Razvoj čvorova glasa tijekom trudnoće u većini slučajeva nastaje kod žena koje žive u područjima s smanjenim sadržajem joda u okolišu. U pravilu, takva gušavost nije obrazovanje o tumoru i nije potrebna odgovarajuća terapija.
Sadržaj
Nodal Guiter tijekom trudnoće
Prevalencija nodalnih formacija štitne žlijezde među trudnica je mala. U ogromnoj većini slučajeva u trudnoći, patnje od bolesti štitnjače, otkrivena je nodal koloidna proliferativna gušavost, koja nije tumorska bolest štitne žlijezde i, u pravilu ne zahtijeva operativno postupanje. Osim toga, Nodal koloidat Guiter, potvrđen s tankom igrom aspiracije biopsija, nije kontraindikacija za planiranje trudnoće, s izuzetkom velikih nodalnih formacija (više od 4 cm), koje su popraćene sindromom kompresije. U takvoj situaciji, više racionalno planira trudnoću nakon kirurškog liječenja u pozadini pouzdane naknade hipotireoze.
S druge strane, ako trudna žena ima veliki čvor proliferirajućeg gušara (dijagnoza se potvrđuje u skladu s citološkim istraživačkim podacima), onda, osim situacija, kada se pojavi raščlanica, operativna intervencija odgođena je prije postparta razdoblje. Nodal i Multi-node euthyroid proliferativni proliferativni guzitelj nije indikacija za prekidanje trudnoće.
Kao osim trudnoće, kada je detekcija od 1 cm u promjeru nodalnog obrazovanja, pokazalo se da žena provodi tanku aspiracijsku biopsiju. Ultrazvučna kontrola značajno povećava informacijski sadržaj ove metode istraživanja, osobito kada je u pitanju cistične hubere. Ako se u drugoj polovici trudnoće otkriva nodalna formacija, tada se nodularna biopsija tankoga može prenijeti u postpartirsko razdoblje, budući da je ova vrsta manipulacije od strane mnogih trudnica loše percipira psihološki, popraćena ozbiljnim stresom. Prijenos biopsije tanke aspiracije za 2-4 mjeseca, osim rijetke patologije štitne žlijezde, nije popraćena nikakvim rizikom.
Indikacije za operativno liječenje bolesti
Praktično, jedina indikacija za kirurško liječenje u otkrivanju štitne žlijezde u ulupantnom stvaranju štitne žlijezde je detekcija raka štitnjače u citološkoj studiji materijala dobivenog na biopsiji tankog izitra. S takozvanim «preliminaran» (Intermedijar) zaključci, posebice s folikularnom neoplazijom, pitanje operativnog liječenja odgođeno je do poslijepodnevnog razdoblja.
Najoptimalnije razdoblje rada je drugi tromjesečje trudnoće. Nakon uklanjanja štitne žlijezde, koja je prikazana u raku štitnjače, pacijent je odmah dodijeljena zamjenska terapija l-tiroksina.
Zamjenska terapija
Vraćajući se na problem najčešćih čvorova patologije štitne žlijezde, tijekom trudnoće rizik od značajnog povećanja nodalnih formacija (nodal i multi-node koloid gušavost) nije tako velika. Budući da u velikoj većini slučajeva, funkcija štitne žlijezde nije povrijeđena, a zatim trudnice pokazuju pojedinca sprječavanje joda fizioloških doza joda. U svakom slučaju, kontrola funkcije štitne žlijezde prikazan je s određivanjem razine tirotropnog hormona i tiroksina u svakom tromjesečju trudnoće. Pitanje prikladnosti imenovanja grapne terapije L-tiroksina, koja se u nekim slučajevima koristi za liječenje čvorove koloidne proliferirajuće gušavosti, odgođen je do poslijepodnevnog razdoblja.
