Što je hemotorax? Koji su simptomi hemotoraka? Kako dijagnosticirati i liječiti hemotorax? Odgovori na ova pitanja naći ćete u članku.
Sadržaj
Hemotorax
Hemotorax - krvna skupina u pleuralnoj šupljini. Pojavljuje se kod oštećenog integriteta ili povećanje propusnosti posuda pluća, pleure, zidova prsnog koša, mediastinum. Uzrok traumatskog hemotorax - zatvorena ili otvorena ozljeda prsnog koša različitih etiologija s oštećenjem interkostalne i unutarnje u prsima, organa (pluća, srca, dijafragme), grane unutarnje plovila (aorte, šuplje vene), operativne intervencije.
Unutarnje krvarenje dovodi do nakupljanja krvi u pleuralnoj šupljini, stiskanje pluća na strani lezije, s mogućim premještanjem mediastinuma. Kao rezultat toga, postoji smanjenje dišne površine pluća i pogoršanje respiratornog poremećaja i cirkulacije krvi. Premještanje mediastinuma s kompresijom šupljih vena i plućnih žila zauzvrat ima negativan učinak na hemodinamiku. Došlo je do klinike akutnog respiratornog i zatajenja srca.
Simptomi hemotoraxa
Klinika ovisi o intenzitetu unutarnjeg krvarenja, kompresije ili premještanja svjetla i medijastinuma. Spaljeni i duboki plućni pauzi su popraćeni masivnim krvarenjem, površnim oštećenjem - beznačajan. Mali hemotorax do 200 ml. U većini slučajeva klinički ne prepoznat. Simptomi se spuštaju na bol u području oštećenja i neko ograničenje dišnih pokreta. Kasnije se obično apsorbira s formiranjem pleuralnih bitaka. S prosječnim hemotorcem, kašljem, kratkoću daha, boli u prsima, bljedilo, zaostatku u prsnom košu djeluju s zahvaćene strane, umanjeni za disanje i otupljivanje udaraljki zvuk. Dijagnostika zračenja otkriva zamračenje na kutnom razinu oštrice, ponekad s horizontalnom razinom.
U teškim slučajevima, simptomi masovnog intrafarmalnog krvarenja su simptomi: slabost, bljedilo kože i sluznice, tahikardija, kratkoća daha, pada krvni tlak, koji dijeli sliku glavne štete. Anksioznost, bol u prsima, cijanoza kože, oticanje međusobno-intervala, kašalj, ponekad s krvlju, poteškoće s disanjem, tupajući udaraljke, primjetan zaostatak u činu disanja prsa, savršeno određeno glupim zvukom, disanje. Stupanj anemije ovisi o veličini gubitka krvi. Žrtve ozljeda dojke, čak i bez objektivnih znakova prodiranja prirode, ispituju se u sjedećem položaju i trebaju biti hospitalizirane.
Dijagnoza hemotoraxa
Dijagnoza potvrđuju podaci klinike, nepoželjna radiografija prsnog koša (rendgenska anketa) i pleuralna punkcija, torakoskopija. Vrlo je važno uspostaviti kontinuirano krvarenje u pleuralnu šupljinu ili već zaustavljeno. Da biste to učinili, provedite uzorak Ruvilua - Grehuhar. Krv dobivena u štrcaljku se izlije u epruvetu ili ladicu ako je krv preklopljena, to je znak kontinuiranog krvarenja, ako ne - krvarenje zaustavljeno. Objašnjava se činjenicom da s kontinuiranim krvarenjem, antikoagulansi proizvedeni od plućne tkanine i pleure ne mogu se nositi s koagulacijskim sustavom novo dolazne krvi i formiraju se ugrušci.
Opasnost od hemotorax je mogućnost infekcije od oštećenog pluća ili bronhija i iznimno je važna za odmah prepoznavanje komplikacije. Petrova uzorak - rezultirajuća točka razvedena je destiliranom vodom u omjeru 1: 5. Nakon hemolize crvenih krvnih stanica procjenjuje reakciju. Hemolizat je ravnomjerno obojen i proziran (lakirana krv) - krv nije zaražena ako se otkriva blatnjava suspenzija (oblak, pahuljice). Ako postoji pleuralna šupljina u isto vrijeme i zrak i krv, potonji formira horizontalnu razinu. U ovom slučaju, dijagnoza hemopneumotorax.
Liječenje hemotoraxa
Žrtve s Hemotoraxom treba odmah poslati u bolnicu za izvršenje pleuralnog punkcije. Punkcija pleuralne šupljine u hemotoru je izrađena u 6-7 interkostrona između srednje i posteriorne linije (u sjedećem položaju) ili bliže stražnjoj aksilarnoj liniji (u položaju ležanja) s strogom poštivanjem Asepta pravila. Krv pleuralne šupljine potpuno je uklonjena i uvedeni su antibioti sredstva širokog raspona djelovanja. Velike značajke modernih multidisciplinarnih zdravstvenih ustanova Predetermine Korištenje jasnih dijagnostičkih i taktičkih programa. Rješavanje problema s taktičkim odabirom ovisi o posebnim uvjetima za pružanje kvalificirane pomoći. Opći tretman: hemostatski, razvrstavanje, imunokoriziranje, simptomatska terapija, opća i lokalna antibiotska terapija za prevenciju i liječenje infekcije, uvođenje fibrinolitičkih lijekova za prevenciju i liječenje gutljajnog hemotoraxa.
Indikacija za kirurško liječenje - nastavak krvarenja, ponovno akumulacija krvi nakon aspiracije, oslobađanje krvi kroz odvodnju u volumenu od više od 5-3 sata u 2-3 sata, valjao je veliki hemotorax koji sprječava nestanak svjetlosti, oštećenje vitalnih organa. Poželjno je početi s intervencijama u boji videozapisa kao sigurne metode dijagnoze i liječenja s torakalnom ozljedom. Indikacije za torakoskopiju: ozljeda rana, komplicirana gem i pneumotorax, sumnja na ozljedu perikarda, srca, dojke. Uz nisku lokalizaciju rana dojke s lijeve strane kako bi se utvrdilo stanje dijafragme, preporučuje se obvezna uporaba torakoskopije.
Svjedočenje na torakotomiju su: rana srca, sumnja na ozljedu srca ili velikog broda, oštećenje velikih bronhija ili jednjaka, nastavljajući intrafarmalno krvarenje, napeti pneumotoraks, koji se ne eliminiraju pukotinama i drenažom, kanal, sastojci pleuralne šupljine. Dijagnoza valjane hemotorax je uspostavljena zbog klinike (kratkoća daha, boli, groznice) i tipičnog rendgenskog uzorka (prisutnost homogene i intenzivne zamračenja na strani lezije donjih dijelova plućnog polja ili nedimenzionalno zatamnjenje s razinama tekućine). Torakotomija i uklanjanje zakrivljenog hemotoraxa, napravljen u prvih 5 dana, upozorava razvoj govora Pleurea, doprinose najprikladnijoj obnovi pluća funkcionalnih sposobnosti.
