O takvoj bolesti poput celijakije, moderni liječnici znaju gotovo sve. Međutim, to znanje - ne više od pedeset godina. Stoga ne čudi da obični ljudi malo znaju o celijakiji bolesti. Kakva je bolest? Kako ljudi žive s ovom bolešću? Za odgovore na ova pitanja obratimo se stručnjaku.
Sadržaj
Vjerojatno ne postoji niti jedna bolest u kojoj vam liječnik ne preporučuje barem da se oslonite na jedan proizvode i suzdržite se od drugih. Ali se događa tako da dijeta postane glavni lijek. I nezamjenjiv i jedini kada je u pitanju celijakija. Naši dopisnici razgovaraju s višim istraživačem filmske grane zdravog i bolesnog djeteta NCCSC ovnova, kandidata medicinskih znanosti Elena Alexandrovaya.
- Objasnite kakav novi napad - celijakija?
- Ova bolest je stvarno «U vezi s novim». Postoji čak i teorija da je širenje celijakije povezano s pojavom i distribucijom mase u svijetu novih sorti pšenice - s visokim sadržajem glutena. Ovog brašna, ispada ukusna i bujna kruha, ali ljudsko tijelo (točnije, tanko crijevo nije imalo vremena prilagoditi apsorpciji takve hrane, a time i bolest. Prije samo 50 godina, znanstvenici su saznali da Celijak uzrokuje gluten - protein pšenice, a zatim su istraživanja pokazala da ne samo pšenica «kriviti», Ali druge žitarice također su opasne za zdravlje mnogih ljudi.
Coleciakiya - nasljedna kronična bolest koja proizlazi iz lezije sluznice tankog crijeva proteinima nekih žitarica (glutena pšenica i riža, ječma Gordena, avenin zob).
- Ali liječnici znaju o tome kako je ova bolest utvrditi i kako se liječiti?
- Sada se situacija promijenila na bolje. Prije 15 godina 90% bolesne djece ušlo je u vodeće medicinske ustanove zemlje s bilo kojim drugim dijagnozama - kroničnim enterokolitisom, crijevnim diziotijom, enzimezopatijom, centrima i. Sada liječnici već znaju o ovoj bolesti, a ponekad se suočavamo s problemom hiperdijagnostika - dijagnoza «Tseliacia» stavite još češće nego što je stvarno. Metode dijagnoze bolesti celijakije krvi su neizravni, dopuštaju samo da sumnjaju na bolest. Za formiranje dijagnoze zahtijeva provjeru i pojašnjenje - prema rezultatima biopsije sluznice tankog crijeva. Ali to se mora obaviti nužno u akutnom razdoblju bolesti (ne više od dva mjeseca nakon početka prehrane, a najbolje - prije). Postoje slučajevi kada liječnici, sumnjaju na celijakiju, propisuju dijetu, a za pola godine oni šalju na ispit, netočan je i štetan.
- Zapravo je rijetko?
- Koliko bolesne bolesti celijakije u Rusiji nije poznato. Nema općih statističkih podataka, studije nisu provedene. Strane statistike posljednjih godina na celijakiju je vrlo alarmantno - brojevi su jednostavno zastrašujuće. U 70-ima se smatralo da je bolest rijetka, a njegova frekvencija je 1 slučaj za 4-6 tisuća. Stanovništvo. Međutim, kada su serološke metode dijagnoze celijakije distribuirane prije 10 godina (specifična antitijela se određuju u krvi) i postalo je moguće izvršiti masovne ankete stanovništva, pojavili su se različiti podaci.
Danas se vjeruje da je u zapadnoeuropskim zemljama bolesna 1 od 100-200 ljudi, to jest, jedan postotak stanovništva ima atrofiju sluznice tankog crijeva. To jest, ili ti ljudi su bolesni ili rizični u bilo koje vrijeme imaju ozbiljne zdravstvene probleme.
Poznato je da ako je netko bolestan u obitelji, rizik od rođenja bolesnog djeteta je 10%. Iznad rizika i obitelji gdje postoje bolesnici s dijabetesom.
- Je li moguće izliječiti Celiac?
