Ako žena ima poremećaj menstrualnog ciklusa, laktorija (odabir bijele (slične mlijeko) tekućine iz mliječnih žlijezda), neplodnost, potrebno je provjeriti postoji li adenoma hipofiza.
Sadržaj
Adenoma hipofiza — Skriven i opasan
Odakle dolazi, teško je reći. Stoga, kako bi se spriječio njegov razvoj, identificirati pouzdan uzrok pojave i predvidjeti tijek bolesti. Moderna medicina ne može. Hipofiza se nalazi okružena vitalnim dijelovima mozga, velikih posuda i živaca, tako da adenom dovodi do teških endokrinoloških i neuroloških posljedica. Ipak, ovaj tumor u mnogim slučajevima se može liječiti, glavna stvar — skrenuti liječniku. Profesor, liječnik medicinskih znanosti, šef Federalnog centra za neurokirurgiju boli MH Ruske Federacije Yuri Alekseevich Grigoryan.
Adenoma hipofiza se razvija izravno u hipofizno tkivu, koja je na temelju mozga. Hipofiza je iz dva dijela: prednji (adenipipid) i straga (neurohipofiza). Najčešće se tumor razvija naprijed. Obično s ovom bolešću ljudi se suočavaju u dobi od 20 godina–40 godina i muškarci i žene s istom frekvencijom. Hipofiza se kontrolira endokrinim sustavima: kontrolira metabolizam, proizvodnja hormona štitnjače, spolni hormona, regulira proces rasta, funkciju nadbubrežnih žlijezda i t. D. Tumori dovode do kršenja tih različitih funkcija. Adenoma hipofize manifestira se uglavnom s dvije vrste poremećaja: endokrini i koji proizlaze iz stiskanja tumora susjednih mozga struktura.
Većina hipofize adena sami proizvodi hormone. Na primjer, ako se proizvodi hormon rasta, razvija se higantizam. Visoki rast, povećane ručne košnice, velike značajke lica mogu poslužiti kao indirektna indikacija za prisutnost adenoma hipofize. Pati prije svega, ljudi počinju primijetiti da morate nositi rukavice, veće cipele. To ih dovodi do liječnika.
Ako tumor proizvodi hormonski prolaktin, to se manifestira kršenjem seksualnih funkcija. U muškaraca — pad u seksualnom ulasku, impotencije. Žene mijenjaju menstrualni ciklus, odlikuje se mlijeko iz mlijeka žlijezda; Rezultat svih tih povreda — neplodnost.
Veličina je bitna
Veličina tumora je od velike važnosti. Adenoma su podijeljeni u mikroenomere (manje od jednog centimetra) i makronos (više centimetra).
Ali u isto vrijeme, endokrinu aktivnost tumora, t. E. Povećana proizvodnja hormona, ne ovisi o veličini. Može biti mala (nekoliko milimetara) i manifestirati se teškim endokrinim poremećajima, a to se događa naprotiv. Veličinu tumora iz drugog razloga. Makroenomi dok u velikoj mjeri stiskaju vizualni živci koji su iznad hipofize. To dovodi do smanjenja ozbiljnosti i oslabljenih polja: u početku pateći bočnu vidljivost, a onda se i nepovratna sljepoća također može razviti. Širenje na strane, tumor ometa funkciju kranijalnih i mozga živaca, kontrolirajući kretanje očiju, a osoba ima osjećaj podjele, škrt, eventualno — Nepodmiren. Ako je tumor vrlo velik, može stisnuti treću ventrikulu (formiranje se nalazi iznad hipofize) i ometati slobodnu cirkulaciju tekućine leđne moždine unutar mozga. To dovodi do povećanog intrakranijalnog sindroma tlaka, uz tešku glavobolju, povraćanje i zahtijeva hitan rad.
Tablete ili rad?
Staviti ispravnu dijagnozu, prvo se procjenjuje vizija. Najpouzdanija metoda potvrde adenoma — Ovo je MRI (magnetska rezonancija) mozga, koja će pokazati veličinu tumora, njegove značajke, prisutnost ciste. Plus jasnoća daje dodatnu proučavanje razine hormona u krvi.
