Metode liječenja sarkoidoze

Koje su metode liječenja sarkoidoze respiratornih organa? Odgovor na ovo pitanje naći ćete u članku.

Sadržaj

Liječenje sarkoidozne kortikosteroida

Sve metode liječenja sarkoidoze
na temelju suzbijanja upalnih reakcija i sprječavanja
Fibrozna transformacija granuloma. Danas najučinkovitiji
Liječenje terapije sarkoidozom je kortikosteroidi
imaju snažan protuupalni učinak, neodoljiv
Imunoglobulini, interleukini i drugi medijatori upale.

Pitanje svjedočenja na početak kortikosteroidne terapije nije riješeno
Definitivan. U skladu s jednom ekstremnom stajalicom, prisutnost
aktivni upalni proces i mogućnost formiranja
nepovratne vlaknaste promjene u organima zahtijevaju liječenje
Odmah nakon dijagnoze. S druge strane, visoko
Vjerojatnost spontane regresije s potpunim rezolucijom
promjene i vjerojatnost komplikacija liječenja
Neprikladan rani početak liječenja u svim slučajevima. Uzrok
poteškoće u određivanju terapijskih taktika je to
Većina pacijenata u identificiranju bolesti ne može biti pouzdano
predvidjeti njegov daljnji protok.

Apsolutno svjedočanstvo za trenutni početak liječenja je
prisutnost lezije srca i oka zbog rizika razvoja opasnosti
Život komplikacija i gubitak vida.

Također je poželjno imenovati
Kortikosteroidi u slučajevima:

U drugim slučajevima, posebno s primarnom identifikacijom sarkoidoze,
Pitanje potrebe za liječenjem rješava nakon 3 - 6 mjeseci promatranja
Pacijent.

Kortikosteroid terapija se obično provodi već duže vrijeme: unutar 6 -
8 mjeseci. Kratki (3-mjesečni) tečajevi liječenja nisu dovoljni za
Postignuća spašavanja, a vjerojatnost relapsa je bitna
povećava se. Doza kortikosteroida korištenih u sarkoidozi varira
od 20 do 80 mg ekvivalentnog prednizolona dnevno. Optimalno s točkom
Vizija omjera učinkovitosti i nuspojava liječenja je
Početna dnevna doza 25 - 30 mg. Nakon 40 - 60 dana dnevno
Recepcija lijekova u 70 - 80% bolesnika određuje se različitom
Pozitivna dinamika izražena u kliničkom poboljšanju i
Smanjenje promjena u plućima i VGL na radiografijama. Frekvencija
Umjereno izražene bočne manifestacije kortikosteroidne terapije
obično ne prelazi 15%. Prekid (svaki drugi dan) prijem 25 - 30 mg
Kortikosteroidi vam omogućuju da postignete poboljšanje nešto kasnije - nakon 2 - 3 mjeseca, ali frekvencija i ozbiljnost nuspojava liječenja
Smanjenje za 1,5 - 2 puta.

Nakon registracije pozitivno
Učinak pokrenutog kortikosteroidnog terapije moguće je prijelaz
dnevni prijem lijeka na intermitljivom, dozi
Smanjite do potpunog otkazivanja i nastavite pratiti pacijente. Preporučljivo je koristiti kortikozne lijekove,
Posjedovanje najbolje tolerancije (metilprednizolon, triamksinolon,
Betametazon). Kortikosteroidi su poželjni za kombiniranje s drogama
Kalij, ako je potrebno, upotrijebite poznata sredstva za ispravak
Bočne manifestacije liječenja.

Drugi tretmani za sarkoidozu mogu se promatrati kao
Alternativa ili dodatak osnovnom sustavu terapije
kortikosteroidi u slučajevima kada postoje kontraindikacije ili
Ograničenja za njegovu primjenu.

Rezultati korištenja u sarkoidozi udisanja
Kortikosteroidi (kočići dipropionat, flunicolida, flikazon)
Procjenjuje dvosmisleno. Nesumnjivo odgovarajuće odredište
Lokalni akcijski lijekovi u slučajevima oštećenja sluznice,
koji se detektiraju u 20% bolesnika. U isto vrijeme, nedostatak sustava
radnje koje izbjegavaju mnoge komplikacije u isto vrijeme smanjuju
Terapijski učinak topikalnih steroida.

Santeroidi se također koriste za liječenje sarkoidoze
Protuupalna sredstva (delagil, placmenil), antioksidansi
(AlphacoOpholol, ASPORTUTIN, Tiosul Fage natrij). Učinkovitost ovoga
Liječenje je značajno skromnije rezultate sustava kortikosteroida
Terapija.

