Non-kirurško liječenje avaskular nekroze glave femura (ANGBK)

sadržaj

  • Simptomi bolesti
  • razvojna faza
  • Non-kirurško liječenje
  • Rezultati kliničkih ispitivanja
  • prognoza


  • Tijekom posljednjih 15 godina u Kini, zbograzvoj i uvođenje novih tehnologija, profesor Huang Ketsin (KeQin Huang) je liječenje avaskular nekrozu glave femura i drugih bolesti zglobova degenerativna priroda ne-kirurškom metodom.

    Simptomi bolesti


    Simptomi bolesti

    Non-kirurško liječenje avaskular nekroze glave femura (ANGBK)Tiha bolest kuka(ANGBK) - teške degenerativne bolesti kostiju zbog narušavanja strukture koštanog tkiva, mikrocirkulacije i masne degeneracije koštane srži. Pročitajte više u članku "The liječenje degenerativnih bolesti zglobova."

    Liječenje avaskular nekroze razvijen zaglave femura je najranjiviji i najteže se liječi. Liječenje aseptički nekroze druge lokacije (tijelo kralješka, glava nadlaktične kosti Tarrano i dr.), Općenito je manje teško, a trajanje protoka.

    Tretman je izuzetno važno ANGBK dijagnoze i početka liječenja u ranoj fazi, kada su glavne kliničke manifestacije su samo bol u zglobovima kuka zrači na preponenemotivirani bol u zglobovima koljena. Kada pacijent pati od nekroze glave femura prema objektivne i subjektivne razloga odgađanje početka liječenja, to neizbježno dovodi do komplikacija bolesti, a tu je i kolaps ili kuka ukočenost glave femura.

    razvojna faza


    razvojna faza

    Analiza strukturnih i radioloških promjena, kao i detaljnu studiju o postojećim klasifikacijama ANGBK smiju formulirati radni chetyrёhstadiynuyu klasifikacija patoloških procesa ANGBK:

    Faza I - mikroskopske promjene u strukturisubhondralnc kosti i osteonekroza. Pogođeni spužvasti dio kosti na glavi bedrene hrskavice nemodificiran i zonu strukturnih promjena ne više od 10%.

    Faza II - prijelom dojam. Femoralne površina glava ima pukotina od "puknut ljuske." Opterećenje površina trabekule su napukle ili neobičnog oblika lezije mikrokollapsa. Zona strukturnih promjena nije više od 10-30%.

    Faza III - fragmentacija. Karakterizira nepravilnim konture glave femura, blage kolapsa, pojava nekoliko džepova pečata ili cistična degeneracija. Promjene interartikularnom prostor (kontrakciju ili širenje). Zona strukturnih promjena nije više od 30-50%.

    Faza IV - potpuna destrukcija glave. Voditelj oblik mijenja, dijelove od propasti nepravilnog oblika ili saželi cijelu glavu. Struktura trabekularne otopljen ili zapečaćene, frakture strip nepravilnog oblika. Unutarnji ili vanjski rub acetabulum izvanmaternične doživjeti promjene. Unutarzglobno prostor suziti ili nestalo. Tu je i dislokacija ili subluxation. Zona Strukturne promjene 50-80%.

    Klinička zapažanja nam omogućiti da se utvrdilotrajanje svake faze protoka. To je za etapu - 6 mjeseci, II faza - 6 mjeseci, III faze - 3-6 mjeseci, nakon čega slijedi prijelaz na pozornicu IV.

    Non-kirurško liječenje


    Non-kirurško liječenje u Rusiji

    Nova metoda ne-kirurško liječenje je postao ANGBKkoristi se od 1997. godine na Odsjeku za tradicionalnu medicinu na 2. Središnjeg vojnog KBC nazvana po PV Mandryka. Od 2006. godine, na temelju dobivenih isključivih prava na ne-kirurškom metodom liječenja ANGBK profesor Juan Ketsin (KeQin Huang) otvorenog specijalizirani medicinski centar za ne-kirurško liječenje ANGBK - kao najsloženije i teških bolesti degenerativne prirode.

    Non-kirurško liječenje - je sustavna,intenzivna višenamjenski, multi-komponenta, isoenergetic, dužina vremena učinak na organizam za vraćanje koštane strukture i funkcije zgloba.

