Oblici hipogonadizma, dijagnoze i liječenja

Sadržaj

  • Hipogonadizam, oblici hipogonadizma
  • Dijagnoza i liječenje hipogonadizma



  • Hipogonadizam, oblici hipogonadizma

    Hipogonadizam (hipogonadizmus; grčki. Hipo- + latelatt. Gonas, gonadis seks
    Željezo, od grčkog. Otišao rođen, sjeme + aden željezo; Sinonim:
    hipogenitalizam, neuspjeh gonada) - patološko stanje,
    uzroka koji su funkcionalni neuspjeh genitalija
    žlijezda i smanjenje genitalnih hormonskih proizvoda; karakteriziran
    nerazvijeni unutarnji i vanjski genitalni organi i fuzzy
    Ozbiljnost sekundarnih seksualnih znakova.

    Razlikovati osnovno
    i sekundarni hipogonadizam. Primarni hipogonadizam se događa s neposrednim
    Lesion Gonad koji se može genetski odrediti,
    u procesu embriogeneze, nakon infektivne infekcije
    Proces ili ozljedu, kao i da bude posljedica kastracije,
    Hormonski-neaktivni tumori klica, muškarci - kriptorski.

    Oblici hipogonadizma, dijagnoze i liječenja
    Sekundarni hipogonadizam se razvija kao posljedica slabe stimulacije genitalija
    žlijezda gonadotropnih hormona hipofize
    Njihova nedovoljna sinteza zbog uništenja tumora adenogipofyme,
    Infektivni upalni proces ili njegova traumatska lezija.
    U žena, jedan od najčešćih razloga za smanjenje proizvoda
    Gonadotropni hormoni su nekroza hipofiza nakon masivnog
    Bloodspons u naravi. W
    Neki pacijenti imaju urođenu povredu obrazovanja
    Gonadotropni hormoni ili odgovarajući hipotalamični
    neurogormoni ili sinteza ovih hormona u obliku biološki neaktivnosti
    Oblik. Sekundarni hipogonadizam može se pojaviti tijekom akromegalije (Apsorbiranje, zbog prekomjerne proizvodnje hormona rasta), hipofiza devet (patuljasti) i drugi.

    Poseban oblik sekundarnog hipogonadizma je takozvani hiperprolaktinkanski hipogonadizam, u kojem prekomjernu proizvodnju
    prolaktin hormonalno aktivni tumor hipofize ili njegov
    Hiperplazste stanice dovodi do povrede ciklisticice emisije u
    Krvni gonadotropni hormoni.

    Ovisno o rokovima
    Pojava kliničkih znakova hipogonadizma razlikuje svoj embrionalni,
    Pripravnici i postpuberbatni oblici. U embrionalnim oblicima hipogonadizma
    Nema bez odsutnosti (agnute) ili netočna formacija
    (disgen) Gonad, kod muškaraca - kriptorski. Za oblike hipogonadizma
    Karakteristično nerazvijenost genitalnih organa, prisutnost neizrazitog izraženog
    sekundarni seksualni znakovi ili njihova odsutnost, eornhoidizam,
    izražena kombinacijom nerazvijen genitalnih organa, gotovo potpuna
    nedostatak sekundarnih seksualnih znakova s ​​nerazmjernošću
    tijela (dugim udovima s relativno kratkim torzom) i
    Često - s pretilosti kod djevojčica s hipogonadizmom koji se razvio u očitoj
    razdoblja bez menstruacije. Bolesnici s oblicima učenika hipogonadizma
    Različite s takozvanim seksualnim infantilizmom, imaju infantilno
    izgled i izgledaju mnogo mlađi od svojih godina. S postpubertatom
    Oblici hipogonadizma kod muškaraca bilježe nestanka sekundarnih seksualnih znakova,
    Razvoj impotencije, u žena - prestanak menstruacije,
    Progresivna atrofija unutarnjih i vanjskih genitalnih organa.

    Hipogonadizam
    Često praćene poremećaja proteina i masti -
    pretilost ili kaheksija (ekstremni stupanj
    iscrpljenost)
    , kardiovaskularni poremećaji. Promjena
    koštani zglobni sustav. Primarni hipogonadizam razvio se u ranom djetinjstvu
    Starost dovodi do mentalnog infantilizma), sekundarni hipogonadizam često
    u pratnji mentalnih poremećaja.


    Dijagnoza i liječenje hipogonadizma

    Dijagnoza je postavljena na temelju znakova,
    Postići za nerazvijenost vanjskih i unutarnjih genitalnih organa,
    Ne izraženi sekundarni genitalni znakovi ili njihova odsutnost,
    Rezultati citogenetskog (određivanje kariotipa i spola
    Kromatina) i rendgenski snimak (definicija stanja turskog sedla
    i stupanj kosturske obrade) istraživanja. Primarni hipogonadizam
    Razlikovati sekundarnim hipogonadizmom u sadržaju gonadotropnih hormona u
    Serum. Povećanje izlučivanja spolnih hormona nakon ubrizgavanja
    Chorionski gonadotropin također ukazuje na sekundarni hipogonadizam. Kao rezultat
    Smanjenje hormonproduktivne hipofize kod nekih pacijenata
    S sekundarnim hipogonadizmom smanjio je funkciju štitne žlijezde i kore nadbubrežnih žlijezda.

    Liječenje hipogonadizma obično počinje u specijaliziranim klinikama, a zatim nastaviti
    Ambulantni, pod nadzorom endokrinologa, urologa, ginekologa. U
    Odnos primarnog hipogonadizma je tretman sastoji se u supstitucijskoj terapiji
    Ljudski hormoni. Uz sekundarni hipogonadizam, lijekovi se ubrizgavaju pacijentima
    gonadotropni hormoni (ako je potrebno - u kombinaciji s seksom
    hormoni). Pripravci i njihove doze odabrane su pojedinačno.
    Sustavno liječenje promiče razvoj sekundarnog spola
    Znakovi, žene se pojavljuju menstruacija, muškarci su djelomično
    Potentnost se obnovljena, težina fenomena se smanjuje,
    istodobni hipogonadizam (osteoporoza, zaostajanje u formiranju
    Kostur i drugi.).

    Operativno liječenje uključuje transplantaciju
    Jaja ili jajnik, odvijaju jaja s kriptorhizmom, plastikom
    Ispravak nerazvijenog penisa (falaloplastika). S kozmetičkim
    Svrhu implantacije sintetičkog jajeta (u odsutnosti
    Abdominalna šupljina neplanantna jaja). Navedene operacije za
    objektivna čitanja i relevantne tehničke sposobnosti,
    uključujući uporabu mikrokilurške opreme i kontrole
    imunološki i hormonski status pacijenta i transplantiran
    organ, praktički nemaju kontraindikacije. Alotransplantacija
    jajnik u kliničkoj praksi liječenja hipogonadizma rijetko se primjenjuje i još ne
    Ima konačnu procjenu. Jaja koriste jaja za transplantaciju,
    Uzeti iz leševa ljudi koji su umrli u dobi od 17 do 20 godina. Najbolje
    Rezultat je dobiven tijekom transflekcije jaja s anastomozom između njega
    posude i donje lijeve arterije i vene; Transplantacija jaja
    Stavite ispod kože prednjeg trbušnog zida ili u skrotumu. Otporan
    Obnova hormonskih homeostaza nakon ove operacije je pratiti
    5-10 godina, međutim, reproduktivna funkcija u bolesnika
    Nije bilo moguće vratiti. Moguća komplikacija može biti tromboza
    Vaskularni anastomosi ili odbijanje trapplant.

    Leave a reply