Aneurizme perifernih arterija u većini slučajeva nevjerojatna poplitealna arterija, manje često femoralna i pospana. Poseban pogled na aneurizme arterija bubrega, crijeva ili mozga. Operativna intervencija je glavni tretman aneurizme perifernih arterija.
Sadržaj
Koncept aneurizme periferne arterije
Kada se slabi dio krvne žile širi u obliku cilindra, ovaj fenomen se naziva aneurizmom. Najčešće aneurizma upadaju na aortu - glavnu arteriju našeg tijela. Aorta nosi krv iz srca svim ostalim organima i tkivima. Dio aorte, koji se nalazi u prsima, naziva se torakalni. Dio aorte koji se nalazi u trbušnoj šupljini naziva se abdominalni odjel.
Periferne arterije su pogođene aneurizmom, rjeđe od aorte. Najčešće periferna aneurizma udara u pad arterije, koja se spušta na stražnjoj površini koljena. Manje često Aneurysta upada u femoralnu arteriju u području prepone, karotidne arterije na vratu i ponekad arterijama na gornjoj cijevi. Posebna vrsta perifernih aneurizmija koja utječu na arterije bubrega ili crijeva nazivaju se visceralne aneurizme.
Aneurizmi aorte mogu uzrokovati ozbiljne komplikacije u obliku pauze ili paketa. Iako su aneurizme perifernih arterija rijetke. Međutim, u aneurizmima perifernih arterija, formiranje tromba, koji može uzrokovati blokadu mozga ili udova.
Aneurizme perifernih arterija, osobito na velikim veličinama, mogu stisnuti živce koji prolaze u blizini ili vene, kao i uzrokuju bol, ukočenost ili oticanje.
Osnovni simptomi bolesti
Na samom početku bolesti, pacijent ne može osjetiti nikakve znakove prisutnosti aneurizma, pogotovo ako je mala. Dva od tri pacijenta s aneurizmom perifernih arterija ne zanimaju nikakve znakove bolesti.
Simptomi periferne aneurizme ovise o veličini i lokalizaciji. Mogući znakovi aneurizme perifernih arterija:
- Osjećaj pulsirajućeg obrazovanja
- Boli ili grčevi u ruci ili nogama tijekom vježbanja
- Bolovi u ruci ili nogama
- Bolni čirevi ili rane u području prstiju ili nogu
- ozračivanje boli ili utrnulost u rukama ili nogama povezanim s stiskanjem živaca
- Gangrene (uzorci) tkanine kao rezultat blokade lumena arterija
Kada se uključi u karotidne arterije u proces, mogu se pojaviti znakovi prolaznih ishemijskih napada ili moždani udar. To je detaljno napisano u odjeljku o bolestima uspavanih arterija. Kada se uključite na crijevne arterije, nastaju simptomi mezenterične ishemije.
Uzroci razvoja bolesti
Uzrok aneurizme perifernih arterija može biti infekcija ili oštećenje zidova arterija bilo kojeg drugog razloga. Međutim, glavni razlog za razvoj aneurizme ostaje više jasan. Istraživači razmatraju glavni uzrok razvojne aneurizme ateroskleroze. Normalno, zid arterija ima glatku i glatku površinu. Ima određenu elastičnost. U aterosklerozi na zidovima arterija, pojavljuju se posebni rast - aterosklerotski plakovi, koji se sastoje od kolesterola, kalcija i vlaknastih tkanina. Tijekom vremena, arterije postaju manje elastične. Pod djelovanjem visokog krvnog tlaka (na primjer, u aorti 120 mm RT.Umjetnost.) Zid arterija se širi - pojavljuje se aneurizma.
Čimbenici koji doprinose ovom procesu:
- pušenje
- visoki krvni tlak
- Visoki kolesterol u krvi
- pretilost
- Zdravi čimbenik
S godinama, povećava se rizik od razvoja aneurizme perifernih arterija.
