Giardiasis je raširena bolest, čiji protok može varirati od subkliničke do teške. U tijelu čovjeka i životinja, Giardia postoji u dva oblika...
Sadržaj
Nalazimo se po mogućnosti u gornjim dijelovima tankog crijeva, a pri ulasku u debeli crijevo se pretvaraju u ciste (oblik spora), koji se s izmetom dodjeljuju vanjskom okruženju. U vlažnim uvjetima, u sjeni, ciste zadržavaju svoje životne vrijednosti do 70 dana, u tlu – Do 9–12 dana, a nedostatkom vlage – 4–5 dana.
Glavni izvor infekcije je osoba. Međutim, utvrđeno je da se Giardias parazitira u tijelu mačaka, pasa, bijednih glodavaca. Od bolesnog djeteta dnevno s crtićima, razlikuje se do 900 milijuna patogena cista, dok je doza infekcije samo 10–100 cista.
Načini infekcije s Giardiasis
Postoje tri glavna prijenosna putova Giardiasis: voda, kontakt-kućanstvo i hrana. Dominira plovnim putovima. Infekcija se najčešće događa kada se koristi loše pročišćene vode iz slavine ili vode iz otvorenih spremnika. U slučaju staze za kontakt-kućanstva, infekcija se provodi kroz potrošače kontaminirane ciste: donje rublje, igračke, jela i t.Ns.
U djece koja imaju loše navike, kao što su prsti za sisanje, olovke, ručke, grizenje za nokte, gotovo 100% slučajeva otkriva Giardia. Moguće je zaraziti uporabom hrane zaražene hrane.
Ulazak kroz usta, ciste će se bojati barijere želuca (njihove školjke su kiselepage) i spadaju u duodenum, gdje se formiraju dva vegetativna oblika iz jedne ciste. Giardia je vezana za sluznicu proksimalnih podjela tankog crijeva. Ovdje adsorbiraju proizvode za razdvajanje hrane.
Posljedice parazitizacije u tijelu
Parazitizacija Giardije u tankom crijevu popraćena je brojnim patološkim učincima:
-
Uvod u sluznu membranu tankog crijeva uzrokuje razvoj upale u njemu, što je rezultat citopatskih učinaka produktivnosti parazita;
-
Kao rezultat upale u sluznoj membrani crijeva, subatrophic i atrofične promjene nastaju, što rezultira oštećenjem granice četkice i razvoju malapsorpcije, sekundarne enzimezopatije;
-
Povreda Borya žučnih kiselina je uzrok kože, poremećaja crijevnog pokretljivosti, diskinezije žučnog trakta;
-
Smanjenje sinteze skrivenog imunoglobulina dovodi do kronizacije upalnih procesa u gastrointestinalnom traktu;
-
Kao rezultat dugotrajne upornosti Giardije, učinci njihovih metabolita na tijelo formira se kroničnim endogenim sindromom opijenosti, sekundarni imunološki neuspjeh, osjetljivost organizma.
Većina bolesnika s giardiazisom nastavlja se u podkliničkim oblikom. U slučaju masovne invazije, bolest se odvija s teškim kliničkim simptomima i ima oštar ili kronični tečaj.
Akutna giarzija nastaje češće kod male djece i karakterizira proljev sindroma u obliku tipične akutne crijevne infekcije s dominantnom lezijom tankog crijeva. Dehidracija za akutnu žestoku infekcije nije tipična. Bolest se javlja u odnosu na pozadinu normalne ili subfebrilne tjelesne temperature. Trajanje procesa nije više od 5–7 dana.
Kronični tijek Giardiasisa uočen je uglavnom u djece predškolske dobi i ima ponavljajući lik.
Simptomi kronične giardiaze
Za kronični oblik bolesti, sljedeći simptomi su najkarakterističniji: opća slabost, umor, razdražljivost, smanjen apetit, glavobolje, vrtoglavica, loš san, izgled krpelja i hiperkines (u obliku loših navika).
Promjene u koži:
-
Bljedilo, osobito koža lica (s normalnim hemoglobin figurama) i nosom («Mramor» Kožu bijele nosa);
-
neujednačena boja kože u kombinaciji s njegovom podoklabicitetom, smeđe-icterić kožom vrata, bočnih površina trbuha, aksilarnim naborima;
-
Folikularna točka keratoza, suha koža, stvarajući dojam tzv «Koža» s predominantnom lokalizacijom na ekskluzivnim površinama ruku i nogu, bočne površine trbuha;
-
Promijenite bojanje i suhe dlanove kože;
-
Poraz granice usnama (od suhoće svjetlosti do Haylita);
-
atopijski dermatitis.
Ostali simptomi:
- Uporni jezik.
- Nadutost, meteorizam, tutnjava u crijevima, nestabilna stolica s izmjeničnom proljevom i zatvor.
- Bol u trbuhu tijekom palpacije u desnom hipohokljuniju i iznad pupka, na točkicama izbočine žučnog mjehura.
- Proširenje jetre.
- Disbioza crijeva.
Općenito krvni test kod male djece, leukocitoza, eozinofilija, monocitoza, anemija i kod starije djece – leukocitoza, eozinopenija, monocitopenija, sporo gibanje.