Preventivni tijek terapije protiv tuberkuloze (obično
Preparate) istovremeno s kortikosteroidima, preporučljivo je
propisati samo pacijente sarkoidoze koji imaju preostali
Promjene postatUberculosis.

Liječenje sarkoidoze fizioterapijskim metodama

U liječenju bolesnika sa sarkoidozom, serija se uspješno koristi
metode ne-droge. Istovar i prehrambena terapija ima
snažno imunosupresivno djelovanje, a također stimulira funkciju
nadbubrežne žlijezde.

Prema M.M.Ilkovich i Soowa., Pozitivan učinak nakon 2 tjedna.
Potpuno gladovanje i naknadno tjedno redukcijsko razdoblje
Primijećeno je u 30 - 80% bolesnika ovisno o fazi bolesti.

Učinkovita fizioterapijska metoda za sarkoidozu je
Efc-terapija. Tečaj od 20 postupaka za učinak valne duljine 5.6, 6.4 ili
7,1 mm na području viličare omogućuje postizanje poboljšanja
aktivno po prvi put identificirati sarkoidozu ili ponavljanje bolesti. Više
Učinkovito kombinacija KVF-terapije s smanjenim dozama (10 - 15
mg / dan) kortikosteroidi.

Dobri rezultati liječenja bolesnika sa sarkoidozom daje
Plazmafereza, čija se djelovanje temelji na uklanjanju s plazmom
Upalni medijatori, imunološki kompleksi, poboljšanje mikrocirkulacije.
Plazmafereza je prikazana u nedovoljnom učinku
terapija kortikosteroidima ili u slučajevima ograničenog
ponašanje (na primjer, u bolesnika s dijabetesom melitusom, teškom arterijom
Hipertenzija, ulcerativna bolest). Predloženi su različiti načini
Plazmalesa. Dobri rezultati dobiveni su tijekom 3 - 4
Plazmaferes od 700 - 800 ml s intervalom od 5 - 7 dana.

Učinak liječenja dobrom tolerancijom je značajno
Povećava se s kombinacijom plazmafereze s malim dozama (10 - 15
mg / dan) kortikosteroidi.

Liječenje i prognoze

Boravak bolesnika sa sarkoidozom u bolnici ograničen je na njihov mandat
Ankete uspostaviti dijagnozu i vrednovanje tolerancije
propisano liječenje (obično od 1 do 1,5 mjeseci). Dobro
istovar i prehrambene terapije i invazivne metode liječenja također
mora se provesti u klinici. Tretman se nastavlja u ambulantnom
Uvjeti. S zadovoljavajućom dobrobiti pacijenata i dobrih
Tolerancija liječenja bolesnika nije kontraindicirana aktivnošću rada.

Sarkoidoza u većini slučajeva povoljna: u 20%
Pacijenti se javljaju spontana regresija, pola nakon tečaja
Liječenje se ne promatraju. Reakcijski tečaj je zabilježen
25%, a progresivno - samo 5% bolesnika.

Tijekom godina, ankete i praćenje pacijenata
Sarkoidoza u našoj zemlji provedena je uglavnom na temelju temelja
Institucije protiv tuberkuloze. U skladu s aktivnostima
Bolesti bolesnika sa sarkoidozom odnose se na jednu od tri podskupina VIII
Skupine displengentni ugađanja anti-tuberkuloznih elezara. Podskupina
VIII - kompletan pacijenti s prepoznatljivim aktivnim Sarkoidom. Ih
Ispitivanje, uključujući medicinski pregled, radiografija, klinička
test krvi i spirografija, ponovite svakih 3 mjeseca tijekom prvog
godina i svakih 6 mjeseci tijekom druge godine promatranja. U podskupini
VIII-B uključuju bolesnike s relapsom i progresivnom strujom
Sarkoidoza.

Bolesnici ove podskupine koji primaju kortikosteroidnu terapiju,
Gledati natrag kvartalno. Pacijenti viii-u podskupinama (s neaktivnim
Sarkoidoza) promatrajte 1 vrijeme godišnje. U nedostatku relapsa
2 godine mogu se prekinuti, međutim
Reakcije sarkoidoze nakon mnogo godina remisije čini ga prikladnim
duže promatranje pacijenata u podskupini VIII-in. Pacijenti S
S pogledom na lokalizaciju sarkoidoze također treba promatrati
Stručnjaci relevantnog profila.