Dijagnoza tromboze dubokih vena temelji se ne samo na korištenju jednostavnih uzoraka, već i na korištenje instrumentalnih metoda koje omogućuju maksimalnu točnost za uspostavu karaktera tromboze. Glavni tretman bolesti je terapija lijekovima
Sadržaj
Dijagnoza tromboze dubokih vena
Dijagnoza tromboze dubokih vena počinje s pregledom pacijenta. Prije provođenja instrumentalnih istraživačkih metoda, liječnik obično provodi niz takozvanih uzoraka paljenja, koji se provode koristeći elastičnu manting nogu. Dalje, liječnik procjenjuje osjećaj pacijenta, prirodu punjenja žila, krvi struje na njima. Obično se tzv. Test marširanja koristi za dijagnosticiranje dubokih vena. U isto vrijeme, pacijentovo stopalo je oziranje elastičnog zavoja, od vrhova prstiju do prepone, nakon čega pacijent treba ići neko vrijeme. Ako pacijent ima bol u inspekciji u području nogu, a potkožne vene ne padaju, onda to ukazuje na kršenje dubokih vena, čiji je uzrok tromboza.
Suvremena dijagnoza vaskularnih bolesti, uključujući donje ekstremitete, provodi se pomoću invazivnih i neinvazivnih metoda istraživanja:
- flebografija
- Doppler Ultrazvučni pregled
- Plentimografija impedancije
- Skeniranje radionuklida
Flebografija (distalno uzlazno) je najtočnija dijagnostička metoda za detekciju tromboze duboke vene. U jednoj od potkožnih vena stopala ispod kabelskog svežnja, stiskanje vena u području gležnja, uveden je kontrastni agens za usmjeravanje kretanja kontrasta prema sustavu dubokog vena. Zatim se provodi radiografija po studiji u studiju. Prisutnost krvnih ugrušaka otkrivena je na radiografiju u obliku kvara defekta kontrastom.
Doppler Ultrazvučni pregled i obostrano skeniranje - Metode na temelju ultrazvučnog ispitivanja plovila. Ove metode omogućuju vam da odredite promjenu brzine protoka krvi, stanje zida i ventila vena, kao i tromba.
Plentimografija impedancije - metoda istraživanja, koja vam omogućuje da odredite stopu promjena u volumenu protoka krvi od shina.
Skeniranje radionuklida - je li poseban radioaktivni lijek uveden u venu stopala, koja se nakuplja u tromskom, nakon čega se izvodi skeniranje pokazuje razinu pozicije clambe.
Liječenje bolesti
Liječenje dubokog vena tromboze donjih ekstremiteta leži u terapiji lijekovima, minimalno invazivne intervencije, rjeđe je potrebna tradicionalna kirurška intervencija. Važno je zapamtiti da se liječenje treba provesti u bolnici, zbog mogućeg razvoja opasnih komplikacija (plućna arterijska tromboembolija).
Strogi režim kreveta, u bolnici s povišenim položajem, potrebno je poboljšati odljev venske krvi iz nogu, koji služi kao da je sprječavanje daljnjeg stvaranja trombomi.
Upotreba heparina - antikoagulant - sprječava stvaranje drugog tromba smanjenjem zgrušavanja krvi. Heparin sprječava rast već formiranog tromba, ali ga ne može otopiti. Obično se heparin propisuje tijekom duboke vene tromboze intravenozno. Liječenje heparinom obično traje oko 7 dana
Direktni antikoagulanti - Pripravci koji su propisani nakon heparina, obično u roku od 6 mjeseci. Na primjer, varfarin. Razrjeđuje krv, koja doprinosi sprječavanju obrazovanja novog trombova. U liječenju lijekovima snižavanjem koagulacije, potrebno je stalno pratiti stope izračuna - koagulogram. Predoziranje antikoagulantne terapije može dovesti do krvarenja.
Trombolitička terapija je učinkovita samo u najranijoj fazi stvaranja krvi. U kasnijem vremenu, trombolitička terapija može uzrokovati fragmentaciju tromba i dovesti do plućnog tromboembolizma.
Trombektomija - kirurška intervencija, usmjerena na uklanjanje tromba od lumena Beča. Ovaj postupak se provodi u takvoj ozbiljnoj trombozi kao plava pheldsia, u kojoj je samo kirurško liječenje učinkovito. Delegacija u liječenju može dovesti do razvoja gangrena - poravnanja tkiva.
Uz trombozu dubokih vena donjih ekstremiteta, takva se stanje može naći kao plutajući tromba. To je stanje kada je tromb pričvršćen na jedan kraj zid vena, a drugi kraj je slobodan. S ovom vrstom tromba, vjerojatnost njegovog odvajanja i razvoja plućne arterijske tromboembolizma. Stoga, kada se dijagnosticira floting tromb, prikazuje se instalacija Kava filtera - poseban filter koji ne prenosi krvne ugruške u struji donje vene, što upozorava na tromboemboliju. Thrumbolytic terapija s takvim trombom bez ugradnje Kava filtra ne može se provesti, zbog razvoja tromboembolizma.
Prevencija dubokog vena tromboze
Najjednostavnije preventivne mjere usmjerene na sprječavanje razvoja tromboze uključuju rane pokrete nakon operacije, upotreba elastičnih zavoja ili čarapa (koje stiskanje površinskih vena ubrzaju krvotok u dubokim venama), isključenje čimbenika rizika. U postoperativnom razdoblju, mnogi liječnici propisuju pacijente s malim dozama heparina, kao i aspirin, koji također smanjuje zgrušavanje krvi.
