Favoriziranje crijevne opstrukcije u većini slučajeva razvija nakon prenesenih operacija na abdominalne organe, s ozljedama u trbuhu i peritonitisu. Bolest počinje akutno, nastavlja nasilno i brzo dovodi do boje crijeva i peritonitis.
Sadržaj
Koncept adhezivne crijevne opstrukcije
Bolest ljepila je jedan od najčešćih oblika crijevne opstrukcije. Šiljci i lijek u trbušnoj šupljini nastaju nakon prenošenja oštre difuzne ili ograničene peritonitisa, ozljeda u trbuhu i krvarenja.
Povoljna crijevna opstrukcija može biti na bilo kojoj crijevnoj razini. Često je žlijezda lemljena s postoperativnim ožiljkama ili s organima ozlijeđenim tijekom operacije.
Osnova adhezivnog crijevnog opstrukcije je dinamički faktor (peristaltičko kršenje), što je zbog šiljaka.
Favoriziranje crijevne opstrukcije može teći kroz stagnaciju, zajednički i mješoviti tip. Potonji oblik je kombinacija mehaničke i dinamičke opstrukcije.
Glavni simptomi čudnog oblika
Steregulatsolni oblik ljepila se javlja kada je crijevni dio bio prekršen uz sudjelovanje mezenterije.
U većini slučajeva bolest počinje akutno i sa snažnom povredom nasilno se nastavlja, hemodinamski poremećaji se pojavljuju rano, što dovodi do crijevne smrti i razvoju peritonitisa.
Simptomi i varijante protoka stalnog oblika ljepila ovise o rokovima i razini opstrukcije, stupanj povrede crijevnih petlji, duljini segmenta crijeva u nepovoljnom položaju, stupanj punjenja probavnog trakta u pojavi opstrukcije, starosti i cjelokupnog stanja pacijenta.
Manifestacije obrtavnog oblika adhezivnog crijevne opstrukcije
Poslovni oblik adhezivnog crijevne opstrukcije počinje akutno i odvija se sasvim nasilno. Međutim, u nekim slučajevima počinje bolest, pacijenti pate od dugog vremena pate od kronične prebolje. U nekim pacijentima početni napad rano ili kasnije stječe akutni tečaj.
Kombinacija mehaničkog i dinamičkog prianjanja je teža, najčešće uočena u šiljcima crijevnih petlji s oštrim upalnim infiltratima abdominalne šupljine.
Povezane bolesti pogoršavaju protok ljepila, povećavajući opasnost od smrti nakon operacije. U slučaju adhezivne crijevne opstrukcije, parenhim i hematopoetični organi često pate.
Liječenje adhezivnog crijevnog opstrukcije
Svi pacijenti s sumnjom na ljepljive crijevne opstrukcije moraju nužno biti poslani na kirurški odjel.
Odmah nakon ulaska u bolnicu, u bolnici se provodi bilateralna paranevarna blokada. Ako bol nestane, plinovi polaraju, stolica je neovisna, a onda govori o djelomičnim adhezijama, gdje prevladavaju funkcionalne dinamičke komponente. Operacija u ovom slučaju nije prikazana. Ako panefalna blokada Novocainel ne daju učinak, želudac se ubrizgava, oni čine sifonsku kliznu. U slučaju neučinkovitosti svih tih događaja, prikazuje se operacija.
Priroda operativne intervencije tijekom ljepila je sljedeća:
- Odvajanje adhezija i teških
- Uklanjanje zahvaćenih crijeva
- Zaobići anastomozu (spoj) između vodećih i ispusne crijevne petlje
- crijevna fistula na nadušoj petlji
Bolesnici s adhezijom nakon vađenja iz kirurške bolnice trebaju dugoročno promatranje bez dodijeljenog, fizioterapijskog liječenja i liječenje na blato odmarališta kako bi se spriječilo ponavljanje recidiva ljepila.