- Bolest je neizlječiva - to je za život. Iako se sve manifestacije bolesti mogu minimizirati i čak ih se gotovo riješiti. Ali to, nažalost ne znači lijek, jer sluznica tankog crijeva ostaje osjetljiva na gluten.
- Kako se manifestira celijakija? U kojoj dobi u ljudima može se sumnjati i definirati upravo ovu bolest?
- U klasičnoj manifestaciji celijakije, to je primjer ometanja crijevnog cijepanja i usisavanja - manifestira se s dugom proljevom u kombinaciji s «Povreda nutritivnog statusa». Jednostavno stavite - iscrpljenost. I kao rezultat - razne države deficita. Na primjer, nedostatak vitamina i mikroelemenata u tijelu dovodi do gubitka kose, nokti su slabo raste, koža postaje suha, počinje upala sluznice usta (stomatitisa). Zbog nedostatka željeznog deficita, anemija se razvija, zubi se pogoršavaju.
Općenito, Celijakija je najčešće izražena najranijem dobi - na prvoj drugoj godini života. To jest, čim dijete počinje dati mannu ili zobenu kašu, kruh, krekere... To su svi proizvodi koji sadrže gluten. Skriveno razdoblje može trajati od nekoliko dana do nekoliko mjeseci, a zatim dijete ima stolicu (postaje tekuća ili vrlo obilna) i promjene ponašanja. Kao dijete «gubi interes za život», Edakaya «Depresija djece», Kada dijete ne želi komunicirati, nastoji biti sam, trom. Ponekad - vrlo razdražljivo i agresivno. Nered apetit - iz apsolutne nevoljkosti postoji prije nego što je želja stalno jesti. Pa ipak, ipak, dijete je tanje, i brzo i vrlo značajno, da je nemoguće ne primijetiti, - takva djeca dostižu stanje hipotetrofije 3. stupnja! U ovom slučaju, dijete povećava trbuh. U teškim slučajevima, oticanje bez hrane.
Naravno, ako postoje takve značajne i svijetle manifestacije, obično se dijete vrlo brzo šalje specijaliziranim granama, u bolnici.
- Ali ako je bolest kongenitalna - zašto se manifestira vrlo rano, a druge godine živi mirno i ne sumnjaju na to?
- Još nema odgovora na ovo pitanje. Nije poznato kako se pokreće proces atrofije u crijevima. Ima mnogo ljudi koji imaju skrivenu celijakiju. Možda nemaju nikakve pritužbe i smatraju se zdravima.
- Možda su stvarno zdravi? Zašto ih tretirati od celijakije?
- Prvo, treba imati na umu da se liječenje celijakije sastoji samo u strogom i cjeloživotnom poštivanju prehrane bez glutena. (U akutnom razdoblju, kada je dijete iscrpljeno i t. D., Naravno, liječenje je potrebno, uključujući vitamine, enzime, ponekad - hormone. I onda - samo dijeta.)
Ako je osoba bolesna od celijakije, ali vodi uobičajeni način života bez ikakvih ograničenja u prehrani, ima oko 400 puta veće (u usporedbi s drugim ljudima) rizik od malignih bolesti gastrointestinalnog trakta. Sukladnost s istom dijetom 5 godina smanjuje taj rizik za stanovništvo.
Štoviše, to je s celijakijom da su neke teške bolesti povezane, na primjer, dijabetes tipa 1, autoimuni tiroiditis, ciroza jetre. Osim toga, mnogi slučajevi neplodnosti, ponovljeni pobačaj, kašnjenja seksualnog razvoja, niske brzine, kronične anemije, čak i mentalni poremećaji također su povezani s skrivenom celijakijom.
- Naravno, pšenica, raž, ječma smatraju se otrovnim žitaricama s celijakijom. Protein ovih žitarica je uništen za čovjeka, bolestan tortu.
Pod velikom sumnjom o zobi. Svjetska zdravstvena organizacija za saznanje ove žitarice se sada provodi. Prema našim praktičnim zapažanjima, zob u svim vrstama također moraju biti isključeni iz hrane. Međutim, službeni zaključak će biti tek nakon završetka studije.
Bolesna celijakija ne može jesti kruh i pekarske proizvode, kolače, tjesteninu, itd. I apsolutno sve ostale proizvode koji sadrže «skriven» gluten.
