Ginekološki opstetristi često se suočavaju s pritužbom «Kašnjenje menstruacije». U isto vrijeme, pacijent ima zabrinutost i redovita pitanja: «U redu? Nisam trudna? Je to drugi? Zdravi li ya?» Razgovarajte o uzrocima tog stanja koji mogu biti različiti.
Sadržaj
Menstrualni ciklus su mjesečne promjene u ženskom organizmu koji se javljaju pod utjecajem spolnih hormona. Glavni znak normalnog ciklusa (njegovo trajanje od 21-35 dana) smatra se redovitom menstruacijom - krvarenje iz genitalnih organa, čije je trajanje normalno do 3-7 dana.
Normalni gubitak krvi tijekom menstruacije ne prelazi 50-100 ml.
Menstrualna funkcija je podesiva upotrebom zajedničke aktivnosti složenog kompleksa živca i humoralnih struktura (kore mozga; hipotalamus i hipofiza u unutarnjem izlučivanju, smještenom u mozgu), kao i genitalne organe (jajnici, maternici).
Budući da su sve razine ovog sustava međusobno povezane, kašnjenje sljedeće menstruacije može biti povezano s kršenjem bilo kojeg od navedenih veza. Stoga može postati razlog za kašnjenje menstruacije «razbijanje» Na bilo kojoj od razina regulacije menstrualnog ciklusa.
Uzrok kašnjenja broj 1. Policistični jajnik
Kašnjenje menstruacije može biti uzrokovano različitim ginekološkim bolestima, kao što je upala privjesa maternice (salping-forit), mioming (benigni tumor) maternicu i druge. Međutim, treba napomenuti da se s tim bolestima često promatra krvarenje iz maternice.
Periodične kašnjenja menstruacije karakteristične su za takvu bolest, kao što je policistoza jajnika (PCA). Prema ovom konceptu, u kombinaciji se broj bolnih procesa, u kojem je proizvodnja hormona prekinuta. U isto vrijeme, ne postoji ovulacija u tijelu (izlaz iz jajeta iz jajnika) i neplodnost se javlja.
PCA se uočava u kršenju funkcije različitih organa: hipotalamus, hipofize, nadbubrežne žlijezde, štitnjača i same jajnika. Stoga se bolest može pojaviti na različite načine, ovisno o uzrocima njegove pojave i uspostaviti dijagnozu nije dovoljna za korištenje bilo kojeg dijagnostičkog karaktera ili metode.
U slučaju jajnika poliicstries, menstrualni ciklus se najčešće nalazi (češće - kašnjenja od nekoliko dana do nekoliko mjeseci), prekomjernog rasta kose na tijelu, povećanje veličine jajnika (ali ne uvijek), pola pacijenti - pretilost.
Prilikom mjerenja bazalne temperature (u rektumu) ostaje približno konstantno tijekom ciklusa i ne povećava se u njegovoj drugoj polovici, kao u normalnom. S najugovornijim (primarnim) oblikom bolesti, ovi znakovi se već pojavljuju u adolescenciji nakon pojave menstruacije.
Za liječenje ovog stanja propisani su različiti hormonski lijekovi, sredstva koja smanjuju razinu muških genitalnih hormona (koji se povećavaju s bolešću), reguliraju metaboličke procese u strukturama mozga itd.
U prisutnosti pretilosti, apsolutno je potrebno smanjiti tjelesnu težinu. Kada se priprema za planiranu trudnoću, važna faza liječenja je stimulirati ovulaciju - izlaz iz jaja iz jajnika.
Za to se koristi lijekovi, a tijekom neučinkovitosti koriste se metode kirurških liječenja. Trenutno se provodi laparoskopija: male rupe se izrađuju u prednjem dijelu trbuha, kroz koje se uvode optički instrumenti za inspekciju trbušne šupljine i kirurških instrumenata.
Uzrok kašnjenja broj 2. Abortus
Kašnjenje menstruacije također se može dogoditi nakon pobačaja trudnoće. Uzrok je povreda hormonske ravnoteže, kao i činjenica da se tijekom instrumentalnog struganja maternice može ukloniti prekomjerna količina tkiva, uključujući taj dio unutarnjeg rta maternice, koji se obično povećava tijekom menstruacije ciklus i oslobađa se u obliku menstrualne krvi.
