Klinička slika raka bubrega Promjenjiva i multi-obitelj. Treba napomenuti da ne postoji vrlo često nema ovisnosti između veličine tumora, stupanj njegovog širenja i kliničkog tijeka bolesti.
Sadržaj
Kada su prve pritužbe opipljive, tumor je moguć u 50-60%
Pacijenti. Mogućnosti palpacije ovise o veličini tumora,
njegova lokalizacija i stanje prednjeg trbušnog zida. Bol u hipohondrijuru
Na strani poraza, češće je za velike tumore
Kako raste, bubrežna kapsula je rastežena ili stisnuta nervozna
debla. Kombinacija svih navedenih simptoma koji detektiraju
10-20% bolesnika, u pravilu, svjedoči o dalekoj
postupak. Učestalost se češće nalazi iz neradničkih simptoma,
Arterijska hipertenzija, policijamija, anemija, hiperkalcemija,
Disfunkcija jetre.
Dijagnostika raka bubrega
Dijagnoza tumora bubrega, ako
Moderne metode istraživanja, bez posebnih poteškoća.
Laboratorijske metode imaju pomoćnu vrijednost. Dijagnoza
Uglavnom na temelju rezultata ultrazvuka,
Rendgenska, računalna i magnetska rezonancija. Kako
Pravila počinje s izlučivanjem (intravenoznom) urografijom,
što vam omogućuje da dobijete ideju o funkciji bubrega i u odvojenom
Slučajevi utvrđuju prisutnost surround procesa. Na tomogrami detektiraju
Volumen i obrise bubrega, odnos s okolnim vlastima
i tkiva. U isto vrijeme, možete uspostaviti stupanj distribucije
tumorski proces, t.E. otkriti širenje tumora na područje
bubrežne gates, prisutnost zahvaćenih limfnih čvorova i tromba u donjem
šuplje vene, metastaze u jetri. Angiografija (Radiografsko ispitivanje plovila s uvođenjem kontrastne stvari) Preporučljivo je proizvesti
samo ako postoje sumnje u dijagnozu ili kirurg
Zainteresirani za opskrbu krvlju tumora. Kavkaska (uvođenje kontrasta do donje šuplje vene kroz bedro vene) koristi se
uspostavljanje stupnja propagiranja tumora, dok
Otkrivaju trombu u donjoj šupljoj veni, njezinoj kompresiji i premještanju tumora.
Operacija
Bubreg raka
Osnovni, temeljni
i jedina metoda radikalnog liječenja je kirurška
intervencija. Zračenje i kemoterapija imaju pomoćnu vrijednost.
S obzirom na svjedočanstvo o nefreksnoj pacijentima s rakom I, II i III faze
Postoji jedno mišljenje: ako ne postoje općenito prihvaćene kontraindikacije
Na kirurško liječenje, potrebno je ukloniti bubreg s masnim tkivom
i limfne čvorove s metastazama. Što se tiče pacijenata s rakom
IV stupnjeve, u svakom slučaju je potreban individualni pristup.
Tako,
pacijenti s rakom bubrega IV pozornica čije stanje ostaje
zadovoljavajuće, treba upravljati ako imaju pojedinačno
Metastaza.
Trudi se izvedivošću izvođenja nefrektomije u bolesnika s metastazama sa sljedećim razmatranjima:
Nefrektomija (Uklanjanje zahvaćenih bubrega) Omogućuje simptome bolesti likvidata —
Bolovi, iscrpljujuće oktate prestaju, apetit i mnoge
pacijentima se poboljšavaju toliko toga što mogu nastaviti
raditi. Remisija može trajati od 3-4 mjeseca do godinu dana ili više;
- Operacija eliminira komplikacije povezane s kolapsom tumora, u t.C. masovno krvarenje i opijenost;
- Uklanjanje glavnog masiva tumora i smanjenje volumena tumorskih masa, mi
Najviše povećanje mogućnosti sljedeće kemoterapije
i tretman zračenja.
Kontraindikacije
Operativna intervencija služi kao ekstremni stupanj iscrpljenosti tijela, edema, masivnog
više metastaze, kršenje funkcije preostalog bubrega, teška
povezane bolesti u kojima je svatko kontraindiciran
kirurška intervencija. Rizik rada ne bi trebao biti veći
običan. Treba naglasiti da pri testiranju
na operacije u bolesnika s metastazama, potrebno je uzeti u obzir ograničen
Mogućnosti za naknadnu terapiju ljekovitim i zračenjem.
Posljednjih godina, zahvaljujući poboljšanju
Dijagnostička tehnologija, u bolesnika s malim tumorima čelika
Primijenite resekciju bubrega (djelomična ekscizija zahvaćenog organa). Izravna naznaka za to
Operacije su funkcionalni neuspjeh preostalog bubrega ili
Tumor u jedinom funkcionalnom bubregu. Izvođenje
Resekcija bubrega s dobrim funkcijama bubrega, ako je tumor manji od 3
cm. Međutim, treba imati na umu da ostane vjerojatnost ponavljanja (ponavljanja, obnova)
Bolesti.
Liječenje droge raka bubrega
Učinkovitost
Lijekovi za liječenje raka bubrega i njegovih metastaza
Vrijeme ostaje nisko. Treba priznati najučinkovitiji
Imunoterapija. Pomoću pripravaka a-interferona (nitron-a,
Reaffeferon, Rooneron, Wellferon omogućuje vam da biste dobili do 30-35% punog
i djelomična regresija tumora. Regresije su obično,
Single, male veličine metataze u plućima. Učinak primjene
Pripreme a-interferona ponekad se mogu manifestirati nakon nekoliko
mjeseci nakon početka terapije.
Liječenje se mora provoditi stalno,
bez prekidanja i nakon što dođe do regresije. Pripravci interferona
Postoje takve nuspojave kao hipertermija, bol u mišićima,
ponekad — Smanjenje tjelesne težine. U učinkovitosti s interferonom kada
Metastaze raka bubrega mogu se natjecati samo Interleukin-2, međutim
Priprema je izrečena nuspojava i visoka cijena.
Od citostatika kada je rak bubrega učinkovit
Pripravci kao što su vinblastin, WinCistian, CCNU (lomoustine), Bleomicin,
Cisplatin, etoposid, adriamicin, ciklofosfan, hidroksimher.
Učinkovitost kombinirane terapije — 15-20%.
