Alkoholna kardiomiopatija razvija se na pozadini dugotrajnog oštećenja miokarda etanola i njegovih metabolita. Šteta na staničnim strukturama miokarda je uzrok izgleda bolnih bolova, poremećaja ritma i povećanje veličine srca.
Sadržaj
Alkoholna kardiomiopatija jedan je od oblika alkoholnih lezija srca, koji je zabilježen u 50% ljudi koji dugo zlostavljaju alkohol.
Uzroci alkoholne kardiomiopatije
Temeljni čimbenik u razvoju alkoholne kardiomiopatije je etanol i / ili njezini metaboliti. Razvoj alkoholne kardiomiopatije također može pridonijeti istim konstantnim stresnim stanjima, neuspjehom hrane (nedostatak proteina, vitamina), nasljednom predispoziciji, virusna infekcija na pozadini smanjenja imuniteta, promjene u početnom stanju miokarda (srčani mišić). Ali uvijek postoji izrazit paralelizam između količine konzumiranog etanola, trajanja opijenosti i ozbiljnosti oštećenja srca.
Vjeruje se da etanol i njezini metaboliti imaju izravan štetan učinak na stanične i subcelularne strukture miokarda stanica. To je zbog njihove sposobnosti da se otopi lipide i povećaju fluidnost bioloških membrana. U određenoj fazi opijenosti, to može uzrokovati kršenje metabolizma metabolizma u miokardiju i ugljen glavne načine korištenja energije u srčanim stanicama, što dovodi do razvoja miokarda hipoksije. Porezna izloženost nastaje kao posljedica utjecaja alkohola na različite dijelove živčanog sustava i funkcije nadbubrežnih žlijezda.
Dugo korištenje alkohola uzrokuje degenerativne promjene u zidovima koronarne arterije i živčane vlakna u srcu.
Osnovni simptomi bolesti
Kao pravilo, takvi pacijenti uporno negiraju zlouporabu alkohola. Prva manifestacija bolesti najčešće postoje povrede ritma bez znakova stagnintnog zatajenja srca (oticanje na nogama, izgled kratkog daha tijekom vježbanja). Razvoj bolesti ima nekoliko faza - od funkcionalnih poremećaja, kršenja ritma srca prijelaznog karaktera s otpornim hipertrofijom miokarda s naknadnim razvojem zatajenja srca.
Najčešći i tipičniji simptomi alkoholne kardiomiopatije uključuju:
- uzbuđenje
- probirljivost
- Nejasan
- Pritužbe na osjećaj nedostatka zraka
- Cardialiag (bol u srcu srca)
- Udovi za hlađenje
- osjećaj topline u svim tijelu
- znojenje
- Poboljšati arterijski tlak
- Tahikardija (brzo otkucaja srca)
- Trepera
- Crvenilo kože
- Ubrizgavanje Sclera
Početni znakovi bolesti, smatra se otkucajem srca i kratkoće daha tijekom vježbanja, a oni nastaju kao da su neprimjetno i nažalost za pacijenta. U kasnijim fazama bolesti, stanje pacijenata se postupno pogoršava.
Tijekom alkoholne kardiomiopatije, 3 faze. Prva faza traje oko 10 godina. U ovoj fazi pacijenti su prezentirani s pritužbama «nepravilan» Bol srca, otkucaja srca, osjećaj kratkog svjetla, glavobolja, razdražljivost, znojenje, loš san. Srce u ovoj fazi se ne povećava, zabilježena je tahikardija (brzo otkucaja srca), krvni tlak je umjereno povećan.
Druga faza alkoholne kardiomiopatije razvija se u zlouporabi alkohola tijekom 10 godina. Promatrana je akcianoza (formiranje prstiju, nosa, školjki za uši), bez beskrajnosti. Dispneja, kašalj, oticanje donjih ekstremiteta pojavljuje se u malom tjelovježbi. Dimenzije srca se povećavaju, pojavljuju se tonovi gluhih, poremećaji ritma. Jetra se povećava u veličini, karakterizirana kongestivnim fenomenima u malom krugu cirkulacije (kratkoća daha). Treća faza bolesti rezultat je progresivne kardiooskleroze i nepovratnih metaboličkih promjena u miokardiju.
Dijagnostika Alkoholna kardiomiopatija
Dijagnoza alkoholne kardiomiopatije Instalacija je teško. Na prisutnosti alkoholne kardiomiopatije može ukazivati na odsutnost određenog razloga za atrijsku fibrilaciju (tirotoksikoza, reumatskog broja otkucaja srca) kod muškaraca o mladosti.
Odsutnost karakterističnih simptoma uzrokuje poteškoće u procjeni simptoma koji se mogu promatrati u različitim bolestima kardiovaskularnog sustava. Često istovremeno s alkoholnim lezijama srca postoje kršenja funkcije jetre i gušterače, što bitno otežava prepoznavanje bolesti, osobito u odsutnosti «Alkoholan» Anamneza. Osim toga, oštećenje jetre sa razvojem proteina, ionske i kisele bazne neravnoteže krvi može uzrokovati kršenje metabolizma miokarda i njezine distrofije. Dijagnoza otežava i nedostatak markera lezija srca alkohola.
Dijagnosticiranje alkoholna kardiomiopatija je lakše ako povijest ima indikacije za dugoročnu uporabu alkohola i znakova kardiomegalije (povećane srčane dimenzije), aritmija ili zaustavi zatajenje srca određuju se u odsustvu drugih razloga sposobnih za dovode do sličnih aktivnosti srca.
Liječenje alkoholne kardiomiopatije
Liječenje alkoholne kardiomiopatije počinje zabranom korištenja alkohola. U ranim fazama bez manifestacija zatajenja srca i u prisutnosti boli u srcu, tahikardija (brzo otkucaja srca), arterijska hipertenzija i aritmije preporuča beta-adrenoreceptorskih blokatora. S izraženim kardiomegalijom (povećane veličine srca), potrebno je dodijeliti srčane glikozide, ali strogo kontrolira prijem kako bi se spriječili kardiotoksični učinci. U sveobuhvatnoj tretmanu uključuju diuretike, vitamine, anaboličke hormone, kalijeve i magnezijeve soli.
U isključenosti alkohola i pod utjecajem liječenja često se smanjuje veličina srca u bolesnika s alkoholnom kardiomiopatijom. Obnova osnovnih funkcija miokarda i poboljšanje cjelokupne države se javljaju vrlo sporo, uvjeti relativnog oporavka izračunavaju se mjesecima i godinama.