Da biste vratili ovaj funkcionalni sloj, ponekad je potrebno još nekoliko vremena nego tijekom normalnog ciklusa. To jest, nakon pobačaja, menstruacija se može dogoditi ne u 28-32 dana, ali nakon 40 dana i više. Takvo kašnjenje nije normalno: žena zahtijeva istraživanje i liječenje.
Uzrok kašnjenja broj 3. Prijem oralnih kontraceptiva
Razlog kašnjenja menstruacije može biti prijem oralnih kontraceptiva. Tijekom lijeka ili nakon njegovog otkazivanja može biti nedostatak menstruacije za nekoliko menstrualnih ciklusa: to je takozvani sindrom hiperbojena jajnika.
U razvoju sindroma hyperships jajnika, oralni kontraceptivi otkazati. U pravilu, u roku od 2-3 mjeseca, maksimalno - u roku od 6 mjeseci nakon završetka prijema, funkcija jajnika je obnovljena. Ako odsutnost menstruacije nastavi više od dugog, dodijeliti sredstva koja stimuliraju hipofiznu operaciju ili lijekove koji stimuliraju zrenje jaja i njezin izlaz iz jajnika. Prije vraćanja normalne menstrualne funkcije potrebno je koristiti druge metode kontracepcije.
Uzrok kašnjenja broj 4. Stres
Stres - dugoročni ili snažan kratkoročni - uzrok neuspjeha u radu središnjih struktura (korteks mozga, hipotalamusa), koji regulira rad jajnika i maternice. Primjer takvih poremećaja može biti tzv. Amenoreja rata, kada je menstruacija prestala pod stresnim uvjetima.
Uzrok kašnjenja broj 5. Gubitak težine
Drugi razlog za značajnu latentnost menstruacije može biti značajan i brz gubitak težine. Liječnici imaju tako što kao kritičnu menstrualnu masu - ova težina, u prisutnosti tinejdžera, menstruanti obično počinju. Međutim, više smo zainteresirani za činjenicu da s jakom željom da izgubite težinu, dosegnuvši ovu kritičnu menstrualnu masu (45-47 kg), žena može primiti ne samo željeni rezultat, već i dugo kašnjenje u menstruaciji.
Najčešće se takav učinak događa s nervozna anoreksija - kršenje ponašanja hrane koje karakterizira odbijanjem jesti i / ili njegovo odbacivanje. Ovo je popraćeno poremećajem takvih regulatornih sustava tijela, poput živčanog i endokrinog. Živčana anoreksija karakterizira oštar smanjenje proizvodnje hormona hipofize koji reguliraju, uključujući rad jajnika.
U tom slučaju, povreda reproduktivne funkcije treba smatrati zaštitnom reakcijom u uvjetima deficita hrane i mentalnih opterećenja. Stoga, za vraćanje izlučivanja hormona u dobi, idealna tjelesna masa i eliminacija mentalnog stresa je potrebno.
Živčana anoreksija u 50% slučajeva može se pojaviti s epizodama bulimije (koracima), nakon čega pacijent ima posebno eksplicitan znakove anksioznosti, pokajanja i depresije, uspješne pokušaje izazvati povraćanje.
Iz tog razloga, priprema za trudnoću, ne pokušavajte postići ideal «90 - 60 - 90». Ako planirate izgubiti težinu, uzmite ovo razumno i bolje - kontaktirajte nutricionista.
Uzrok kašnjenja broj 6. Trudnoća
Trudnoća je, na sreću, najčešći i fiziološki razlog za latentnost menstruacije kod žena reproduktivne dobi. U tom slučaju, kašnjenje menstruacije može biti popraćeno takvim znakovima, kao promjenu okusa i mirisnih senzacija, mane, bolesti mliječnih žlijezda.
U pravilu, test trudnoće u ovom slučaju daje pozitivan rezultat. Menstruacija se događa tijekom ektopične trudnoće, kada je voćno jaje u pričvršćen u matičnoj liksiji. U isto vrijeme, svi subjektivni osjećaji karakteristični za trudnoću također mogu biti prisutni.
Što bi liječnik mogao?
Kada se poremećaji menstrualnog ciklusa morate odmah posavjetovati s liječnikom. Inspekcija opstetričara-ginekologa eliminirat će države koje zahtijevaju hitnu operaciju.