Klinički oblici lambleroze
Ovisno o prevalenciji određenih simptoma, razlikuju se sljedeći klinički oblici bolesti: crijevni, hepatobi
Lažljivac, asthenonevotski, toksikološki alergijski, anemični i mješoviti.
U slučaju intestinalnog oblika, zabilježene su teške dispeptične i abdominalne sindrome. To je nestabilna stolica, alternation konstipacije i proljest, proreza, malapsorpcije, umjerene bolove u trbuhu, nadutost, mučninu, gubitak tjelesne težine, zaostajanje u fizičkom razvoju.
Za hepatobiliarni oblik giardiazije karakteriziran diskinezijom žučnog trakta s spazmom ili atonijem sfinktera, kolestaza. Često je poraz bilijarnog trakta u kombinaciji s gastritisom, gastroduodenitisom, pankreatitisom.
U astenonevotskom obliku Giardiasis, simptomi iz gastrointestinalnog trakta izraženi su umjereno ili slabo. Glavobolje, razdražljivost, umor, poremećaj spavanja, neurocirkulacijska distonija.
Toksični alergijski oblik bolesti karakteriziran je češćim oštrim alergijskim uvjetima (urtikarija, oticanje quinque). Tijek akutne alergomije s Giardiasis tvrdoglavom, dugotrajno. Jedva odustaje lijek. Često je razvoj atopijskog dermatitisa, koji ima kontinuirani rekurentni tečaj. Neki pacijenti su oštećeni spojevima.
Dijagnostičke metode
Najpovoljnija metoda laboratorijske dijagnostike Giardiasis u djece je koprološka studija. Međutim, treba napomenuti da se ciste svjetiljki u izmetu ne mogu uvijek otkriti.
Osim fecesa, preporučljivo je provesti proučavanje sadržaja duodenala (posluživanje a i b).
Za serološku dijagnostiku Giardiasis koristite IFA metodu. Specifična antitijela se nalaze u krvi kroz 2–4 tjedna nakon infekcije. Treba imati na umu da antihlambijska antitijela mogu se naći u krvi još 4–6 tjedana nakon rezervacije.
Liječenje Giardiasis
Započnite liječenje kronične giardiaze iz upotrebe antiparazitskih lijekova je neprikladno, jer to može dovesti do izražene reakcije oštećenja na pojavu toksikoloških alergijskih komplikacija i pogoršanja kliničkih simptoma bolesti. Stoga se liječenje u takvim slučajevima treba provesti u 3 faze:
Stadim – Eliminacija endotoksikoze, mehaničko uklanjanje Giardia, poboljšana crijevna enzimska aktivnost, imunološka zaštita korekcija. Ovisno o težini simptoma bolesti I, stupanj se provodi na dužini
Ai 1–2 tjedna i uključuje:
-
Dijeta koja je usmjerena na stvaranje uvjeta pogoršanje reprodukcije Giardije (žitarice, sušeno voće, povrće, biljno ulje); ograničenje uporabe ugljikohidrata;
-
Prijem kolebljivih lijekova, dok se prednost daje rupama i holigici;
-
Imenovanje enterosorbenata (silikat, aluminosilicate, organizatori);
-
enzimska terapija (prema rezultatima utrona);
-
Antihistaminici.
Faza II – Antiparazitska terapija. Danas se koriste kemoterapijske proizvode iz skupine imidazola, tinidazola, kao i pripravci nitrofurana-reda, koriste se za liječenje.
III – Povećati zaštitne sile tijela i stvaranje uvjeta koji sprječavaju uzgoj giardije u crijevu i užurbanom mjehuriću.
U tu svrhu, dijeta, koja poboljšava crijevnu peristaltiks (žitarica, biljna i voćna pire, pečene jabuke, svježe voće i povrće, fermentirani mliječni proizvodi). Kako bi se stvorio medij koji doprinosi uništenju ciste Gardies, preporučuje se izvarak breze bubrega za 2–3 tjedna, a nakon 2 tjedna pauze – Recepcija sjemena juha u Tolokanyanku još 2 tjedna.
Za ispravak imunološkog odgovora imenovan je adaptogeni postrojenja (Echinacea, Eleutherokokk i T. Ns.), multivitaminski kompleksi. Za uklanjanje crijevne disbioze, enzimi propisuju probiotike, prebiotike, enzimske pripravke. Treća faza zauzima prosječno 2–3 tjedna.
Prevencija Giardiasis
Za prevenciju giardiaze, potrebno je:
-
potrošnja filtrirana samo filtrirana ili kuhana voda;
-
U zatvorenim organiziranim dječjim skupinama, ispitivanje djece i osoblja 2 puta godišnje, a prilikom utvrđivanja osoba koje izlučuju ciste i dezinficiraju sve članove obitelji;
-
Za ljude koji imaju kućne ljubimce, redovito provode anthelmintic obradu, tablete barem jednom svakih pola godine, čišćenje mjesta i životinja;
-
Zapamtite o putovima infekcije i pridržavajte se temeljitom higijeni.
I glavna stvar koju treba zapamtiti da parazitske bolesti nisu izliječene s biljem, narodnim lijekovima, značkim žedbama i «Metode bake» (češnjak, na primjer, dosadan crijeva i ne liječi bolest, već pogoršava).
