Što je osteomijelitis? Kako se bolest javlja kod djece i odraslih? Koje se studije provode u dijagnostici osteomijelitisa?
Sadržaj
Što je osteomijelitis
Osteomijelitis - infektivni upalni proces koji utječe na koštano tkivo i koštanu srž. Znakovi osteomijelitisa pronađeni su iz egipatskih mumija čija je dobi od 3000 godina. Ova bolest je bila poznata grčkom hipokratskom liječniku (ok. 460 - U redu. 377 do N.Ns.). U moderno doba antibiotika, bolest se događa rijetko, ali je njezino liječenje još uvijek izazovan zadatak.
Glavni patogeni akutnog osteomijelitisa su stafilokoka, ali može uzrokovati i druge bakterije, rickettsia i neke gljive.
U dojenčadi i male djece, hematogena je češća («Stvarala se krv») osteomijelitis. Mikrobi prodiru u krv iz fokusa infekcije, na primjer, iz upaljenog zuba i ulaze se u kanal koštane srži duge cjevaste kosti ili nogu. Manje je često osteomijelitis uzrokovan infekcijom mekih tkiva, koje se proteže na susjednu kost. Drugi razlog za osteomijelitis može biti otvoren lom, u kojem infekcija pada u kost kroz ranu vrpce.
U djeci, rastući krajevi dugih cjevastih kostiju ruku i nogu odvojeni su od sredine kosti tankog tanjura rastuće hrskavice i imaju odvojenu dob krvi iz drugih dijelova. Takva anatomska značajka, kao i struktura spužve kosti predisponiraju razvoju džepova, gdje se mikrobi mogu podmiriti. Stoga se osteomijelitis kod djece obično promatra u rastućim krajevima dugih cjevastih kostiju.
Kako se mikroorganizmi počinju množiti, razaranje koštanog tkiva s formiranjem gnoj. Postupno se povećava količina gnoja i formira apsces. Tlak u kanalu koštane srži povećava se, ističe krvne žile, blokirajući protok krvi i bijele krvne stanice i druga sredstva potrebna za borbu protiv infekcije, ne pade u fokus upale; Kao rezultat toga, mikrobi nastavljaju slobodno dijeliti i zaraziti nova područja kosti.
Kada dio kosti umire, okružena je s ožiljkom i okreće se od žive kosti. Stegnuti i mrtvi komad kosti zove sekvestra. Preostali živi dio kosti tvori ljusku nove kostiju oko mrtvih. U kroničnom osteomijelitisu, kako se proces ponavlja, možete promatrati nekoliko slojeva kostiju.
Dijagnoza osteomijelitisa
Simptomi osteomijelitisa dugih cjevastih kostiju u djece uključuju oticanje i bol u zahvaćenom udovima, groznicu, zimici, povećanoj osjetljivosti u području lezije. Ponekad bol čini malu djecu zadržati potpunu nepokretnost udova (pseudoparalich).
U odraslih, hematogeni osteomijelitis češće utječe na kralježnicu ili bedro, uzrokujući bol u relevantnom području. Budući da postoji mnogo razloga za pojavu boli u tim područjima, dijagnosticiranje u odraslih je teže.
Od laboratorijskih studija s osteomijelitisom, najvrjednije određivanje brzine sedimentacije eritrocita (ESO), što ukazuje na prisutnost fokusa upale u tijelu. X-ray studija otkriva izolirane dijelove uništenja, na radiografiji izgledaju kao rupe u kosti. Da bi razjasnio dijagnozu, često se primjenjuje biopsija (uzorak tkiva); Također je potrebno za bakteriološka istraživanja.
Moderni liječenje osteomijelitisa uključuje kirurško uklanjanje zaraženog tkiva i dugoročne antibiotičke terapije.