- Iako je teško, ali vjerojatno nekako možete živjeti bez kruha i makaroni?
- Ali važno je da ni gram glutena nije ušla u tijelo. Nema razlike - bijeli kruh polbaton ili žlica brašna u posuđem! Destruktivan učinak iste. I ovdje je popis zabranjenih proizvoda brzo se širi! Vrlo mnogo hrane, kao što su jogurti, umaci (kečap, majoneza), kobasice, kuhane kobasice, instant kava i druge, imaju tvari koje sadrže gluten u njihovom sastavu, bez kojih je njihova proizvodna tehnologija nemoguća. Ali na paketu, jer to nije specificirano - sadrži gluten ili ne. Štoviše, čak i jednokratni testovi ne jamče određene «Čistoća»: na primjer, u istim jogurti mogu uključivati škrob, ali za tehnologiju ne važnu pšenicu hoće li, riža, na kvalitetu jogurta na kraju utjecati na njega. I za bolesnu osobu, vrlo je značajna!
- Je li stvaran za osobu pridržavanje posebne prehrane?
- U našim uvjetima - vrlo teško. U velikim gradovima prodaju se već proizvodi bez glutena (na paket se stavlja posebna ikona). Ali oni koštaju znatno skuplji. Bundle Cookie - oko 200 rubalja. Tjestenina - 170 rubalja po pakiranju...
Promatrati takvu prehranu lako kada je dijete još uvijek malo. Ali on raste, a ovdje i njegovi roditelji očekuju ozbiljne probleme, društveno društvene od medicinske.
Takvo dijete ne može se dati običnom vrtiću; Ne može posjetiti, za rođendan prijatelju (jer zasigurno postoji kolač, slatkiši, pite!) i volio je sva djeca «McDonalds». U školu takva djeca prisiljena su hodati sa svojim posebnim obrokom.
U skladu s nalogom Ministarstva zdravstva N 117 od 1991. godine, djeca s celijakijom su onemogućene od djetinjstva. Trenutno je funkcija određivanja invaliditeta prebačena u Ministarstvo rada i društvenog razvoja. Danas se nesposobnost takvih pacijenata često uklanja. To je formalno ispravno, jer ako se prehrana promatra, izgledaju potpuno zdravo, oni su u svim testovima! Međutim, oni ostaju bolesni ljudi i trebaju se promatrati godišnje od stručnjaka, kako bi zadržali skupu prehranu.
Odvojeni problem - mladići koji podliježu vojsci. Vjerujem da bolesni celijaci mladi ljudi ne bi trebali biti pozvani u vojsku, jer se ne mogu dogovoriti tamo. Ali ni u Mintrude socijalnoj zaštiti, niti u Ministarstvu obrane, ovo pitanje nije riješeno - samo se ne razmatra!
Ovo je stvarno važan društveni problem. Ispada da je država profitabilnija potrošiti ogromna sredstva za liječenje malignih tumora i teških autoimunih bolesti, izgubiti ljude u mladoj, radnoj dobi, a ne organizirati socijalnu pomoć i mogućnost prehrane. Uostalom, komplikacije u bolesnika koji nisu u stanju promatrati prehrani se već u 30-40 godina. Možda pacijenti s celijakijima ne trebaju nesposobnost života. U europskim zemljama jednostavno dobivaju koristi - naknadu za hranu; U nekim zemljama, recepti za ove proizvode ispuštaju se. Ali ta pitanja danas treba odlučiti.
U razvijenim zemljama, društvo bolesnika s celijakijim bolestima stvorio je veća socijalna pomoć. Već nekoliko godina, regionalna javna organizacija aktivno radi u St. Petersburgu «Emilia», koji kombinira oko 800 bolesnika s celiačkoj djeci i njihovim roditeljima. Uspjeli su organizirati uvoz proizvoda bez glutena iz inozemstva, slažu se s nekim domaćim proizvođačima, otvorite obalu proizvoda bez glutena. Ostatak djece u specijaliziranom ljetnom dječjem kampu otkrio je nekoliko posebnih skupina u vrtićima.
Nedavno je takva organizacija registrirana i započinje svoje aktivnosti u Moskvi, zove se Roo «Pomoći pacijentima s celijakijom bolesti».
tech» bolest».
