Zašto intraartikularne injekcije??
Injekcije lijekova u intraartikularnu šupljinu prvi put su izvršene sedamdesetih godina dvadesetog stoljeća. Možemo reći da je ovo bio napredak u liječenju bolesnika s distrofično-degenerativnim lezijama i upalom u zglobovima kuka, koljena, ramena. Glukokortikosteroidi se daju pacijentima koji pate od burzitis, artritis, periartritis, sinovitis, upala nakon traume, kako bi se suzbili mehanizmi koji izazivaju upalnu patologiju. Ali pripravci hijaluronske kiseline u zglobnoj šupljini indicirani su za osteoartritis. U ovoj destruktivnoj bolesti postoje poremećaji u proizvodnji (sintezi) sinovijalne tekućine - vrste prirodnog maziva koje ispunjava zglobnu šupljinu. Sinovijalna tekućina osigurava hranjenje i klizanje na zglobu, istovremeno smanjujući trenje i trošenje. Hijaluronska kiselina je važna komponenta sinovijalne tekućine koja joj daje viskoznost, svojstva apsorpcije šoka. Neki stručnjaci uspoređuju učinak uvođenja natrijevog hijaluronata u zglobnu šupljinu s implantacijom umjetnog zgloba. Hijaluronska kiselina zarobljena u zglobnoj šupljini pokušava nadoknaditi sastav sinovijalne tekućine koji nedostaje. Prodirući izravno u stanice, «vuče» iza sebe voda, čime doprinosi obnavljanju zglobne hrskavice u slučaju oštećenja. Ako pravodobno napravite intraartikularne injekcije hijaluronske kiseline, možete izbjeći zamjenu bolesnog zgloba umjetnim ili odgoditi ovu operaciju na duže vrijeme. Napokon, hijaluronska kiselina može igrati ulogu proteze, koja pacijentu omogućuje očuvanje zgloba, postupno obnavljanje funkcija koje je prethodno obavljao.
Opće informacije o Fermatronu
Lijek u štrcaljki je sterilni; za njegovu primjenu potrebna je sterilna igla veličine 18 do 20. Nakon umetanja, igla i štrcaljka moraju se baciti.
Lijek treba ubrizgati intraartikularno (odnosno u sinovijalni prostor zahvaćenog zgloba). Jedna doza je obično 2 ml, injekcija se provodi jednom tjedno. Da biste postigli trajni učinak, morate napraviti 4 ili 5 takvih injekcija, čiji je interval 7 dana. Ako je osteoartritis umjeren ili čak umjeren, tada terapijski učinak traje 6 mjeseci ili više.
Nazvan je još jedan lijek «Fermatron Plus», od kojih dva ml ne sadrže 20 mg (kao u Fermatronu), već 30 mg natrijevog hijaluronata. Ovaj lijek zahtijeva 3 ampule po tečaju, odnosno izvršit će se 3 intraartikularne injekcije.
Unutarzglobne injekcije smije izvoditi samo liječnik s posebnim kvalifikacijama, potvrđenim certifikatom. Ovaj se tretman propisuje tek nakon potpunog pregleda pacijenta od strane ortopeda, traumatologa, reumatologa.
Postupak se provodi u čistoj svlačionici u skladu sa svim aseptičnim pravilima kako bi se izbjegla infekcija u zglobnoj šupljini.
Lijek treba biti sobne temperature.
Ako postoji izljev u šupljini, liječnik ga prvo uklanja iglom.
Kad se liječnik uvjeri da je igla u zglobnoj šupljini, nastavlja ubrizgavati lijek. Postupak se sada pokušava izvesti pod ultrazvučnim ili fluoroskopskim vodstvom, što vam omogućuje točno postavljanje igle na pravo mjesto.
2 ml je doza za velike zglobove. Manje lijeka ubrizgava se u male zglobove, ali preostala otopina ne može se ponovno upotrijebiti.
Nakon postupka, ud bi trebao dugo mirovati (nekoliko sati). Sljedećih dana ne smije se preopteretiti.
O kontraindikacijama i nuspojavama
Liječenje Fermatronom ne može se provesti sa:
- akutni sinovitis (inače je terapijski učinak uvelike smanjen);
- prisutnost na području uvođenja kožnih bolesti, ogrebotina, zaraženih rana;
- teška upala zglobova;
- Preosjetljivost na komponente ovog fonda.
Djeca Fermatron nije uveden. Podaci koji pokazuju da je lijek siguran za trudnoću i dojenje nije dostupan, tako da je uporaba stručnjaka riješiti samo specijalist.
Ponekad se očituju uvođenjem Fermatrona, manifestiraju se kratkoročne nuspojave:
- crvenilo, edem u zoni injekcije;
- povećana raspodjela eksudata;
- umjerena bol;
- Alergijske reakcije (iznimno rijetke);
- Upala u zglobu (iznimno rijetko).
Priprema skupa. Ali pacijenti koji su prošli ovaj tijek intra-zglobnog tretmana istaknuo je da se njihovo blagostanje poboljšalo nakon Fermatona, postupno se boli smanjuje, obnovljena mobilnost u zglobu. Fermatron, djelujući kao analog o ljudskoj sinovijskoj tekućini, razbija dominantnu vezu, uzrokuje razvoj i napredovanje artroze. Uz to, tijelo započinje sintezu endogenog (vlastitog) hijaluronana, postupno se obnavljaju svojstva sinovijalne tekućine zgloba.
