Dijagnoza i liječenje amiloidoze

sadržaj

  • Postupci dijagnosticiranja amiloidoze
  • amiloidoza Liječenje



  • Postupci dijagnosticiranja amiloidoze

    Dijagnoza je teško i primarna amiloidozaTo zahtijeva korištenje svih mogućih načina. Sekundarni amiloidoza vlasti priznale malo lakše, jer znamo bolesti koje mogu dovesti do njegova razvoja.

    Specifične promjene u laboratorijuamiloidoza ne. Međutim, za pacijente koje karakterizira značajno povišen sedimentacija eritrocita (50-70 mm / h) i anemiju (u nekim slučajevima označena trombocitozu - smanjenje broja trombocita, povećane razine fibrinogena u krvi). Primijeniti posebne testove za amiloida (s kongorot, metilenskog modrila, koji obično promjenu boje mokraće, a pacijenti su fiksne amiloid i izlučuje u urinu u minimalnim količinama), a elektroforetskim urina proteini.

    Kada amiloidoza srca bilježi se na elektrokardiogramniskog napona vrhova. Tijekom ultrazvuka proučavanja srca (ehokardiografija) kaže da je kombinacija povećane echogenicity (propusnost) i infarkta zadebljanje zidova atrija da se u 60-90% slučajeva ukazuje amiloidozu.

    U proteinurijom faze bubrežne amiloidozaotkrila malu količinu proteina u urinu, a periodični pojavu crvenih krvnih stanica, koje se ponekad može naći samo u sedimentu urina studiji metodom Aleksander Kakowski-Addis. Nadalje, u urinu su određene pojedinačne boce (hijalina, granula, parafinsko) i leukocite. U nekim slučajevima, značajno smanjena bubrežna protok krvi i filtriranje.

    U nefrotski fazi povećava količinualbumin (plazma proteina niske molekularne težine), uključujući proteine ​​u urinu prevladavaju globulina, posebno njihove velike čestice. Postoji gammaglikoproteidov visok sadržaj alfa lipoproteina u urinu. Urin sediment otkrivena mala količina crvenih krvnih stanica, bijelih krvnih stanica, a često i cilindar.

    Je smanjenje razine proteina u krvipovreda njihovog odnosa (albuminoglobulinovy ​​koeficijent smanji na 1.0 ili niže), prevladavaju među globulina i alfa 2 gama frakcije. Postoji svibanj biti povećana razina kolesterola u krvi. Ponekad krv pokazala umjereno povećanje kreatinina, ureje i rezidualna dušika - metabolita guanin. Postoji svibanj biti male promjene u fundus. Od velike je važnosti u dijagnostici bubrežnih biopsije pripada. Osim toga, kako bi se razjasniti dijagnoze X-zraka i radioindikatsionnyh metodama.

    Kada amiloidoza jetre laboratorijska istraživanjaidentificira određene promjene proteina, posebno s alfa-2-globulinemiyu, imunoloških poremećaja, koji se često povećane aktivnosti alkalne fosfataze u serumu i druge funkcionalne testove mijenja malo. Najveća dijagnostička vrijednost ima punktaciju jetre.



    amiloidoza Liječenje

    Dijagnoza i liječenje amiloidozeLiječenje primarnog amiloidoza povezana svelike teškoće. Za uspjeh u liječenju sekundarnog amiloidoza može očekivati ​​samo ako organi nisu bruto promjene, kao i, ako se uklonili razloge napredni razvoj. Tretman uključuje prehranu, nježan tretman, ako je moguće - radikalnu eliminaciju osnovne bolesti (osteomijelitis tumora), imenovanje patogenetskih i simptomatske agenata.

    Za uključuju imenovanje patogenim terapijehingamina do 0,25 g po danu, 5% unitiola 5-10 ml intramuskularne injekcije 20-30 predmeta, kolhicin (na snazi ​​u nasljednim oblicima), 2 mg dnevno, imunosupresiva s amiloidoza, izazvao mijeloma i primarni oblici bolesti.

    Simptomatska sredstva koristeindikacije (antihipertenzivi, diuretici, desensitizirajućih sredstva, željezo dodataka, vitamini, srčani glikozidi, transfuzija pune krvi i krvnih pripravaka, i tako gepatoprotektory. d.). S razvojem kronične insuficijencije bubrega treba riješiti pitanje hemodijalizom i bubrega transplantacije.

    Ostavite odgovor