Na primjer, u slučaju prolaktina, pogotovo ako je mala, lijekovi mogu pomoći u prvoj fazi. Razina hormona je normalizirana, žena ima menstrualni ciklus, može zatrudnjeti i rađati zdravo dijete. Ali nakon droge, tumor se smanjuje samo u svakom petom pacijentu. Stoga je danas ideal liječenja adenoma hipofize — kirurška intervencija.
Tumori hipofize se uklanjaju bez izrezanog kroz nos, pod anestezijom. Operativni mikroskop, mikrokirurški instrumenti nužno se koriste. Budući da postoje dobre opreme i visoko kvalificirani stručnjaci za takve operacije, oni se izvode samo u velikim zdravstvenim ustanovama. Unatoč činjenici da je operacija komplicirana, većina bolesnika lako ga je lako prebacuje.
Ako je adenoma hipofize vrlo velik, nastaje trepanacija lubanje, koja je najčešće potrebna u lansiranim slučajevima s oštrim oštećenim kršem, do sljepoće.
Nedavno se pojavila operacija (pogotovo ako je adenom mali) koristeći endoskopsku tehnologiju. U ovom slučaju, postoje dvije verzije uklanjanja tumora. Prvi — Mikrokilurški operacija kroz nos s mikroskopom, a endoskop se dodatno koristi za kontrolu i potvrđivanje uklanjanja tumora. Druga opcija — Potpuno endoskopni kada se endoskop uvodi kroz nosnicu, spojena na televizijske sustave, a uz pomoć mikroskurških instrumenata koji ulaze u endoskop, uklanja adenom.
I to kasnije?
Mnogi pacijenti su zabrinuti za pitanje — Hoće li izgubljena vizija vratiti? Stručnjaci su mu tako odgovorili. Ako povreda vizije postoji dovoljno dugo — Nekoliko mjeseci ili oko godinu dana, vjerojatnost obnavljanja normalne vizije je mala. Kirurg zadataka — Spremite barem ono što ostaje. Ako se povreda dogodila nedavno, vizija (gotovo jedna trećina pacijenata) obnovljena je u prvim danima nakon operacije. Oštro pogoršanje kao posljedica krvarenja u tumor može se ispraviti samo intervencijom hitne kirurga. U svakom slučaju, prije vas konzultirate liječnika, to je veća vjerojatnost pozitivnog ishoda.
Što je to veći tumor, važnije životne strukture mozga, to boli, što je veći rizik od poremećaja cirkulacije u području intervencije. To može biti popraćeno teškim metaboličkim poremećajem, posebno u ravnoteži vodene soli, kao i razvoj infarkta mozga. Takozvani «Nonahar dijabetes» manifestira se ne-nasilnom žeđima i značajnom puštanju urina — Od 6 do 20 litara dnevno. U većini slučajeva, lako se ispravlja pomoću umjetnog stvorenih hormona u obliku prašaka ili kapljica za injekciju u usta ili nos. Kao rezultat uklanjanja mikroenome, koncentracija potrebnih hormona može se smanjiti, a zatim će morati privremeno ili konstantno ispuniti njihov nedostatak lijekova. Govoreći o svim tim komplikacijama, morate se sjetiti da je njihov postotak od ukupnog broja operacija potpuno nizak.
Ponovno rasti
Drugi način liječenja adenoma hipofize — Ovo je zračenje. Nedostatak je da je ozračivanje hipofize u susjedstvu vizualnih živaca i drugih struktura mozga može dovesti do nepovratnog utjecaja vida mjeseci, pa čak i godina. Činjenica je da je nemoguće izolirati jedno područje hipofize, a druge dionice neizbježno će patiti. Stoga se u svjetskoj praksi vjeruje da bi terapija zračenje trebala koristiti tek nakon pokušaja endokrinološkog korekcije i kirurške intervencije u mikroenomima, a tek nakon operacije — S makroenomom. Potrebno je, a zatim, kada je pacijent iz raznih razloga kontraindicirana anestezija i nemoguće je izvršiti operaciju.
Ponekad nakon nekoliko mjeseci ili čak godina, tumor ponovno počinje rasti s preostalih stanica. Ako lijekovi ne pomažu, možda će vam trebati još jedan rad. Iako je ponovljeno adenoma vidljivo samo na MRI, njegova je veličina mala i ona «Ne ometa» čovjek, ne mora dotaknuti. Samo kontrolu nad veličinama tumora i promatranje liječnika preko zajedničkog stanja pacijenta.