Dijagnostičke metode aneurizme periferne arterije
U početku, liječnik prepoznaje pritužbu pacijenta, njihov karakter, kada su se pojavili i s kojima su povezani. Sljedeći se drži Glad. Navedite ove metode istraživanja:
- Duplex Ultrazvučni pregled
- Magnetska rezonancija
- CT skeniranje
- Angiografija - najvažniji način
Poznato je da mnogi pacijenti s aneurizmima pate uz srčane bolesti. Stoga, prije kirurškog liječenja, aneurizm treba ispitati kardiovaskularni sustav. To uključuje performanse elektrokardiograma, ultrazvučni pregled srca i drugih.
Glavni smjerovi liječenja bolesti
Liječenje aneurizme ovisi o njegovoj lokalizaciji, veličinama, simptomima i prisutnosti komplikacija aneurizme u obliku tromboze. Na primjer, aneurizmija poplitealne arterije nije indikacija za rad. U ovom slučaju, liječnik vam može preporučiti kako slijedi:
- Rizik kontrolnih čimbenika ateroskleroze
- Redovite šetnje kako bi održali adekvatan protok krvi do noge
- Ne prelaziti noge
- Pratite higijenske noge i za izgled čireva na prstima - znak koji je signal poremećaja cirkulacije
Iako se aneurizmija podloškealne arterije rijetko prepune, ponekad se može trombid, što rezultira protokom krvi u nozi. Takva aneurizma također može poslužiti kao izvor trombomi i čestica ateromatalnih plakova, što također dovodi do poremećaja cirkulacije na dnu noge. U konačnici, ovi fenomeni dovode do rezultata planiranja - potrebu za amputacijom dijela donjeg ekstremiteta (prst, stopalo i gore). Stoga, najčešće s aneurizmima femoralne ili poplitealne arterije, samo kirurško liječenje je najbolja opcija. Aneurizme karotidnih arterija i arterija gornjih ekstremiteta su nešto drugačije klinici. Ali tretman njih je isto kao i sve aneurizme.
Obično, u liječenju, aneurizme perifernih arterija vaskularnih kirurga koriste se ili neuspjehom ili protetikom.
Ušungting je da kirurg stvara od «Donorsky» plovilo (češće od potkožnih bokova) zaobići put za protok krvi. Aneurysta je uklonjena. Ova se operacija obično provodi pod lokalnom anestezijom, ponekad u skladu s ukupnim (sve ovisi o ozbiljnosti i lokalizaciji aneurizme).
Pod proteticima, kirurg uklanja područje arterije pogođene aneurizmom i sintetičkom protezom u obliku cijevi. Materijal iz kojeg se proteza plovila stvara u svojim svojstvima i karakteristikama se približava svojstvima arterijskog zida.
Kada se koristi trobbing lumen anevizma arterije, koristi se metoda trombolitičke terapije, koja se sastoji u činjenici da se u gotovo trombusu uz pomoć posebnog katetera tijekom angiografije ubrizgava trombolitički - tvar otapanja tromba. Međutim, ova metoda je učinkovita samo sa svježim krvi klastera.
Postoji još jedna najnovija metoda endovaskularne kirurgije - stenting. Metoda je da uz pomoć katetera, koja se koristi u angiografiji, u arteriji, na aneurizm mjestu, dobiva se stent - poseban dizajn cilindričnog oblika, koji služi kao okvir za promijenjeni zid aneurizmatska produžena arterija. Ova se metoda koristi u slučaju kada je rizik od obične kirurške intervencije visoka.
U nekim slučajevima, osobito s neadekvatnom liječenjem, pacijent može razviti žrtvu gangrene - tkiva. U isto vrijeme, promjene u tkivima su nepovratne. Jedini način za očuvanje zdravlja pacijenta u ovom slučaju je amputacija.
Aneurizam za prevenciju razvoja je eliminirati čimbenike rizika za njihovo pojavljivanje. O njima već spomenuti.