    Glavne komponente ne-kirurškom metodom liječenja:

    • običan radiografija oba kukazglobovi pomoću stupova na Launshteynu slijede fotografije su obrađene u posebnom računalni program koji omogućuje kvantificiranje promjene u strukturi kostiju i njegovoj gustoći;
    • dual energy X-ray denzitometrija glave femura;
    • Procjena Laboratorij endokrinog statusa, mineralne pokazatelje, ugljikohidrata i masti metabolizam, pokazatelja formiranje i resorpcija kosti;
    • dvofazni scintigrafija skeleta i mekih tkiva za procjenu protoka krvi, promjene na kostima i isključila prisutnost malignih tumora ili metastatske bolesti;
    • dijagnoza bolesti unutrašnjih organa i promjene u načinu analiza informacija electrocardiosignals;
    • medicinski postupak pomoću uređajaHC-5, 1-Osteon pružanje električne signale opskrbe točke meridijan radi održavanja elektrokemijske okruženje kosti i optimizacije novog rasta kostiju;
    • korištenje hardvera i softveraCAP-MT8 Multimag s neovisnim multi-kanalni intenziteta upravljanje kontinuiranim i pulsirajućih magnetskih polja smjera vektora magnetske indukcije i po puta puls djelovanja, pod uvjetom da:
    • o vremena od živčanog i endokrinog sustava, povećanje razine nespecifične otpora;
    • o povećanje stope akcijskih potencijala duž živčanih vodiča, smanjujući perineuralnu edem, smanjenje ili uklanjanje boli impulse iz ognjišta;
    • o optimizacija središnjih i perifernih hemodinamike, poboljšanje mikrocirkulacije, stimulacija kolateralna cirkulacija i normalizaciju krvnog reologiji;

  • uporaba lijekova u Chentszay povećavaotpor i normalizira svoje funkcije, čime se osigurava stabilizaciju metabolizam lipida i ugljikohidrata, smanjuje masne naslage u hrskavice i koštanog tkiva, vraćanje trabekularne strukture, cirkulira Qi i krv;
  • uporaba pojedinačnog kompleksa medicinskih lijekova, normalizaciju metabolizma u koštanom tkivu (aktivni metaboliti D vitamina, antiresorptive agents, i dr.);
  • istovar hip zglobova, liječenje vježbe, holistička masaža i balneo, s ciljem modeliranja i restauraciju funkcije kuka.
  • Prema rezultatima analize čimbenika i osobitostipacijent odabrani tretman i ne-kirurško liječenje se provodi s ciljem obnove koštane strukture, poboljšati cirkulaciju Qi i krv, obnovu zgloba kuka funkcije i poboljšati kvalitetu života pacijenta. U izgradnji programa liječenja procjenjuje dob, zanimanje, potražnja pacijent za funkciju zglobova, tip nekroze glave femura, stadij prijeloma kuka.

    Glavne vrste patoloških promjena glave femura biti novi način liječenja:

    • akutna nekroza bedrene tipa glava raspada;
    • pojava fragmentacija band nekroze glave femura s tendencijom raspada i uništenja glave femura;
    • Zajednički prostor sužava u zglob kuka, ograničavajući svoje funkcije s većom tendencijom prema sebi zaključavanje;
    • nedostatak fuzija kostiju nakon operacije prijeloma kuka u kombinaciji s bedrene nekroze glave, apsorpcije kosti propasti;
    • otapanje i apsorpcija nekroze glave femura, nastanku hip subluxation i uništenja i njegovu strukturu;
    • osteoporoze kosti nakon instalacije protezu, endoproteze sterilnom labavljenje komponenti;
    • aseptički nekroza glave femura, pomak zdjelice, skolioza;
    • Uništavanje epifize nekroze glave femura u djece, uništenja acetabulum, zgloba kuka deformacije strukture;
    • nekroza glave femura, komplicira epifiziolizom djece;
    • prijelom bedrene vratu kod djece, otežan zbog nekroze glave femura, ili prisutnost fokus u metafizi;
    • osteochondropathy na epifize krajevima dugih kostiju, kratke spužvastih kosti, apofizom, određene zglobnih površina;
    • terapeutski za bolesti, zarazne i vaskularne podrijetla uključuju disfunkciju endotela i bol u zglobovima kuka.

    Nova metoda liječenja bedrene nekroze glavekosti se temelji na temeljnoj teoriji tradicionalne kineske medicine u kombinaciji s zapadne klasične medicine. U njemu se koristi modernu znanstvenu tehnologiju, koristi nove razvoje u osteologija, traume, biomehanici i srodnih disciplina.

    Rezultati kliničkih ispitivanja


    Rezultati kliničkih ispitivanja

    U specijaliziranim medicinskim centrimaANGBK ne-kirurško liječenje od rujna 2006. do listopada 2008. godine, pod nadzorom je bilo 60 ljudi. dobi 3 do 70 godina s različitim stupnjevima avaskularnu nekrozu glave femura. Na 6 osoba. (10%) imalo je potpuno uništenje glave femura ili patološkog prijeloma bedrene kosti glave (IV ANGBK fazi). 54 ljudi. (90%) imali su manje ozbiljne manifestacije bolesti (II-III fazi bolesti).

