina
proizveden od 9 do 12 sati na prazan želudac. Žena bi trebala biti u redu
Opustite se uoči suzdržanosti od seksualnog odnosa.

Ginekološki pregled i pregled mliječnih žlijezda prije uzimanja krvi.

Dijagnoza hiperprolaktiakije

Dijagnoza hiperprolaktinemije može se isporučiti na dvostruk
Definicija povećanog prolaktina. Za većinu laboratorija
Gornja granica stope hormona - 500 mm / l ili 25 ng / ml.

Postoje dvije vrste hiperprolaktinemije: fiziološki i
Patološki. Fiziološke hiperprolaktinemije se manifestira tijekom
trudnoća, u procesu dojenja, tijekom dubokog sna i
Također nakon fizičkog opterećenja otpornosti na stres iu stresnoj situaciji.

Hiperprolaktiania također uzrokuje seksualni kontakt i prijem
Hrana proteina. Patološko povećanje razine prolaktina nastaje kada
Tumori hipotalamičkog područja hipofize, nakon radioaktivnosti
zračenje ili kirurška oštećenja na nogama hipofize, tijekom sindroma «prazan» Turski sedlo, kraniophiomoma. Osim toga, moguće je
Pojavu patologija pod brojnim endokrinim bolestima (hipotireoza,
Bolesti incenko-cushing, sindrom policističnog jajnika), kronični
nedostatak bubrega i jetre, kao i nakon operacija na mliječnim proizvodima
žlijezda i orgulja.

Odjeljak prolaktina je poremećen pri uzimanju lijekova, kao što su neuroleptici, resorpine, opijati, estrogeni.

Klinička slika bolesti očituje se kršenjem
menstrualni ciklus (rijetka menstruacija ili njihova potpuna odsutnost),
neplodnost, pad u seksualnom ulazu (libido).

Galactere (oslobađanje iz mliječnih žlijezda) otkriveno je u 30-70%
Pacijenti s povišenim sadržajem prolaktina. Učestalost njegove pojave
ovisi o razini sadržaja hormona i težini menstrualnih poremećaja
ciklus.

Povrede kao što je girzutizam (muški sažetak) i
Hiperandrogenacija (podizanje razine muških genitalnih hormona) i akne
(akne, ako se u jednostavnom) može pojaviti u 20-25% bolesnika s
Hiperprolemija.

Dijagnoza hiperprolaktinemije uključuje:

Podizanje razine prolaktina u krvnoj plazmi - znak bolesti
i naznake rendgenskog istraživanja hipofize.

U 20% bolesnika na kolidiogramu određuje se povećani sedlo, «Dvostruko» dno, širi ulaz u turski sedlo, koji je
Znakovi prisutnosti prolaktinoma (makroenome) hipofize. U tim slučajevima,
Kada ne postoje promjene na kolibilje, ona se prikazuje CT (kompjutorska tomografija) ili NMR (nuklearna magnetska rezonancija)
Detektiranje mikroprolaktina veličine hipofize manje od 10 mm.

Pregled oka golubova i polja gledanja na bijelo i obojeno
Oznake prikazane u bolesnika s makronamima za otkrivanje distribucije
Tumori izvan turskog sedla - na raskrižju optičkih živaca.

Funkcionalni uzorci s Trgom (tirotropnim hormonom) ili
Metoklopramid omogućuje diferencijalnu dijagnozu
Organska hiperprolaktika zbog mikropofyje Microense,
i funkcionalna nije povezana s tumorskim procesom.

Hiperprolaktinemija se može kombinirati s bolestima kao što je
Sindrom policističnog jajnika (Spki). Jedan od hormonskih parametara
Spka je povećanje omjera hormona LH / FSH, u kombinaciji s
Povrede menstrualnog ciklusa prema vrsti oligo-anorije
hiperagratenija ili bez posljednjeg. Konačna dijagnoza
potvrđen ultrazvuk, laparoskopiju s biopsijom jajnika i naknadno
Patomorfološka istraživanja.

Liječenje hiperprolaktiakije

Liječenje hiperprolaktinemije se provodi uz pomoć lijekova, radijacijske terapije i kirurške intervencije.

U makroenimi hipofize riješeno je pitanje metode liječenja
zajednički s ginekologom i neurokuržom. S hiperprolaktinovom
države uzrokovane mikroenomima hipofize ili funkcionalnog
Povećan hormon, vodeći je upotreba agonista dopamina
(Da): parlodela, bromocriptic, seroktyptin.

U posljednjih nekoliko godina, oblici doziranja aktivno su korišteni
Dugotrajna akcija: Norprolac i doseže. Domaći
Priprema - Serbergin - uspješno testirana u klinikama i može biti
Preporučuje se za liječenje svih vrsta hiperprolaktinemije.

Propisani lijekovi s ciklusima za 6-12-24 mjeseca. Tijekom njih
Recepcija od strane stručnjaka kontrolira razina prolaktina i mjerenja
temperatura rektala. Planirano je uspostavljanje ovulacije i menstruacije
U 80% slučajeva trudnoća se događa u 65-72% slučajeva.

Bolesnici s hiperprolaktinemijom trebali bi znati da oni
predstavljaju grupu «Rizik» Za mogući razvoj tumora
hipofiza ili njihovo ponavljanje nakon tretmana, trudnoće i porođaja. Ih
treba promatrati s stručnjacima sav život.