    Glavni uzrok bolesti su ANGBK: osteoporoza / osteopenija tipa I i II (48%), alkohol (22%), posljedice primati hormonsku terapiju i citotoksične lijekove (17%), posljedice odgađanja ozljede kuka (13%).

    Tijekom liječenja bila je 3 mjeseca (2 postupcidnevno, ukupno: 180 postupci). Metode liječenja koje pruža u ambulantno i dom. Ukupno trajanje liječenja u rasponu od 1 do 2 godine. To je ovisilo o stupnju uništenja glave femura, pojedinačnog pacijenta podnošljivosti i terapijskih vježbi. Većina dugotrajno liječenje je 10 predmeta (30 mjeseci), a najkraći - 2 reda (6 mjeseci) u prosjeku - 15 mjeseci. Procjena rezultata liječenja provedena je pomoću ANOVA.

    Svaka tri mjeseca, provedeno je sveobuhvatnopregled pacijenta, koji je uključivao običan radiografiju oba kukova i procjena laboratorijskih endokrini statusa, mineralne pokazatelje, ugljikohidrata i metabolizam masti. Svakih dvanaest mjeseci provesti statičke i dinamičke scintigrafije od glave femura i kostur i rendgenskom densitometrij na L2-L4 programa i kuka.

    Evaluacija zgloba kuka volumena funkcije prije tretmana, kao i sa stupnjem oporavka tijekom i nakon tretmana je provedeno od strane Harris'a točka sustava.

    Kriteriji za djelotvornosti liječenja Oni su bili: povećanje opterećenja tolerisati pacijenata; povećanje volumena zajedničkog kretanja; odsutnost boli; mogućnost samoposluživanja; nema hromost. Izvrstan, dobri rezultati su zabilježene u 78% bolesnika, zadovoljavajući - u 12%, nema učinak - 10% (održana su 2 bolesnika u ovoj grupi potpuna zamjena kuka). Treba napomenuti da su svi od zadnjih šest skupina pacijenata su stadiju IV (potpuno uništenje glave femura).

    Analiza rezultata liječenja bolesnika u skupini srazličitih pretpostavljenih etiološki čimbenici nekroze glave femura su pokazali da je učinak liječenja bio posebno zbog uzroka bolesti. Terapeutsko djelovanje kod pacijenata s displazije i posljedica ozljede bila je bolja nego u liječenju pacijenata čija je bolest uzrokovana korištenjem hormonskih droga i alkohola (p <0,05).

    Pozitivni rezultati složene terapijeUočili smo već nakon 1 mjeseca. Liječenje: smanjena težina bol, povećan raspon pokreta, poboljšana ukupna dobrobit pacijenata. S obzirom na činjenicu da je tretman namijenjen je za dugoročno (najmanje jednom godišnje), velika važnost je stav pacijenta u procesu oporavka (prianjanja), u skladu s utvrđenom režimu i provođenje liječničke recepte i preporuke.

    prognoza


    prognoza

    Trinaest godina praksa u liječenju aseptičkimnekroze novog neinvazivno je pokazalo da je potpuni oporavak od glave femura obično ne javljaju (promatrano izolirane slučajeve potpunog oporavka koštane strukture bez glave kolaps u bolesnika s centralnim nekroze glave femura). Međutim, u većini slučajeva, moguće je za postizanje prihvatljive ishod bolesti: prevencija lezija kontralateralne zgloba; Smanjenje destruktivnih procesa u glave femura i sekundarne koksartrozu; spriječiti opaki postavku hip savijanja na mjestu i donijeti pretjeranu rotacija; postigla minimalni limit raspon pokreta u zglobu kuka; postizanje sinkronizaciju funkcioniranje mišića natkoljenice.

    Iskustva u liječenju bolesnika s aseptička nekrozerazne lokacije pokazuje da veliki nestale masa sekundarnog nekroze javlja u liječenju osnovne bolesti - hematoloških, autoimunih kronične infekcije, akutne virusne lezije - uz upotrebu hormonalne lijekove, citostatika. U nazočnosti u ovoj skupini bolesnika s kliničkim manifestacijama potrebi provedbe ciljanih pregleda.

    Zaključak:

    • ANGBK, osteochondropathy, degenerativni-distroSčki bolesti zglobova ujedinjenih zajedničkim patogenim sindrom - promjena u strukturi kostiju;
    • U liječenju ovih bolesti primjenom konzervativne, kirurške i ne-kirurške postupke liječenja ovisno o indikacijama i kliničke slike;
    • Uporaba nekirurško liječenjemože u bilo kojoj fazi pacijenta, jer je liječenje pruža povećanu otpornost na bolesti, jačanje tijela i poboljšanje koštane strukture.

    Ostavite odgovor